Ārkārtas apstākļi: Selektīvais aborts

Kas ir selektīva augļu skaita samazināšana?

• Selektīvā aborts ir reta prakse, kad daudzbērnu grūtniecības gadījumā tiek pārtraukta grūtniecība attiecībā uz dažiem, bet ne visiem augļiem.
  
• Daudzbērnu grūtniecība ir grūtniecība, kurā attīstās vairāk nekā viens auglis.
  

• Selektīvos abortus veic iedzimtu defektu dēļ vai lai samazinātu grūtniecībā esošo bērnu skaitu . Atlikušo bērnu vai bērnus iznēsā līdz dzimšanai, ja vien procedūra neizraisa komplikācijas.

• Tā kā lielākā daļa augļa patoloģiju tiek diagnosticētas grūtniecības vēlākajos posmos, selektīvās aborts bieži tiek veikti grūtniecības vēlākajos posmos.

• Dzimuma izvēles dēļ veikti aborti ir vēl viens selektīvo abortu veids. Aborti, kas veikti dzimuma izvēles dēļ , lielākajā daļā reģionu ir nelikumīgi .
  
• Katrā valstī ir savi noteikumi par selektīvo abortu, kā izklāstīts turpmāk.

Varbūt ārsts ir ieteicis selektīvu abortu. Iespējams, jūs neesat pārliecināta, ko tas nozīmē un kādas izvēles jums tiek piedāvātas. Mūsu mērķis ir sniegt jums informāciju un konsultāciju rīkus, lai jūs varētu apsvērt savas iespējas un atrast sev piemērotāko ceļu. 💚

• ⚖️ Nezināt, vai veikt selektīvu abortu? — Veiciet testu
• 👩‍💻 Vai jau esi iepazinies ar savām iespējām un meklē padomu? Izmanto mūsu neizvērtējošo konsultāciju!

Selektīvās aborts veidi

Daudzbērnu grūtniecības gadījumā ir divi selektīvās aborts veidi: selektīvā grūtniecības pārtraukšana un selektīvā augļu skaita samazināšana. Abos gadījumos tiek veikta procedūra, kuras rezultātā tiek pārtraukta viena vai vairāku augļu attīstība, atstājot vismaz vienu augli, kas tiek iznēsāts līdz dzemdībām.

Selektīvā pārtraukšana (ST)

Selektīvā aborts (ST) ir procedūra, kuras laikā daudzbērnu grūtniecības gadījumā tiek pārtraukta viena vai vairāku augļu attīstība, pamatojoties uz diagnozi par iedzimtām patoloģijām.

Daži vecāki apsver selektīvu grūtniecības pārtraukšanu, ja tiek diagnosticēts smags, progresējošs dvīņu transfūzijas sindroms (TTTS).

Piezīme: 90 % grūtniecību, kurās tiek ārstēts TTTS, beidzas ar divu veselu bērnu piedzimšanu. Ja ārsts ierosina selektīvu aborts, jums ir tiesības lūgt otru viedokli.

Bērna ar invaliditāti audzināšana

• Vidēji 1 no 20 priekšlaicīgajiem dvīņu skrīningiem liecina par paaugstinātu augļa patoloģiju risku.
• Bieži vien šīs medicīniskās problēmas nopietnība tiek pārspīlēta, jo diagnozes sekas izrādās mazāk smagas, nekā sākotnēji gaidīts, vai arī rezultāti pat izrādās kļūdaini pozitīvi.

🤰 Jūsu prenatālās pārbaudes rezultāti, iespējams, ir radījuši zināmas bažas. Tagad jūs domājat, kā rīkoties tālāk.

📘 Papildu lasāmviela:

• Dzimšanas defektu diagnoze — ko tagad darīt?

⁉️ Nezināt, vai veikt selektīvu aborts? Veiciet testu!

Selektīvā reducēšana (SR)

Selektīvā samazināšana, ko dēvē arī par daudzbērnu grūtniecības samazināšanu (MFPR) vai selektīvo augļu samazināšanu, ir procedūra, kuras laikā tiek pārtraukta viena vai vairāku augļu attīstība daudzbērnu grūtniecības gadījumā, lai samazinātu vienlaikus gaidāmo bērnu skaitu.

Medicīnas speciālisti dažkārt iesaka veikt selektīvu aborts gadījumos, kad gaidāmi daudzbērnu dzemdības — četrīņi vai vairāk. Bažas galvenokārt saistītas ar lielu daudzbērnu izdzīvošanas rādītājiem un vecāku spēju tikt galā ar šādu situāciju.

• Pāriem, kuri izmanto neauglības ārstēšanas metodes, iespēja ieņemt vairākus augļus ir 11 reizes lielāka nekā vispārējai sabiedrībai. Bieži vien tiek implantēts lielāks augļu skaits nekā vēlams, lai palielinātu dzīvu bērnu piedzimšanas iespējamību.
  
• Pirms IVF procedūras ārsti bieži lūdz pacientēm atļauju vēlāk samazināt augļu skaitu, ja gadījumā „ieņemtu“ vairāki bērni. Pacientes labprāt piekrīt, uzskatot, ka lielāks implantēto embriju skaits palielina izredzes uz bērnu. Tad, kad sāk attīstīties vairāki bērni, viņas nonāk morālās dilemmas priekšā...

ℹ️ Pat ja iepriekš ar savu reproduktoloģijas speciālistu esat vienojušies par grūtniecības pārtraukšanu, neviens ārsts nevar piespiest jūs veikt selektīvu abortu. Izvēle ir jūsu rokās.

👩‍👧‍👦 Jūs cerējāt uz vienu bērnu, bet tagad gaidāt vairākus? Tas noteikti ir negaidīts pavērsiens, kas, iespējams, liek jums justies tā, it kā zem kājām būtu izvilkts paklājs. Vai jūs domājat, vai spēsiet tikt galā ar vairāk nekā vienu bērnu?

Vai varbūt jūs meklējat dzemdību speciālistu, kurš atbalsta daudzbērnu grūtniecības ideju?

Neatkarīgi no tā, kas jūs uztrauc, mēs ar prieku būsim jums blakus!

📘 Papildu lasāmviela:

• Dvīņu grūtniecība: kā es to visu izturēšu?
• Grūtniece un pārņemta ar sajūtām
• Negaidīta grūtniecība ar otro, trešo, ceturto, piekto bērnu...

Laiks

Selektīva pārtraukšana

Selektīvās aborts visbiežāk tiek veikts otrajā trimestrī, kad prenatālās pārbaudes ir atklājušas iedzimtus defektus. Bieži vien attiecīgajam bērnam jau ir dzīvotspēja ārpus dzemdes.

• Selektīvās aborts parasti ir vēlu termiņa aborts.

Lielākajā daļā reģionu ir spēkā likumi, kas nosaka, ka vēlīnā grūtniecības posmā veiktie aborti, tostarp selektīvie aborti, ir jāpamato ar atļautu iemeslu, piemēram, mātes veselības stāvokli vai smagu ģenētisku traucējumu, kas nav savienojams ar dzīvību. Lai gan selektīvie aborti dažos ASV štatos ir juridiska pelēkā zona, var droši pieņemt, ka štatos, kur aborti ir aizliegti vai ierobežoti, selektīvie aborti ir stingri ierobežoti.

Selektīvi samazinājumi

Daudzbērnu grūtniecības ar lielu bērnu skaitu (trīņi vai vairāk) var jau agrīnā stadijā izraisīt jautājumu par selektīvo samazināšanu.

• Selektīvo aborts parasti tiek veikts no 11. līdz 14. grūtniecības nedēļai.

️️ℹ️ Ētiskas apsvērumu dēļ ļoti reti kāds ārsts ir gatavs veikt dvīņu skaita samazināšanu līdz vienam bērnam bez medicīniskā pamatojuma. Tiek ņemts vērā arī risks, kas apdraud atlikušā bērna dzīvību.

🩺 Domājat par abortu augļa patoloģijas dēļ? Veiciet testu par abortu augļa patoloģijas dēļ!

Jūtu satricinājumi

Bīstamākais grūtniecības trimestris ir pagājis, un sagatavošanās bērna sagaidīšanai rit pilnā sparā. Katru dienu emocionālā saikne starp māti un bērnu kļūst arvien ciešāka.

Visu šo informāciju, kas tiek sniegta pašlaik, būtu grūti apstrādāt. Lielākā daļa cilvēku sastingu — kas ir saprotams, ņemot vērā milzīgo emocionālo spriedzi, ko šāda situācija izraisītu.

ℹ️ Tu neesi viens! Tavai konkrētajai situācijai ir pieejams atbalsts:

• Ja šobrīd esat grūtniece: Daudzbērnu grūtniecību zaudējumu centrs (CLIMB) ( 2022. gada 10. janvāris).
• Grūti lēmumi: kad tiek apspriesta selektīvā redukcija: Twinfo (2022. gada 10. janvāris).
• TTTS (dvīņu transfūzijas sindroms) sēru atbalsta grupa: Facebook ( 2022. gada 5. janvāris).

Selektīvās aborts procedūras

Procedūras veids ir atkarīgs no aborta veikšanas laika, no tā, vai tiek izvēlēts konkrēts bērns, kuru pārtraukt, un no tā, vai dvīņi ir vienplacentāri (tiem ir viena placenta).

Vakuuma aspirācija

Dažkārt agrīnās aborts var tikt veikts, izmantojot ultraskaņas vadītu vakuuma aspirāciju.

• Izvēle ir pilnīgi patvaļīga. Šī procedūra tiek veikta, lai izlases veidā samazinātu skaitu.
  
• Salīdzinājumā ar visām pārējām procedūrām šī metode rada lielāku grūtniecības pārtraukšanas risku.

Augļa nogalināšana

75 % selektīvo abortu tiek veikti otrajā trimestrī, izmantojot augļa dzīvību iznīcinošu injekciju (KCl). Procedūra parasti norisinās divu dienu laikā:

• 1. diena: Ārsts izmanto ultraskaņu, lai noteiktu, kurš bērns tiks aborts. Ja patoloģijas nav konstatētas, izvēli ietekmē augļa lielums un piekļuves ērtums.
  
• 2. diena: caur vēderu dzemdē ievada adatu. Vadoties pēc ultraskaņas attēla, abortējošo vielu injicē nabassaitē vai tieši sirdī. Tas aptur bērna sirdsdarbību.
  
• Mirušais bērns paliek dzemdē, kur tas vai nu tiek absorbēts, vai izdalās, piedzimstot pārējam(-iem) bērnam(-iem). Abortētais bērns netiek izņemts ķirurģiski, jo tas palielinātu spontānā aborta risku.

️⚠️ Tā kā injekcijas ievadīšana dzemdē ir invazīva procedūra, tā rada risku izraisīt spontāno aborts. Ir iespējams, ka līdz ar citiem bērniem var tikt zaudētas arī vēlamo bērnu dzīvības.

Citas selektīvās aborts procedūras

Monohorionāliem dvīņiem (kuriem ir viena placenta) KCl lietošana nav iespējama. Ja TTTS apdraud abu bērnu dzīvību, selektīvai grūtniecības pārtraukšanai izmanto radiofrekvences ablāciju (RFA), bipolāro nabassaites koagulāciju (BCC) vai intersticiālo lāzera ablāciju (ILA).

Selektīvā aborts manā apkaimē

Selektīvā aborts katrā reģionā tiek regulēts atšķirīgi. Uzziniet par selektīvā aborta regulējumu un praksi savā valstī, izmantojot zemāk sniegto regulējumu sarakstu.

Vēršieties pēc palīdzības!

Iespējams, jums šķiet, ka jūs slīgstat bažu un jautājumu purvā, mēģinot izlemt, vai veikt selektīvo abortu vai nē. Neskatoties uz sākotnējo šoku, jūs, iespējams, vēlaties uzzināt vairāk par šo diagnozi — augļa patoloģiju vai daudzbērnu grūtniecību. Jūs droši vien meklējat atbildes uz šādiem jautājumiem:

• Vai es spētu tikt galā ar tik daudziem mazuļiem vai ar bērnu ar invaliditāti? Vai es to varētu izdarīt?
• Kā man izlemt, kurš bērns dzīvos un kurš nē? Vai man ir jāizdara šī izvēle?
• Bet kā būs ar izdzīvojušo brāli vai māsu — vai viņš vai viņa sapratīs, kas ir noticis?
• Kā es to pārdzīvotu, ja šis lēmums izraisītu spontāno aborts un visi bērniņi mirtu?

Jums ir tiesības saņemt medicīnisko palīdzību, kā arī iespēja pieprasīt otru viedokli.

➡️ Varbūt jums šķiet, ka aborts nav jums piemērots risinājums, taču doma par to, ka jums būs jāaudzina vairāki bērni, iespējams, pat ar invaliditāti, liek justies pilnīgi apjucis. Ir pieejams finansiāls un praktisks atbalsts. Lai iegūtu vairāk informācijas, apmeklējiet sadaļu „Atbalsts dvīņu māmiņām“.

Ja šis jautājums jūs skar tieši, mēs vēlamies būt jums blakus. Izmantojiet mūsu bezmaksas resursus! Ļaujiet mums būt jūsu neitrālam padomdevējam, kas palīdzēs jums atrast ceļu, ar kuru jūs varēsiet justies labi ilgtermiņā.

• ⛑ Nezināt, ar ko sākt? Veiciet pirmās palīdzības testu

• 🧔🏻‍♂️ Kā man rīkoties, ja viņš nevēlas bērnu?

• 🤱Atkal grūtniece pēc ķeizargrieziena: vai nav par agru?

• 🛤Vai aborts var ietekmēt manu veselību ilgtermiņā?

• Bezmaksas konsultāciju pakalpojumu pārskats

Mūsu ieteikumi tieši jums:

Atbrīvojums no atbildības:

Savukārt Profemina cenšas sniegt jums iespējami aktuālāko informāciju, mēs nevaram garantēt šajā rakstā minēto noteikumu un statistikas datu pareizību.