Kan man ha en hälsosam graviditet trots en kronisk sjukdom?
- Komplikationsfria graviditeter är möjliga för kvinnor med autoimmuna sjukdomar samt kroniska luftvägs- eller hjärtsjukdomar. God medicinsk vård och praktiskt stöd är avgörande – eventuellt även efter förlossningen.
- En graviditet kan till och med leda till att ett kroniskt tillstånd förbättras.
- I regel föds barn till kroniskt sjuka mödrar friska. Det är avgörande att i början av graviditeten fastställa vilka läkemedel som är säkra att använda.
-
Gravid med MS
Gravid med artrit
Gravid med diabetes
Gravid med lupus (SLE)
Gravid med hypotyreos (Hashimotos tyreoidit)
Gravid med hypertyreos (Graves sjukdom)
Gravid med allergier eller astma
Oplanerad graviditet: Vad ska jag göra nu?
Förberedelser inför graviditeten
Läkemedel under graviditeten
Medicinsk vård under graviditeten
Förberedelser inför förlossningen
Stöd efter förlossningen
Jag undrar fortfarande...
Vanliga kroniska sjukdomar — Information om graviditet som gäller just min situation
Att drabbas av en kronisk sjukdom, funktionsnedsättning eller ett återkommande tillstånd är oftast påfrestande och kan begränsa vardagen. Önskan om ett barn eller en oväntad graviditet kan väcka frågor och oro: Ska jag skaffa barn om jag är kroniskt sjuk? Är det möjligt att genomföra en graviditet? Hur påverkar min kroniska sjukdom graviditeten? Kommer jag att kunna ta hand om mitt barn?
Enligt forskning har 27 % av gravida kvinnor en befintlig sjukdom. Denna relativt höga andel visar att även många andra kvinnor har klarat av hälsoutmaningar under graviditeten. Det går oftast bra att ha en hälsosam graviditet även om man har en kronisk sjukdom. Vänd dig till din läkare om du har specifika frågor eller funderingar. Läkaren kommer att avgöra om din graviditet behöver följas upp noggrannare – så att både du och barnet mår bra.
Klicka på respektive avsnitt för mer information om ett visst hälsotillstånd.
-
Alla som har multipel skleros (MS) är väl bekanta med sjukdomens återkommande skov. Du är förmodligen orolig för att ett eller flera av dessa skov ska inträffa under graviditeten och för hur detta skulle påverka dig och barnet.
Ur medicinsk synvinkel finns det ingen anledning att undvika graviditet om man har multipel skleros. Det finns ingen ökad risk för barnet. Det har dessutom visat sig att graviditet kan ha en positiv inverkan på MS och minska antalet skov. Om du har multipel skleros och önskar ett barn, prata med din läkare och informera dig. Kanske kan du avbryta din medicinska behandling under graviditeten.
MS-skov är särskilt ovanliga under graviditetens sista månader (tredje trimestern). Detta beror på ökade nivåer av hormoner och antikroppar.
Att uppleva stress under dagarna före förlossningen kan öka risken för skov. Ta därför det lugnt och vila så mycket som möjligt under den här tiden.
Om ett skov inträffar kommer din neurolog att skriva ut läkemedel som i mycket liten utsträckning, om alls, överförs till barnet. Förbered dig på alla eventualiteter genom att prata med dina specialister (dvs. neurolog och gynekolog) så snart du får veta att du är gravid.
Amning kan bidra till att förebygga skov efter förlossningen. Eftersom amning inte alltid är möjligt och kan vara fysiskt utmattande bör du dock överväga vad som är bäst för dig. Din läkare kommer att skriva ut lämpliga läkemedel om du får ett skov under amningsperioden. Om du inte ammar rekommenderas att du återupptar din MS-behandling strax efter förlossningen.MS — Stöd vid graviditet och föräldraskap:
Världen över
- Att övervinna MS
- MS World
- MS: Synpunkter och nyheter
- Över MS
- Internationella federationen för multipel skleros
- Forum om multipel skleros
USA
- Nationella MS-föreningen (USA)
- Amerikanska föreningen för multipel skleros
- Stiftelsen för multipel skleros (inklusive bidrag till hemvård)
- MS-koalitionen
- Kan hantera multipel skleros
Storbritannien
- muMS UK:s Facebook-grupp
- Beslut om läkemedel vid multipel skleros
- MS-föreningen
- Din distriktsbarnmorska kommer att ta hand om dig under de första tre veckorna. Ansök om hjälp via Homestart.
Kanada
Australien
Irland
Nordirland
Sydafrika
Nya Zeeland
Du kanske också gillar:
-
Varje graviditet är unik, och detta gäller naturligtvis även för kvinnor som lider av artrit. Symtomen avtar dock oftast under graviditeten, vilket ibland gör det möjligt att minska medicineringen.
Artrit har ingen negativ inverkan på barnets hälsa, så ur medicinsk synvinkel är det fullt möjligt att vara gravid med artrit.
Om du behöver medicinering under graviditeten eller amningen bör du rådfråga din läkare, eftersom vissa läkemedel är kontraindicerade under graviditeten. Så länge din medicinering inte påverkar barnet rekommenderas amning, om det är rimligt i din situation.
Under det första året med ditt barn kan du uppleva ett skov, vilket bör behandlas lika snabbt som vanligt.Artrit — Stöd under graviditet och föräldraskap:
Världen över
USA
Storbritannien
Kanada
Australien
Irland
Sydafrika
Nya Zeeland
Du kanske också gillar:
-
Graviditeter hos personer med typ 1- eller typ 2-diabetes övervakas noggrant av vårdpersonal i syfte att hålla blodsockernivåerna inom ett målintervall. Om du har diabetes och önskar bli gravid bör du försöka minimera blodsockersvängningarna så mycket som möjligt.
Sök omedelbart vård hos din diabetolog och gynekolog om du är diabetiker och gravid.
På grund av hormonella förändringar under graviditeten ärdet svårare att hålla blodsockret inom ett optimalt intervall, men det är ändå möjligt. Därför är sannolikheten för en hälsosam graviditet hög.
De bästa möjliga blodsockernivåerna kan upprätthållas genom att:- Att mäta blodsockret oftare
- Håll koll på ditt blodtryck
- Att lägga upp måltidsplaner tillsammans med en dietist och följa dem
- Hålla sig aktiv
- Fråga din läkare om ketontestning är lämpligt för dig
- Att ta folsyra och undersöka om en högre dos behövs på grund av din diabetes
- Att ta insulin enligt ordination
- Att vara förberedd på att förlossningen kan komma tidigare än beräknat
Vad mer behöver jag tänka på?
Regelbundna blodkontroller är avgörande av följande skäl: Höga blodsockernivåer eller kraftiga svängningar kan leda till missbildningar hos fostret. För höga insulinnivåer i kroppen kan leda till hög födelsevikt eller underutvecklade lungor. Å andra sidan kan hypoglykemi vara farligt för den gravida kvinnan. Särskilt efter förlossningen sjunker insulinnivåerna avsevärt. Detta måste övervakas noggrant på förlossningsavdelningen.
Amning rekommenderas i minst sex månader för att minska risken för att barnet senare i livet ska drabbas av diabetes eller fetma. Om amning inte passar dig bör du diskutera alternativ med din vårdpersonal.
ℹ️ Obs! Typ 1- och typ 2-diabetes är inte samma sak som graviditetsdiabetes, som kan uppstå under graviditeten. För mer information, se Graviditet med förhöjd risk – Graviditetsdiabetes.
Diabetes – Stöd under graviditet och föräldraskap:
Världen över
USA
Storbritannien
Kanada
Australien
Irland
Sydafrika
Nya Zeeland
Du kanske också gillar: -
Det är möjligt att ha en hälsosam graviditet trots lupus, men det krävs extra försiktighetsåtgärder för att se till att både du och ditt barn mår bra.
Om du har lupus tar du förmodligen medicin för att hålla symtomen i schack. När du planerar en graviditet bör du fråga din läkare om du behöver byta till ett läkemedel som är säkert att använda under graviditeten. Om du just har fått reda på att du är gravid medan du tar lupusmedicin, se listan över läkemedel som ska undvikas från Lupus Foundation of America. Om ditt läkemedel finns med på listan rekommenderas att du omedelbart slutar ta det och kontaktar din läkare för att få ett läkemedel som är kompatibelt med graviditet.
Din graviditet kommer att övervakas noggrannare av en specialist i mödra- och fostermedicin för att undvika allvarliga komplikationer. Din läkare kommer troligen att ordinera en låg dos daglig aspirin (barnaspirin) i slutet av första trimestern.
Var beredd på att förlossningen kan ske i förtid genom att välja ett sjukhus med en neonatalintensivvårdsavdelning (NICU).
Lupus – Stöd under graviditet och föräldraskap
Världen över
USA
Storbritannien
Kanada
Australien
- Lupusföreningen i Victoria
- Lupusföreningen i New South Wales
- Lupusföreningen i Västra Australien
- Lupusföreningen i Queensland
Nya Zeeland
Irland
Sydafrika
Du kanske också gillar:
-
Det är fullt möjligt att ha en hälsosam graviditet trots Hashimotos sjukdom. Om du har hypotyreos producerar din kropp dock troligen för lite av de sköldkörtelhormoner som behövs för barnets utveckling. Det är därför mycket viktigt att du kontaktar din endokrinolog eller gynekolog så snart du får reda på att du är gravid. Din läkare kommer troligen att öka din dos av sköldkörtelmedicin under graviditeten och regelbundet kontrollera dina sköldkörtelvärden för att säkerställa att både du och barnet mår bra.
Efter förlossningen återgår mammor oftast till den dos de tog före graviditeten. De flesta sköldkörtelmediciner kan tas utan risk under amning. Rådgör med din läkare för att ta reda på om din medicin är kontraindicerad vid amning.
Stöd för Hashimotos sjukdom:
Du kanske också gillar:
-
Om du har fått diagnosen hypertyreos är det troligt att produktionen av sköldkörtelhormon ökar under graviditetens första trimester om tillståndet inte behandlas. Därför är tidiga och regelbundna mödravårdsbesök avgörande för att både du och ditt barn ska må bra. I ditt vårdteam kan ingå en endokrinolog och en specialist i mödra- och fostermedicin som noggrant kommer att avväga ditt eventuella behov av medicinering mot ditt barns säkra utveckling. Produktionen av sköldkörtelhormon avtar vanligtvis till en mer normal takt under graviditetens andra hälft.
Även om amning generellt uppmuntras kan din läkare kontrollera ditt barns sköldkörtel om du tar sköldkörtelmedicin och ammar.Stöd för Graves sjukdom
Du kanske också gillar:
-
Om du hade allergier redan innan du blev gravid är det troligt att du kommer att fortsätta uppleva vissa symtom under graviditeten. Symtomen kan bli bättre eller sämre under graviditeten – beroende på hur kroppen reagerar på hormonförändringarna.
Efter graviditeten återgår allergins svårighetsgrad vanligtvis till samma nivå som före graviditeten.Rådgör med din läkare om hur matintoleranser, allergier eller astma kan påverka din graviditet.
Det är avgörande att behandla luftvägsallergier och astma under graviditeten för att säkerställa en optimal syrenivå hos både mamman och barnet. En allergisk chock (t.ex. orsakad av en matallergi) bör undvikas till varje pris.Rådgör med din läkare om du ska sluta ta eller ändra dina allergimediciner under graviditet och amning. Om du genomgår immunterapi bör du diskutera hur du ska gå vidare.
Du kanske också gillar:
Dina hälsoproblem kan bero på en olycka eller en nyligen genomgången sjukdom som du fortfarande återhämtar dig från. Kanske hade du tänkt att vara helt återställd innan du blev gravid.
Fysiologiskt sett kan man utgå från att om kroppen klarar befruktning och implantation, så klarar den oftast också att fullfölja graviditeten. Det krävs att flera sofistikerade mekanismer samverkar för att en graviditet ska uppstå: Om kroppen inte vore ”tillräckligt frisk” skulle fertiliteten troligen påverkas (vilket kan visa sig genom utebliven menstruation). Antingen skulle befruktning inte ske, eller så skulle ett mycket tidigt missfall inträffa, vilket oftast inte skulle märkas.
Det är dock förståeligt och ansvarsfullt att fundera över vad man bör vara uppmärksam på och vilket stöd som kan vara till hjälp.
Att förbereda sig för en graviditet eller en oväntad graviditet: Vad ska jag göra nu?
-
Du kanske först nyligen fått reda på att du är gravid. Det är förståeligt att du sedan dess har känt dig upprörd och överväldigad. Kanske funderar du till och med på om du ska behålla barnet.
Beroende på vilken sjukdom du lider av bör du uppsöka din läkare så snart som möjligt – särskilt om du tar läkemedel regelbundet. Dina recept kan behöva ändras, eftersom vissa läkemedel bör undvikas under graviditeten.
Ofta uppmanas kvinnor av sina läkare att sluta ta vissa läkemedel innan de försöker bli gravida. Syftet är att förhindra att läkemedlet hamnar i fostrets blodomlopp. Detta är förstås bara möjligt om graviditeten är planerad. Oplanerade graviditeter är dock vanliga, även när man tar läkemedel som kan vara skadliga. Om du befinner dig i denna situation kan det vara betryggande att veta att embryot ännu inte är kopplat till moderns blodomlopp under graviditetens tidiga skede.
Kanske tyngs du av andra omständigheter, eller så är tidpunkten för graviditeten svår. Ta dig tid att fundera över din situation ur alla vinklar. Vilken typ av stöd skulle du ha nytta av just nu? Om du är orolig för de praktiska aspekterna av att uppfostra ett barn kan du be din läkare om råd, gå med i en stödgrupp eller kontakta ett graviditetsrådgivningscenter.
-
Om du har en sjukdom och önskar att få barn, samla in så mycket information som möjligt för att förbereda dig på bästa sätt.
Kontakta din specialist eller husläkare och fråga vad du behöver veta inför en framtida graviditet – t.ex. vilka läkemedel som eventuellt måste sättas ut. Du kanske till och med kan bygga upp din kondition inför graviditeten.
Ibland får kvinnor höra att de inte ska hoppas på det eller avråds från att bli gravida. Om detta är din erfarenhet kan det vara värt att söka en andra professionell åsikt. Du kan också tycka att det är hjälpsamt att prata med en stödgrupp bestående av mammor som har diagnostiserats med samma eller en liknande medicinsk åkomma.
Skuldkänslor är vanliga bland kvinnor som önskar sig ett barn samtidigt som de lever med en kronisk sjukdom. ”Borde jag skaffa barn om jag har…?” är den återkommande frågan som ställs på grund av vissa sociala normer och förväntningar. De vill inte vara en börda för andra eller behöva be om hjälp.
Läkemedel under graviditeten
Om du regelbundet tar läkemedel mot ett medicinskt tillstånd undrar du säkert om du kan fortsätta ta dem under graviditeten.
Detta beror på vilken typ av sjukdom du har och vilka verksamma ämnen som ingår i ditt läkemedel. De flesta läkemedel har klassificerats med avseende på användning under graviditet:
A — ingen risk
B — inga tecken på risk
C — risk kan inte uteslutas
D — tecken på risk
X — kontraindicerat under graviditet
👍 Tips: Besök MotherToBaby för att ta reda på om dina läkemedel kan ha negativa effekter på barnet.
Dessutom är det klokt att hålla sig uppdaterad om den senaste medicinska informationen. Framstegen inom den medicinska forskningen leder ständigt till nya rön. Den information man fick under en tidigare graviditet kan ha blivit inaktuell. Därför är det viktigt att på nytt rådfråga sin läkare.
ℹ️ Vissa läkemedel har inga kontraindikationer, men de tappar kroppen på viktiga näringsämnen, såsom folsyra, som är nödvändiga för en hälsosam graviditet. Be din läkare att undersöka ditt blod för att se om du har brist på vitaminer och mineraler.
I det bästa fallet kommer ett team av läkare att samarbeta för att ta fram ett lämpligt behandlingsprotokoll. I ditt läkarteam ingår troligen den specialist som behandlar din kroniska sjukdom, din förlossningsläkare eller barnmorska samt en läkare specialiserad på mödra- och fostermedicin.
Vid epilepsi under graviditeten kan det vara svårt att hitta lämpliga läkemedel mot epilepsi. Besök The North American Antiepileptic Drug Pregnancy Registry för mer information.
Graviditetsvård
De flesta hälsotillstånd innebär att graviditeten klassas som högriskgraviditet. Detta är endast en försiktighetsåtgärd som möjliggör noggrannare uppföljning, vilket säkerställer att eventuella komplikationer kan förebyggas eller upptäckas i ett tidigt skede.
Utöver dina mödravårdsbesök kommer du troligen att ha besök hos din specialist. Där kan du ta upp frågor som rör din hälsa och graviditeten, till exempel motion eller kost.
Du kanske också går i medicinsk eller fysioterapi, vilket då måste anpassas till din graviditet. Detta kan vara ett tillfälle att be om tips om livsstilsförändringar. Använd din graviditet som en drivkraft för bättre egenvård och allmän hälsa.
Om du är anställd, fråga din läkare om anpassningar på arbetsplatsen och när du ska ta sjukskrivning.
Förlossningsförberedelser och förlossning
🏥 Om ditt tillstånd kan påverka din graviditet eller eventuellt leda till för tidig födsel, bör du välja ett sjukhus med en neonatalintensivvårdsavdelning (NICU). Där får ett för tidigt fött barn den bästa möjliga vården, om ditt barn skulle födas i förtid.
Graviditetsvård anpassad efter din kroniska sjukdom
Ditt vårdteam på sjukhuset har tillgång till dina journaler, inklusive viktig information om din medicinering och andra vårdbehov. Din vårdplan, inklusive vilken typ av smärtstillande läkemedel eller eventuell bedövning som ska användas, anpassas efter ditt aktuella medicineringsschema. Dessutom upprättar många mammor en förlossningsplan som de tar med sig till sjukhuset för att informera vårdpersonalen om sina ytterligare behov och önskemål. Denna plan kan du diskutera med din gynekolog i förväg.
Vaginal förlossning eller kejsarsnitt?
En (kronisk) sjukdom är inte i sig ett skäl för kejsarsnitt. Även om kejsarsnitt är vanligare beror valet alltid på den specifika situationen. Din gynekolog kommer att gå igenom för- och nackdelarna och hjälpa dig att fatta detta beslut.
Vissa sjukdomar, såsom MS, kan orsaka muskelsvaghet eller kronisk trötthet, vilket gör en långdragen förlossning alltför ansträngande.
Be din vårdgivare om tips på förlossningsställningar som passar dina behov bäst, till exempel om du har artrit.
Stöd efter förlossningen
Din sökning har kanske lett dig till den här sidan eftersom du funderar på hur det är att uppfostra ett barn samtidigt som du har en kronisk sjukdom. Kanske undrar du hur du ska hantera vardagen med ett spädbarn, hur du ska förbereda dig och vilket stöd som finns att tillgå.
Vad skulle kunna ge dig lättnad och göra den här förändringen så smidig som möjligt för dig?
- Barnpassning under läkarbesök eller behandlingar?
- Praktisk hjälp med att ta hand om den nyfödda?
- En städfirma?
- Måltider?
- Transport?
- Vill du prata med andra mammor som har en liknande sjukdom?
Var kan jag få hjälp?
Organisationer som inriktar sig på en specifik sjukdom erbjuder ofta stödgrupper och ekonomiskt stöd. Se vår översikt över hälsotillstånd för mer information.
Du kan också få hjälp på:
- Stödgrupp för personer som lever med kronisk sjukdom efter förlossningen
- Stödgrupper vid Centrum för kroniska sjukdomar
- 🙌 Stöd i närheten
- 💰 Hjälp med pengar
- Organisationen Family Rights Group UK
Jag undrar fortfarande...
Kanske finns din befintliga sjukdom inte med på listan här, eller så har du fortfarande andra frågor som inte har besvarats. Kanske väntar du fortfarande på en specifik diagnos. Eller så har du kanske ingen att anförtro dig åt just nu.
En graviditet kan förvärra dessa eller andra problem.
Enligt vår erfarenhet kan en graviditet dock också vara en möjlighet att få ett nytt perspektiv. Istället för att fokusera på svårigheterna kan det hjälpa dig att se det positiva som kan komma ur situationen.
Det är inte ovanligt att vissa symtom förbättras under graviditeten. Detta kan delvis bero på hormonförändringarna.
Du kanske också överväger att göra abort på grund av den svåra situation du befinner dig i. Låt oss vara ditt bollplank medan du funderar över vilken väg du vill gå.
Låt inte dina bekymmer tynga dig ensam!
- ⚖️ Ska jag göra abort? Gör aborttestet.
- 🤔 Kan mina symtom vara tidiga tecken på graviditet? Gör ett test
Våra bästa tips till dig:
Ansvarsfriskrivning: Även om denna sida innehåller viktig information och resurser om kroniska sjukdomar och graviditet, ersätter denna information inte behovet av råd från en läkare.