Můžete mít zdravé těhotenství s chronickým onemocněním?
- Těhotenství bez komplikací je možné i u žen s autoimunitními onemocněními, chronickými respiračními potížemi nebo srdečními onemocněními. Nezbytná je kvalitní lékařská péče a praktická podpora – případně i po porodu.
- Těhotenství může dokonce způsobit zlepšení chronického onemocnění.
- Obvykle se děti chronicky nemocných matek rodí zdravé. V rané fázi těhotenství je nezbytné ověřit, které léky jsou bezpečné.
-
Těhotná s RS
Těhotenství s artritidou
Těhotná s cukrovkou
Těhotná s lupusem (SLE)
Těhotná s hypotyreózou (Hashimotova tyreoiditida)
Těhotná s hypertyreózou (Graveova choroba)
Těhotné ženy s alergiemi nebo astmatem
Nečekané těhotenství: Co teď?
Příprava na těhotenství
Léky v těhotenství
Lékařská péče v těhotenství
Příprava na porod a porod
Podpora po porodu
Stále si kladu otázku...
Časté chronické zdravotní potíže — Informace o těhotenství pro mou situaci
Setkání s chronickým onemocněním, zdravotním postižením nebo opakujícím se onemocněním je obvykle vyčerpávající a může omezovat každodenní život. Touha po dítěti nebo nečekané těhotenství mohou vyvolat otázky a obavy: Měla bych mít děti, když trpím chronickým onemocněním? Je úspěšné těhotenství možné? Jak moje chronické onemocnění ovlivní těhotenství? Budu schopná se o své dítě postarat?
Podle výzkumu má 27 % těhotných žen již existující onemocnění. Toto relativně vysoké procento ukazuje, že mnoho dalších žen také překonalo zdravotní problémy v těhotenství. Udržet si zdravé těhotenství i při chronickém onemocnění je obvykle možné. Pokud máte konkrétní otázky nebo obavy, poraďte se se svým lékařem. Ten rozhodne, zda bude vaše těhotenství sledovat pečlivěji, aby se vám i vašemu dítěti dařilo dobře.
Klikněte na jednotlivé sekce a získejte další informace týkající se konkrétního zdravotního stavu.
-
Každý, kdo trpí roztroušenou sklerózou (RS), zná opakující se relapsy této nemoci. Pravděpodobně se obáváte, že během těhotenství může dojít k jednomu nebo více relapsům a jak by to mohlo ovlivnit vás a vaše dítě.
Z lékařského hlediska není důvod se vyhýbat těhotenství při roztroušené skleróze. Ne existuje žádné zvýšené riziko pro dítě. Bylo také prokázáno, že těhotenství může mít pozitivní vliv na RS a snížit četnost relapsů. Pokud trpíte roztroušenou sklerózou a toužíte po dítěti, poraďte se se svým lékařem a informujte se. Možná budete moci během těhotenství přerušit léčbu.
MS ataky jsou obzvláště nepravděpodobné v pozdějších měsících těhotenství (3. trimestr). Je to způsobeno zvýšením hladiny hormonů a protilátek.
Stres v dnech před porodem může zvýšit riziko vzplanutí nemoci. Proto se v tomto období snažte být v klidu a co nejvíce odpočívejte.
V případě vzplanutí nemoci vám neurolog předepíše léky, které se na dítě téměř nebo vůbec nepřenášejí. Připravte se na všechny eventuality tím, že si promluvíte se svými specialisty (tj. neurologem a gynekologem) hned, jak se dozvíte o těhotenství.
Kojení může pomoci předcházet poporodním relapsům. Kojení však není vždy možné a může být fyzicky vyčerpávající, proto zvažte, co je pro vás nejlepší. Pokud během kojení dojde k relapsu, lékař vám předepíše vhodné léky. Pokud nekojíte, doporučuje se brzy po porodu znovu zahájit léčbu roztroušené sklerózy.MS — Podpora těhotenství a rodičovství:
Celosvětově
- Překonání roztroušené sklerózy
- MS World
- Názory a novinky MS
- Nad MS
- Mezinárodní federace pro roztroušenou sklerózu
- Fóra o roztroušené skleróze
USA
- Národní společnost pro roztroušenou sklerózu (USA)
- Americká asociace pro roztroušenou sklerózu
- Nadace pro roztroušenou sklerózu (včetně příspěvku na domácí péči)
- Koalice MS
- Může se vyskytnout roztroušená skleróza
Velká Británie
- Facebooková skupina muMS UK
- Rozhodnutí o léčbě roztroušené sklerózy
- Společnost pro roztroušenou sklerózu
- Vaše komunitní porodní asistentka se o vás bude starat během prvních tří týdnů. Požádejte o pomoc prostřednictvím služby Homestart.
Kanada
Austrálie
Irsko
Severní Irsko
Jižní Afrika
Nový Zéland
Může se vám také líbit:
-
Každé těhotenství je jedinečné, a to samozřejmě platí i pro ženy trpící artritidou. Příznaky však během těhotenství obvykle ustupují, což někdy umožňuje snížení dávky léků.
Artritida nemá žádný negativní vliv na zdraví dítěte, takže z lékařského hlediska je těhotenství s artritidou možné.
Pokud během těhotenství nebo kojení potřebujete léky, poraďte se se svým lékařem, protože některé léky jsou v těhotenství kontraindikovány. Pokud váš předpis nemá vliv na dítě, doporučuje se kojení, pokud je to ve vaší situaci rozumné.
Během prvního roku s dítětem můžete zaznamenat zhoršení příznaků, které by mělo být léčeno stejně rychle jako obvykle.Artritida — Podpora těhotenství a rodičovství:
Celosvětově
USA
Velká Británie
Kanada
Austrálie
Irsko
Jižní Afrika
Nový Zéland
Může se vám také líbit:
-
Těhotenství u žen s diabetem 1. nebo 2. typu je pečlivě sledováno lékařskými odborníky s cílem udržet hladinu glukózy v krvi v cílovém rozmezí. Pokud máte diabetes a plánujete otěhotnět, snažte se co nejvíce minimalizovat výkyvy hladiny cukru v krvi.
Pokud jste diabetická a těhotná,neprodleně se svěřte do péče svého diabetologa a gynekologa.
Vzhledem k hormonálním změnám v těhotenství je udržování hladiny glukózy v krvi v optimálním rozmezí obtížnější, ale přesto možné. Pravděpodobnost zdravého těhotenství je proto vysoká.
Nejlepší možné hladiny glukózy lze udržovat následovně:- Častější měření hladiny cukru v krvi
- Sledování krevního tlaku
- Sestavování jídelníčku s dietologem a jeho dodržování
- Zůstaňte aktivní
- Zeptejte se svého lékaře, zda je testování ketonů pro vás vhodné.
- Užívání kyseliny listové a testování, zda je kvůli cukrovce nutné vyšší dávkování
- Užívání inzulínu podle předpisu
- Být připraven na možnost předčasného porodu
Co dalšího musím zvážit?
Pravidelné kontroly krve jsou nezbytné z následujících důvodů: Vysoká hladina cukru v krvi nebo její extrémní výkyvy mohou vést k malformacím plodu. Příliš vysoká hladina inzulínu v organismu může vést k vysoké porodní hmotnosti nebo nedostatečnému vývoji plic. Hypoglykemie může být naopak nebezpečná pro těhotnou ženu. Zejména po porodu hladina inzulínu výrazně klesá. To bude nutné pečlivě sledovat na porodnickém oddělení.
Kojení se doporučuje po dobu nejméně šesti měsíců, aby se snížila pravděpodobnost, že dítě v pozdějším životě onemocní cukrovkou nebo obezitou. Pokud kojení není pro vás vhodné, poraďte se o alternativách se svým ošetřujícím týmem.
ℹ️ Poznámka: Diabetes typu 1 a 2 není totéž jako gestační diabetes, který se může vyvinout během těhotenství. Další informace najdete v části Rizikové těhotenství – gestační diabetes.
Cukrovka — Podpora v těhotenství a při výchově dětí:
Celosvětově
USA
Velká Británie
Kanada
Austrálie
Irsko
Jižní Afrika
Nový Zéland
Může se vám také líbit: -
I přes lupus je možné mít zdravé těhotenství, ale je třeba dodržovat zvláštní opatření, aby se zajistilo, že vy i vaše dítě budete v pořádku.
Pokud trpíte lupusem, pravděpodobně užíváte léky, které potlačují příznaky. Při plánování těhotenství se zeptejte svého lékaře, zda je nutné přejít na lék, který je v těhotenství bezpečný. Pokud jste právě zjistila, že jste těhotná, a užíváte léky na lupus, podívejte se na seznam léků, které je třeba vysadit, vydaný Lupus Foundation of America. Pokud je váš lék na tomto seznamu, doporučuje se, abyste jeho užívání neprodleně přerušila a obrátila se na svého lékaře, který vám předepíše lék vhodný pro těhotenství.
Vaše těhotenství bude pečlivěji sledováno specialistou na medicínu matky a plodu, aby se předešlo závažným komplikacím. Váš lékař vám pravděpodobně na konci prvního trimestru předepíše nízkou denní dávku aspirinu (dětského aspirinu).
Buďte připraveni na možnost předčasného porodu a vyberte si nemocnici s jednotkou intenzivní péče o novorozence (NICU).
Lupus — Podpora těhotenství a rodičovství
Celosvětově
USA
Velká Británie
Kanada
Austrálie
- Asociace lupusu ve Victorii
- Asociace lupusu Nového Jižního Walesu
- Asociace lupusu západní Austrálie
- Asociace lupusu v Queenslandu
Nový Zéland
Irsko
Jižní Afrika
Může se vám také líbit:
-
I přes Hashimotovu chorobu je možné mít zdravé těhotenství. Pokud však trpíte hypotyreózou, vaše tělo pravděpodobně produkuje příliš málo hormonů štítné žlázy, které jsou nezbytné pro vývoj dítěte. Proto je důležité, abyste se ihned po zjištění těhotenství obrátila na svého endokrinologa nebo gynekologa. Váš lékař pravděpodobně zvýší dávku léků na štítnou žlázu po dobu těhotenství a bude pravidelně kontrolovat hladinu hormonů štítné žlázy, aby zajistil, že vy i dítě budete v pořádku.
Po porodu se matky obvykle vracejí k dávkování, které užívaly před těhotenstvím. Většinu léků na štítnou žlázu lze bezpečně užívat i během kojení. Zeptejte se svého lékaře, zda jsou vaše léky kontraindikovány pro kojení.
Podpora Hashimoto:
- Facebooková skupina: Neviditelná hypotyreóza
- Nadace pro štítnou žlázu
- Britská nadace pro štítnou žlázu
Může se vám také líbit:
-
Pokud vám byla diagnostikována hyperaktivní štítná žláza, je pravděpodobné, že pokud nebude léčena, produkce hormonů štítné žlázy se v prvním trimestru těhotenství zvýší. Proto jsou včasné a časté prenatální prohlídky nezbytné pro vaše zdraví i zdraví vašeho dítěte. Váš ošetřující tým může zahrnovat endokrinologa a specialistu na medicínu matky a plodu, kteří pečlivě vyváží vaši možnou potřebu léků s bezpečným vývojem vašeho dítěte. Produkce hormonů štítné žlázy se obvykle ve druhé polovině těhotenství zpomalí na normální tempo.
Ačkoli je kojení obecně doporučováno, váš lékař může zkontrolovat štítnou žlázu vašeho dítěte, pokud užíváte léky na štítnou žlázu a kojíte.Podpora pro Gravesovu chorobu
- Nadace pro Gravesovu chorobu a štítnou žlázu
- Nadace pro štítnou žlázu
- Britská nadace pro štítnou žlázu
Může se vám také líbit:
-
Pokud jste trpěla alergiemi před otěhotněním, je pravděpodobné, že některé příznaky budou přetrvávat i během těhotenství. Příznaky se mohou během těhotenství zlepšit nebo zhoršit – záleží na tom, jak vaše tělo reaguje na hormonální změny.
Po těhotenství se závažnost alergie obvykle vrátí do stavu před těhotenstvím.Poraďte se se svým lékařem o tom, jak mohou potravinové intolerance, alergie nebo astma ovlivnit vaše těhotenství.
Léčba respiračních alergií a astmatu je v těhotenství zásadní pro zajištění optimální hladiny kyslíku u matky a dítěte. Alergickému šoku (např. způsobenému potravinovou alergií) je třeba za každou cenu zabránit.Poraďte se se svým lékařem, zda během těhotenství a kojení přerušit nebo změnit užívání léků proti alergii. Pokud podstupujete imunoterapii, prodiskutujte s lékařem, jak postupovat.
Může se vám také líbit:
Vaše zdravotní problémy mohou souviset s úrazem nebo nedávným onemocněním, ze kterého se stále zotavujete. Možná jste měla v úmyslu se před otěhotněním úplně uzdravit.
Z fyziologického hlediska lze předpokládat, že pokud vaše tělo umožňuje početí a implantaci, je obvykle schopné udržet těhotenství. Aby mohlo dojít k těhotenství, musí spolupracovat sofistikované mechanismy: Pokud by vaše tělo nebylo „dostatečně zdravé“, pravděpodobně by to mělo vliv na vaši plodnost (což by se mohlo projevit absencí menstruace). K početí by buď nedošlo, nebo by došlo k velmi časnému potratu, který by obvykle zůstal bez povšimnutí.
Nicméně je pochopitelné a zodpovědné zvážit, na co si dát pozor a jaká podpora může být prospěšná.
Příprava na těhotenství nebo nečekané těhotenství: Co mám dělat dál?
-
Možná jste se o těhotenství dozvěděla teprve nedávno. Je pochopitelné, že od té doby se cítíte rozrušená a přemožená. Možná dokonce uvažujete, zda si dítě nechat.
V závislosti na typu onemocnění, se kterým bojujete, byste měla co nejdříve navštívit svého lékaře – zejména pokud pravidelně užíváte léky. Vaše předpisy mohou být změněny, protože některé léky by se během těhotenství neměly užívat.
Lékaři často žádají ženy, aby před pokusem o početí přestaly užívat určité léky. Cílem je zabránit tomu, aby se lék dostal do krevního oběhu plodu. To je samozřejmě možné pouze v případě plánovaného těhotenství. Neplánovaná těhotenství jsou však běžná i při užívání potenciálně škodlivých léků. Pokud se nacházíte v této situaci, pravděpodobně vás uklidní vědomí, že embrya nejsou v raném stadiu těhotenství ještě napojena na krevní oběh matky.
Možná vás trápí jiné okolnosti nebo je pro vás načasování těhotenství problematické. Věnujte čas zvážení své situace ze všech úhlů pohledu. Jaká podpora by vám v tuto chvíli pomohla? Pokud máte obavy ohledně praktických aspektů výchovy dítěte, požádejte o radu svého lékaře, připojte se k podpůrné skupině nebo se obraťte na centrum pro těhotné ženy.
-
Pokud máte zdravotní potíže a toužíte po dítěti, shromážděte co nejvíce informací, abyste se co nejlépe připravila.
Obraťte se na svého specialistu nebo rodinného lékaře a zeptejte se jich, co potřebujete vědět ohledně budoucího těhotenství – např. jaké léky bude třeba vysadit. Možná budete dokonce schopna posílit svou výdrž v rámci přípravy na těhotenství.
Někdy se ženám řekne, aby v to nedoufaly, nebo se jim těhotenství nedoporučuje. Pokud je to váš případ, možná by stálo za to vyhledat druhý odborný názor. Pomocné může být také promluvit si s podpůrnou skupinou maminek, kterým byla diagnostikována stejná nebo podobná zdravotní komplikace.
Vina je běžná emoce u žen, které touží po dítěti, ale zároveň se potýkají s chronickým onemocněním. „Měla bych mít dítě, když mám…?“ je otázka, která se často opakuje kvůli určitým společenským normám a očekáváním. Nechtějí být na obtíž ostatním ani je žádat o pomoc.
Léky v těhotenství
Pokud pravidelně užíváte léky na nějaké onemocnění, pravděpodobně vás zajímá, zda je můžete užívat i během těhotenství.
To závisí na typu zdravotního stavu, se kterým se potýkáte, a na účinných látkách obsažených ve vašich lécích. Většina léků byla zařazena do kategorií pro použití v těhotenství:
A — bez rizika
B — žádné důkazy o riziku
C — riziko nelze vyloučit
D — důkazy o riziku
X — kontraindikováno v těhotenství
👍 Tip: Navštivte web MotherToBaby, abyste zjistili, zda by vaše léky mohly mít nepříznivé účinky na dítě.
Kromě toho je vhodné sledovat nejnovější lékařské informace. Pokroky v lékařském výzkumu přinášejí neustále nové poznatky. Informace získané během předchozího těhotenství mohou být již zastaralé. Proto je důležité znovu konzultovat svého lékaře.
ℹ️ Některé léky nemají žádné kontraindikace, ale vyčerpávají tělo o důležité živiny, jako je kyselina listová, které jsou nezbytné pro zdravé těhotenství. Požádejte svého lékaře, aby vám zkontroloval krev na nedostatek vitamínů a minerálů.
V nejlepším případě bude tým lékařů spolupracovat na vypracování vhodného léčebného protokolu. Váš tým lékařů bude pravděpodobně zahrnovat specialistu, který léčí vaše chronické onemocnění, vašeho porodníka nebo porodní asistentku a lékaře specializujícího se na medicínu matky a plodu.
V případě epilepsie během těhotenství může být nalezení vhodných antiepileptik náročné. Další informace naleznete v severoamerickém registru antiepileptik v těhotenství.
Těhotenská lékařská péče
Většina zdravotních stavů zařazuje těhotenství do kategorie vysokého rizika. Jedná se pouze o preventivní opatření, které umožňuje pečlivější sledování a zajišťuje prevenci nebo včasné odhalení možných komplikací.
Kromě těhotenských prohlídek budete pravděpodobně chodit také na kontroly ke svému specialistovi. Tam můžete řešit otázky týkající se vašeho zdravotního stavu a těhotenství, například fyzické cvičení nebo výživu.
Možná také docházíte na lékařskou nebo fyzioterapeutickou léčbu, která by měla být přizpůsobena vašemu těhotenství. To by mohlo být příležitostí požádat o rady ohledně změn životního stylu. Využijte těhotenství jako podnět k lepší péči o sebe a celkové zdraví.
Pokud jste zaměstnaná, zeptejte se svého lékaře na úpravy na pracovišti a na to, kdy si vzít nemocenskou dovolenou.
Příprava na porod a porod
🏥 Pokud by váš stav mohl ovlivnit těhotenství nebo vést k předčasnému porodu, vyberte si nemocnici s jednotkou intenzivní péče o novorozence (NICU). Zde by předčasně narozené dítě dostalo tu nejlepší možnou péči, pokud by se vaše dítě narodilo předčasně.
Těhotenská péče přizpůsobená vašemu chronickému onemocnění
Váš nemocniční tým má přístup k vašim lékařským záznamům, včetně důležitých informací o lécích a dalších potřebách péče. Váš plán péče, včetně typu léků proti bolesti nebo možné anestézie, bude upraven tak, aby vyhovoval vašemu aktuálnímu léčebnému protokolu. Mnoho matek navíc sestaví porodní plán, který si vezmou s sebou do nemocnice, aby poskytly ošetřujícímu personálu podrobné informace o dalších potřebách a přáních. Tento plán můžete předem prodiskutovat se svým gynekologem.
Porod vaginální nebo císařský řez?
(Chronické) onemocnění samo o sobě není důvodem pro císařský řez. I když jsou císařské řezy častější, volba vždy závisí na konkrétní situaci. Váš gynekolog s vámi prodiskutuje klady a zápory a pomůže vám se rozhodnout.
Některá onemocnění, jako je roztroušená skleróza, mohou způsobit svalovou slabost nebo chronickou únavu, což může prodloužit porod a učinit ho příliš namáhavým.
Požádejte svého lékaře o rady ohledně porodních poloh, které nejlépe vyhovují vašim potřebám, například při artritidě.
Podpora po porodu
Vaše hledání vás možná přivedlo na tuto stránku, protože vás zajímá každodenní život s výchovou dítěte při chronickém onemocnění. Možná se ptáte, jak zvládat každodenní život s miminkem, jak se připravit a jaká podpora je k dispozici.
Co by vám mohlo přinést úlevu a co nejvíce vám tuto změnu usnadnit?
- Péče o děti během lékařských prohlídek nebo terapií?
- Praktická podpora při péči o novorozence?
- Úklidová služba?
- Jídlo?
- Doprava?
- Mluvíte s jinými maminkami, které mají podobné zdravotní potíže?
Kde najdu podporu?
Organizace, které se zaměřují na konkrétní onemocnění, často poskytují podpůrné skupiny a finanční zdroje. Podrobnosti najdete v naší tabulce zdravotních stavů.
Pomoc najdete také na:
- Podpůrná skupina pro ženy žijící s chronickým onemocněním po porodu
- Podpůrné skupiny Centra pro chronická onemocnění
- 🙌Podpora v mém okolí
- 💰 Pomoc s penězi
- Skupina pro práva rodiny ve Velké Británii
Stále se ptám...
Možná zde nebyl uveden váš stávající zdravotní stav nebo máte ještě další otázky, na které jste nenašli odpověď. Možná stále čekáte na konkrétní diagnózu. Nebo možná nemáte nikoho, komu byste se mohli svěřit.
Těhotenství může tyto nebo jiné obavy ještě zhoršit.
Podle našich zkušeností však těhotenství může být také příležitostí k získání nového pohledu na věc. Místo toho, abyste se soustředila na obtíže, vám může pomoci vidět i to dobré, co z toho může vzejít.
Není neobvyklé, že se některé příznaky s těhotenstvím zlepšují. Může to být částečně způsobeno hormonálními změnami.
Možná také uvažujete o potratu kvůli náročné situaci, ve které se nacházíte. Dovolte nám, abychom vám byli oporou při rozhodování o cestě, kterou se chcete vydat.
Nezůstávejte se svými starostmi sami!
- ⚖️ Mám podstoupit potrat? Vyplňte test o potratu.
- 🤔 Mohou být moje příznaky časnými známkami těhotenství? Test
Naše nejlepší tipy pro vás:
Upozornění: Ačkoli tato stránka poskytuje základní informace a zdroje týkající se chronických onemocnění a těhotenství, tyto informace nenahrazují pokyny lékaře.