Co znamená být riziková těhotná žena?
- Těhotenství je klasifikováno jako rizikové za určitých podmínek, jako je pokročilý věk matky, očekávání vícečetného těhotenství nebo diagnostikování gestačního diabetu.
- Diagnóza vysokého rizika je prostředkem k zajištění pečlivějšího sledování, protože umožňuje provádět další prenatální vyšetření.
- Termín „rizikové“ těhotenství může znít znepokojivě. Nicméně drtivá většina rizikových těhotenství a porodů probíhá bez komplikací.
Máte nějaké dotazy nebo připomínky? Napište nám přímo sem ⬇️
Faktory: Co se považuje za rizikové těhotenství?
Některá těhotenství vyžadují častější a komplexnější lékařskou péči, aby bylo možné včas odhalit a předejít možným komplikacím. To zahrnuje pečlivější sledování těhotenství za účelem posouzení potenciálních rizik.
Určité faktory klasifikují těhotenství jako vysoce rizikové:
- Důležitou roli může hrát porodnická a lékařská anamnéza těhotné ženy.
- Aktuální faktory nebo diagnózy mohou zvýšit riziko komplikací.
💬 Při první prenatální prohlídce budete dotázána na již existující zdravotní problémy. Veškeré relevantní informace budou poté zaznamenány do vaší těhotenské karty. Zeptejte se svého lékaře na případné varovné signály a zda pro vás platí nějaké konkrétní pokyny.
Co způsobuje rizikové těhotenství?
-
- Chronické zdravotní problémy (např. onemocnění ledvin nebo jater, cukrovka, lupus, poruchy štítné žlázy)
- Rodinná anamnéza poruch, jako jsou krevní sraženiny nebo hemofilie
- Léčba neplodnosti nebo sterilizace
- Předchozí potrat nebo porod mrtvého dítěte
- Komplikace v předchozích těhotenstvích (např. omezený růst plodu, preeklampsie)
- Pokročilý věk matky (nad 35 let) nebo těhotenství v dospívání (pod 17 let)
- Vysoký BMI před těhotenstvím (35 nebo více) nebo podváha matky (méně než 18,5)
-
- Očekávání vícečetného těhotenství
- Gestační diabetes/hypertenze
- Preeklampsie
- Plod větší nebo menší než průměr
- Anomálie plodu
- Malpresentace: Dítě není v správné poloze pro porod.
- Placenta previa (placenta je příliš nízko) nebo vasa previa
- Předčasný porod/riziko předčasného porodu
- Užívání návykových látek (5 nebo více drinků týdně nebo užívání více návykových látek)
Jakékoli bezprostřední obavy během těhotenství, které by mohly způsobit komplikace, jsou považovány za důležitější než obavy týkající se zdravotního stavu v minulosti.
- 🧑⚕️ (Podezření na) těhotenství – Kdy navštívit lékaře? Vyplňte kvíz!
- 🍷🚬 Tabák/alkohol/drogy: Poškodila moje konzumace dítě? Test
- 🤱 Opět těhotná po císařském řezu: Je to příliš brzy? Zjistěte to pomocí testu.
V jakém věku se těhotenství považuje za rizikové?
Věková hranice pro riziková těhotenství se v jednotlivých zemích mírně liší. Zatímco v USA spadá vaše těhotenství do kategorie rizikových, pokud je vám méně než 17 nebo více než 35 let, ve Velké Británii je riziková věková hranice méně než 19 a více než 40 let. Důvodem této odchylky je to, že se nejedná o náhlé mezní datum, po kterém se očekává, že těhotenství bude provázeno komplikacemi. Spíše popisují postupné kontinuum, v němž se zvyšuje pravděpodobnost výskytu problémů.
Pokročilý věk matky
Hlavním důvodem, proč ženy ve věku 35 let a starší spadají do kategorie vysokého rizika, je to, že podle statistik se s věkem zvyšují určitá rizika. Vzhledem k tomu, že tělo ženy a její plodnost procházejí změnami, je u ní vyšší riziko potratu, předčasného porodu, gestačního diabetu nebo trombózy.
Komplikace, jako jsou vrozené vady plodu, jsou však stále výjimkou. Potraty způsobené pokročilým věkem matky se navíc obvykle vyskytují v rané fázi těhotenství a často zůstávají bez povšimnutí.
Mnoho žen se obává, že ve věku 35 let budou považovány za ženy v pokročilém mateřském věku. Vzhledem k tomu, že průměrný věk žen při porodu v industrializovaných zemích se neustále posouvá, těhotenství ve věku 35 let je stále častější.
Tento stav však také zajišťuje včasný zásah v případě odpovídajících rizikových faktorů. Váš lékař bude pečlivěji sledovat konkrétní hodnoty nebo zvýší počet kontrolních vyšetření. Tímto způsobem lze komplikacím předejít nebo je včas odhalit.
ℹ️ Vzhledem k množství možných faktorů je mnoho těhotenství klasifikováno jako rizikové. Vědomí, že je velmi běžné být klasifikována jako riziková těhotná žena, vám snad poskytne určitou útěchu. Cílem je, abyste vy i mnoho dalších žen dostaly tu nejlepší možnou lékařskou péči.
📗 Další informace najdete na:
Rizika těhotenství u teenagerů
Riziko předčasného porodu a předčasného narození se u dospívajících žen mírně zvyšuje – v závislosti na jejich fyzické vyspělosti. Těhotné dívky mladší 17 let proto spadají do kategorie vysokého rizika. Zároveň však mladší věk obvykle znamená větší vitalitu a lepší zdraví.
Termín „rizikové těhotenství“ tedy nemusí vyvolávat obavy. Slouží spíše k tomu, aby bylo těhotenství pečlivě sledováno a bylo zajištěno, že se vám i dítěti daří dobře.
Náš tip: Může být pro vás uklidňující požádat někoho ze svého okolí, aby vás doprovodil na vyšetření.
🙎♀️ Jste těhotná a máte nezodpovězené otázky?
430419526 | Ground Picture | shutterstock.com
Vysokorizikové těhotenství nemusí nutně znamenat, že se objeví komplikace. Pravidelné kontroly poskytují jistotu a umožňují posoudit možná rizika.
Vysokorizikové těhotenství s vícečetným těhotenstvím
Vícečetné těhotenství je také považováno za vysoce rizikové. To znamená, že jakmile se ukáže, že čekáte vícečetné těhotenství, bude vaše těhotenství pečlivěji sledováno. Důvodem je zvýšení určitých rizik, zejména v případě identických dvojčat, zvláště pokud děti sdílejí stejný plodový vak nebo placentu.
Vícečetná těhotenství se také obvykle rodí před termínem. Jejich celková hmotnost je samozřejmě vyšší než u jedináčka, což zvyšuje tlak na děložní čípek. To může vést k nedostatečnosti děložního čípku nebo předčasnému porodu.
Pravidelné kontroly umožňují pečlivější sledování těhotenství. Kvalitní lékařská péče je pevným základem pro hladký průběh vícečetného těhotenství a porodu.
👧🏻👧🏻 Další informace najdete na:
Péče o rizikové těhotenství
Váš lékař obvykle rozhoduje o tom, která další vyšetření mohou být prospěšná, a to případ od případu, a projedná to s vámi. Může se jednat o následující vyšetření:
Ultrazvuk a fetální nestresový test
Kromě ultrazvukového vyšetření ve 20. týdnu mohou být naplánována další vyšetření nebo rozsáhlejší screeningy za účelem sledování rizikových faktorů. Týdenní ultrazvuková vyšetření se běžně provádějí po 32. týdnu, pokud existuje vyšší riziko předčasného porodu.
Nestresové testy (NST), také známé jako kardiotokografie, se často provádějí ve třetím trimestru rizikových těhotenství. Při nich se měří srdeční frekvence dítěte, když odpočívá, pohybuje se a je vystaveno možným kontrakcím, aby se zajistilo, že dítě dobře reaguje.
Léky a dietní omezení
Váš lékař vám může předepsat léky, které vám pomohou zvládat příznaky rizikového těhotenství. Možná budete také muset častěji odpočívat. Pokud vám bude diagnostikován gestační diabetes, dietolog vám vysvětlí, jak přizpůsobit svůj jídelníček.
Prenatální diagnostické testy
Pokud má váš lékař podezření, že vaše dítě může mít infekci, může mu odebrat vzorek pupečníkové krve, tzv. kordocentézu, k vyšetření.
Váš lékař může navrhnout další prenatální diagnostické testy, aby vyloučil dědičná onemocnění. Invazivní DNA testy využívají vzorky placentární tkáně (odběr choriových klků) nebo plodové vody (amniocentéza).
Vzhledem k tomu, že tyto vyšetření s sebou nesou určitá rizika, vyhledejte odbornou radu a pečlivě zvažte všechny možnosti.
Gestační diabetes
Gestační diabetes je těhotenský stav, při kterém matka nevytváří dostatek inzulínu, což vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi.
Screening gestačního diabetu
Screening na gestační diabetes se provádí rutinně u každého těhotenství – bez ohledu na to, zda patříte do rizikové skupiny, či nikoli. Tento hodinový glukózový test se provádí mezi 24. a 28. týdnem těhotenství. Screening se provádí odebráním vzorku krve nalačno, po kterém dostanete 300 ml glukózového nápoje. O hodinu později je odebrána další krev a porovnána s prvním vzorkem. Abnormální výsledky screeningu nejsou diagnózou. 40 % pacientek, které v tomto testu neuspějí, nemá gestační diabetes. K určení, zda vaše tělo produkuje dostatek inzulínu, jsou nutné další testy .
Testování na gestační diabetes
Pokud výsledky screeningu ukazují, že máte vysokou hladinu cukru v krvi, je naplánován tříhodinový orální glukózový toleranční test (OGTT). Při tomto testu se cukrový nápoj podává v tříhodinových intervalech, mezi nimiž se celkem čtyřikrát odebírá krev. Pokud jsou více než dva výsledky zvýšené, je stanovena diagnóza gestačního diabetu.
Jakmile je diagnóza potvrzena, těhotenství je klasifikováno jako rizikové z hlediska určitých komplikací, jako je například opožděné zrání plic plodu. Navíc zvýšená hladina cukru v krvi matky obvykle vede k vyšší porodní hmotnosti a velikosti dítěte (makrosomie), což může prodloužit porod a tím i oddálit poporodní péči.
Kromě toho těhotenský diabetes zvyšuje riziko preeklampsie. Proto se pravidelně sleduje hladina cukru v krvi a krevní tlak, aby bylo možné včas zasáhnout.
Mám gestační cukrovku – co teď?
Pokud vám bude diagnostikován gestační diabetes, váš lékař, porodní asistentka nebo dietolog vám poradí, jak upravit svůj jídelníček. Vyhýbání se určitým potravinám může zabránit přílišným výkyvům hladiny cukru v krvi. Zaměřte se na potraviny s nízkým glykemickým indexem. Cvičení a pravidelné jídlo také pomáhají udržovat hladinu cukru v krvi v rovnováze. Váš lékař vám může také předepsat inzulín, aby udržel váš diabetes pod kontrolou. Dodržování těchto opatření podpoří zdravý přírůstek hmotnosti plodu.
Diabetes typu I nebo II nemusí nutně vést k gestačnímu diabetu.
Těhotenská cukrovka nemusí nutně znamenat, že po porodu onemocníte cukrovkou typu II.
👍 Tip: Pokud trpíte extrémní žízní nebo infekcemi močového měchýře před třetím trimestrem, můžete podstoupit testy na cukrovku dříve.
Lékařská dovolená související s těhotenstvím
Zařazení do kategorie vysokého rizika automaticky neznamená, že musíte nastoupit na nemocenskou dovolenou. Ve většině případů to nebude mít vliv na vaše pracovní činnosti. Stejně jako u každého jiného těhotenství můžete požádat o úpravu pracovních podmínek, protože těhotenství je chráněný stav. Váš zaměstnavatel musí dodržovat federální předpisy, aby vaše pracoviště a pracovní náplň byly bezpečné pro vás i vaše dítě.
Pokud je vaše práce neslučitelná s těhotenstvím nebo potřebujete více odpočinku kvůli vysokému riziku předčasného porodu, možná budete muset čerpat nemocenskou dovolenou. Naštěstí je k dispozici finanční podpora.
Ležení v posteli – a co teď?!
Zejména pokud jde o komplikace v těhotenství, důvěřujte radám svého lékaře a odpočívejte co nejvíce. Někdy je předepsán částečný nebo úplný klid na lůžku, aby se snížil tlak na děložní čípek. Zajímá vás, jak zvládnout život při klidu na lůžku? K dispozici je praktická podpora!
💡 Další nápady najdete na stránkách KeepEmCookin, Better Bedrest nebo Preeclampsia Foundation.
Rizikové těhotenství — obavy o dítě
Možná jste našli naši stránku, protože vaše těhotenství spadá do kategorie rizikových. U mnoha žen tato klasifikace zpočátku vyvolává obavy. Slovo „riziko“ zní alarmující.
Možná máte také obavy o své dítě kvůli jiným rizikovým těhotenstvím, která jste zažila nebo byla jejich svědkem. Nebo možná již čelíte některým komplikacím.
Možná právě teď řešíte i jiné problémy a tato diagnóza vaše starosti ještě umocňuje. Nahromadění těchto obav může snadno vést k emocionálnímu rozrušení a duševnímu vyčerpání. Jste unaveni z napětí a úzkosti a přemýšlíte, jak se tohoto nepříjemného pocitu zbavit?
🧑⚕️Může být užitečné promluvit si o svých obavách se svým lékařem nebo porodní asistentkou. Proberte, jaká opatření můžete přijmout, abyste rizika co nejvíce snížili. Pokud se necítíte dobře ošetřováni, zvažte vyžádání si druhého názoru nebo dokonce změnu lékaře. Dobrý vztah s vaším lékařem může významně ovlivnit vaše emocionální pohodu.
💚 Kromě vynikající lékařské péče vám může pomoci cítit se lépe také čas strávený s lidmi, ke kterým máte blízko. Věnujte také čas péči o sebe sama tím, že budete dělat věci, které vás uklidňují nebo dodávají energii – pěstujte v sobě pocit naděje.
Jsme tu také pro vás! Zejména když si nejste jisti. Nechte nás být vaším poradcem, zatímco budete přemýšlet o všech možných scénářích.
- Jaké jsou moje skryté silné stránky? 💪 Test Strengths Finder
- Jaká je moje osobnost v těhotenství? 👥 Test osobnosti
