Begeleiding en ondersteuning: Zwanger met spiraaltje

Wat is de kans op zwangerschap met spiraaltje?
Oorzaken - Vier Mogelijke Redenen
Ben ik zwanger ondanks een spiraaltje?
Ongeplande zwangerschap ondanks spiraaltje - Tips
Feiten over spiraaltjes

De Pearl Index voor het koperspiraaltje ligt tussen 0,3 en 3, wat betekent dat tot drie op de 100 vrouwen elk jaar zwanger worden ondanks het koperspiraaltje.
→ Meer informatie over koperspiraaltjes

De Pearl Index voor het gebruik van een koperen ketting is 0,1 tot 0,8. Dit betekent dat 1-8 op de 1000 vrouwen zwanger wordt tijdens het gebruik van de koperen ketting voor anticonceptie.
→ Meer informatie over koperen spiraaltjes

Er zijn nog geen overtuigende studies beschikbaar over de betrouwbaarheid van het koperen balletje. Er wordt echter aangenomen dat de Pearl Index vergelijkbaar is met het koperspiraaltje of de koperen ketting. Volgens de fabrikant is de Pearl Index 0,5 tot 0,7, wat betekent dat vijf tot zeven op de 1000 vrouwen zwanger worden ondanks het gebruik van het koperspiraaltje.
→ Meer informatie over het koperspiraaltje

Hier is de Pearl Index 0,3-0,7. Dit betekent dat drie tot zeven op de 1000 vrouwen die een gouden spiraaltje gebruiken voor anticonceptie, toch elk jaar zwanger worden.
→ Meer informatie over het Gold T® spiraaltje

De Pearl Index voor hormonale spiraaltjes is 0,05-0,3. Dit betekent dat tot 3 op de 1000 vrouwen zwanger wordt tijdens het gebruik van een hormonaal spiraaltje.
→ Meer informatie over hormonale spiraaltjes

Roestvrijstalen ringen zijn veel minder effectief dan alle andere spiraaltjes. Daarom worden ze niet meer geproduceerd. Omdat de SSR tot 20 jaar blijft zitten, gebruiken sommige vrouwen deze anticonceptiemethode nog steeds.

Afhankelijk van het model kan een koperspiraaltje meestal tot vijf jaar in de baarmoeder blijven. Tegen die tijd is de voorraad koperionen, die zwangerschap voorkomen door sperma en baarmoederslijmvlies aan te tasten, uitgeput. Hetzelfde geldt voor de koperen ketting en het koperen balletje.

Afhankelijk van het model kunnen hormonale spiraaltjes drie tot vijf jaar in de baarmoeder blijven . Het kunstmatige hormoon, progestine, is dan uitgewerkt en het spiraaltje kan het baarmoederhalsslijmvlies of de baarmoederslijmvliezen niet meer beïnvloeden.

De pasvorm van het spiraaltje kan worden gecontroleerd met behulp van de verwijderingskoordjes, die uit de baarmoederhals in de richting van de vagina hangen. Het spiraaltje kan te ver in de baarmoeder zijn geschoven als de touwtjes niet meer aanwezig zijn. Als de touwtjes langer zijn dan normaal, kan het spiraaltje te laag zijn uitgegleden.

Koperen spiraaltjes slippen in 1-3% van de gevallen. Daarom zal je gynaecoloog de positie van het spiraaltje controleren tijdens je regelmatige controles. Als je spiraaltje niet goed zit, kun je zwanger worden.

Hormonale en koperen spiraaltjes (waaronder koperen kettingen en koperen balletjes) kunnen tijdens je menstruatie worden verwijderd zonder dat je het merkt.

De kans hierop is uitzonderlijk hoog in de eerste maanden nadat het spiraaltje is ingebracht: Dit gebeurt bij 0,5 tot 10% van de overwegend jonge vrouwen. De kans is nog groter als het spiraaltje na de bevalling is ingebracht: 12 - 31% van de vrouwen verliest het spiraaltje zonder het te merken.

Als de draadjes van het spiraaltje niet meer voelbaar zijn, of als je menstruatie plotseling sterker is dan normaal, kan je spiraaltje eruit zijn gekomen.

Door materiaaldefecten kan een spiraaltje breken, waardoor het niet meer goed in de baarmoeder zit.

De arts moet ook de juiste maat van het spiraaltje kiezen. Dit wordt bepaald aan de hand van de grootte, vorm en positie van de baarmoeder. Als het verkeerde formaat spiraaltje wordt gekozen, past het misschien niet goed. Let op: Sommige landen, zoals de VS, bieden geen kleinere maten aan.

• Het koperspiraaltje wordt rechtstreeks in de baarmoeder ingebracht door de gynaecoloog.
• Als iets zich in de baarmoeder bevindt, wordt het intra-uterien genoemd. Daarom worden spiraaltjes Intra-Uteriene Apparatengenoemd.
• Het koperspiraaltje is T-vormig en bestaat uit een koperdraad en plastic. Het bevat geen hormonen. Het anticonceptieve effect wordt veroorzaakt door het vrijkomen van zaaddodende koperionen. Koperionen tasten ook het baarmoederslijmvlies aan, waardoor de innesteling van een bevruchte eicel wordt voorkomen.
• Je kunt de positie van het spiraaltje op elk moment controleren aan de hand van de verwijderingskoordjes die door de baarmoederhals naar de vagina lopen.

• De koperen ketting, bekend onder de handelsnaam Gynefix®, bestaat uit een nylon koord dat bedekt is met verschillende kleine koperen hulzen. Met behulp van een speciaal inbrenghulpmiddel wordt de lijn met een kleine knoop vastgemaakt aan de spieren van de baarmoederwand om de koperen ketting op zijn plaats te houden.
• De koperen ketting werkt net als elk ander koperspiraaltje: De koperionen die vrijkomen door de buisjes beperken het bevruchtend vermogen van het sperma. De baarmoederwand wordt ook aangetast. Hierdoor kunnen bevruchte eicellen zich niet innestelen in het baarmoederslijmvlies.
• Koperen kettingen zijn niet verkrijgbaar in de VS.

• Omdat de koperen bal ook direct in de baarmoeder wordt ingebracht door een gynaecoloog, wordt hij ook wel een intra-uteriene bal (IUB) genoemd.
• Net als het koperspiraaltje is dit een anticonceptiemiddel zonder hormonen.
• De koperen bol bestaat uit een draad van een polymeer-gecoate legering waaraan kleine koperen bolletjes zijn geregen. Na het inbrengen in de baarmoeder met behulp van een speciaal apparaat, neemt het de oorspronkelijke driedimensionale bolvorm aan.
• De vrijgekomen koperionen hebben een zaaddodend effect en tasten het baarmoederslijmvlies aan, waardoor de innesteling van een bevruchte eicel wordt voorkomen.
• Koperen kogels zijn niet verkrijgbaar in de VS.

Strikt genomen is de Gold T® een koperspiraaltje met een gouden kern. Hoewel het effect identiek is aan elk ander koperspiraaltje, voorkomt de gouden kern dat de koperdraad voortijdig slijt, waardoor het duurzamer is.
Gold Ts zijn niet verkrijgbaar in de VS.

• Zoals de naam al zegt, zijn hormonale spiraaltjes een soort hormonale anticonceptiemiddelen.
• Een hormonaal spiraaltje is een t-vormig stukje plastic dat de gynaecoloog in de baarmoeder inbrengt.
• Hormonale spiraaltjes bevatten het hormoon progestageen, dat continu in kleine hoeveelheden wordt afgegeven in de baarmoeder. Dit veroorzaakt een verdikking van het baarmoederhalsslijm bij de baarmoederhals, waardoor sperma niet kan passeren. Bovendien worden zaadcellen geremd in hun vermogen om te bewegen en te bevruchten. Het baarmoederslijmvlies wordt ook dunner, waardoor de innesteling van een mogelijk bevruchte eicel wordt verhinderd.

• Roestvrijstalen ringen, ook wel Chinese ringen of Sjanghai-ringen genoemd, vormden vroeger de ruggengraat van de geboortebeperking in China.
• De ring is 1" in diameter en heeft geen verwijderingskoord, waardoor het zelfs voor een arts moeilijk is om hem te verwijderen. De reden achter het gebrek aan verwijderingsmogelijkheden was de politieke agenda van het één-kind-beleid in China.
• De ring werd gebruikt voor post-placentale insertie, binnen tien minuten na de bevalling van de placenta, na de geboorte van het eerste kind.
• Er wordt geschat dat 50.000.000 vrouwen een ring hebben laten inbrengen.
• Koperen spiraaltjes vervangen steeds vaker de roestvrijstalen ring vanwege hun hogere effectiviteit en lagere infectiepercentages.

Een zwangerschap ondanks een spiraaltje is zeer zeldzaam, maar nog steeds mogelijk. Dit kan gebeuren als het spiraaltje is verschoven, ongemerkt is verwijderd of te lang heeft gezeten. Als je ontdekt dat je zwanger bent, laat dan je spiraaltje zo snel mogelijk verwijderen. Als je het laat zitten, kan dat leiden tot complicaties zoals infecties, ontstekingen en een verhoogd risico op een miskraam. Ook als je niet zeker weet of je de zwangerschap wilt voortzetten, is het raadzaam om te vragen om verwijdering van het spiraaltje.
Let op: Het risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschap is hoger met een spiraaltje in de plaats. Als je pijn of spotting hebt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

De typische zwangerschapssymptomen gelden ook voor zwangerschap met een spiraaltje, zoals misselijkheid, gevoelige borsten of een gemiste menstruatie. Als u tekenen van zwangerschap ervaart, vooral als uw menstruatie uitblijft, doe dan een zwangerschapstest of ga naar uw arts om duidelijkheid te krijgen. Doe voor een eerste evaluatie de online zwangerschapstest vanProfemina. Mocht je zwanger zijn terwijl het spiraaltje nog zit, laat het dan zo snel mogelijk verwijderen door je arts. Een spiraaltje verhoogt het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en andere complicaties.

Zwanger worden ondanks een spiraaltje is zeer zeldzaam, maar niet onmogelijk. Het kan gebeuren als het spiraaltje is uitgegleden, te lang in de baarmoeder is gebleven of eruit is gevallen. Een vrouw merkt een zwangerschap meestal aan typische zwangerschapssymptomen, zoals een gemiste menstruatie. Als je tijdens de zwangerschap een lichte bloeding hebt, is dit geen menstruatie. De bloeding wordt waarschijnlijk veroorzaakt door innesteling. Ga voor meer informatie naar de Profemina artikel Periode tijdens zwangerschap.
Let op: Zoek medische hulp als je onzeker bent over je symptomen, als je onbekende pijn hebt of als je vlekken hebt. Het kan zijn dat je een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebt, wat vaker voorkomt bij een spiraaltje.