Er det mulig? Gravid etter sterilisering eller vasektomi

Gravid til tross for sterilisering

1619862628 | fizkes | shutterstock.com

Kan man bli gravid etter sterilisering?

  • Sterilisering (både for menn og kvinner) regnes generelt som en av de sikreste prevensjonsmetodene. Likevel kan det hende at man blir gravid til tross for sterilisering.
  • Sannsynligheten for at dette skal skje er svært lav. Bare 1–3 av 1 000 kvinner blir gravide hvert år etter sterilisering.
  • Årsakene til dette er kirurgiske feil eller oversikter. I sjeldne tilfeller kan det oppstå rekanalisering: Hos kvinner vokser livmoren og egglederne sammen igjen; hos menn vokser sædlederne sammen igjen.

Dette kan du like:

Sannsynlighet og årsaker

Det kan fortsatt oppstå graviditet etter vasektomi eller sterilisering. Her følger en oversikt over sannsynligheten og mulige årsaker:

Vasektomi

Sterilisering

Sjansen for graviditet

Pearl-indeks: 0,1–0,15
(1–2 av 1 000 kvinner
per år)

Pearl-indeks: 0,2–0,3
(2–3 av 1 000 kvinner
per år)

Årsaker

  • Kirurgiske feil

  • Gjenværende sædceller i løpet av den korte perioden etter operasjonen

  • Rekanalisering: Sædlederen kobles sammen igjen

  • Kirurgiske feil

  • En ineffektiv metode

  • Rekanaliseringsoperasjon: Egglederne kobles igjen til livmoren.

Gravid etter vasektomi

Pearl-indeksen ( som måler sikkerheten til prevensjonsmetoder) for vasektomi ligger på ca. 0,1–0,15. Dette betyr at én til to kvinner av 1 000 som bruker vasektomi som prevensjon, vil bli gravide.

Selv etter en vasektomi, som skal føre til mannlig infertilitet, kan det fortsatt oppstå graviditeter.

Mulige årsaker:

  • En mulig årsak kan være at det oppstod komplikasjoner under operasjonen, eller at det skjedde en feil.
  • Sædceller som befinner seg i sædblæren eller sædkanalen på tidspunktet for inngrepet, kan fortsatt være til stede i sæden. Disse sædcellene kan være befruktningsdyktige i flere uker, eller til og med måneder, etter vasektomien. Det er derfor vanlig praksis å gjennomføre en sædanalyse to måneder etter inngrepet for å fastslå om steriliseringen var vellykket. I mellomtiden bør man benytte alternative prevensjonsmetoder. Hvis man ikke tar hensyn til dette, kan det oppstå graviditet.
  • Selv om det er sjeldent, kan den avskårne sædlederen regenerere seg i løpet av de første månedene etter vasektomien og vokse sammen igjen slik at det dannes en ny forbindelse. Dette kalles rekanalisering. Av denne grunn anbefales det å gjennomføre ett eller to oppfølgingsbesøk. I svært sjeldne tilfeller skjer rekanalisering flere år etter inngrepet, noe som gjør at mannen igjen kan få barn. Derfor kan det i enkelte tilfeller oppstå graviditeter flere år etter en vellykket sterilisering ved vasektomi.

Gravid etter sterilisering

Pearl-indeksen er noe høyere for sterilisering av egglederne (0,2–0,3) enn for vasektomi. Dette betyr at to til tre av 1 000 kvinner blir gravide etter at egglederne er blitt kauterisert eller kuttet (sterilisert).

Mulige årsaker:

  • Det kan også oppstå komplikasjoner ved denne inngrepet.
  • I tillegg kan valget av kirurgisk steriliseringsmetode ha betydning. Å kutte eller brenne egglederne er generelt mer pålitelig enn å klemme dem sammen.
  • Selv om det er sjeldent, kan livmoren og eggstokkene igjen kobles sammen via nye kanaler. Dette kalles rekanalisering. Det forekommer oftere hos yngre kvinner enn hos eldre.

Er jeg gravid til tross for sterilisering?

  • 🤔 Kan symptomene mine være tidlige tegn på graviditet? Ta testen!

Du føler deg kanskje veldig forvirret akkurat nå: Du eller partneren din har blitt sterilisert, og muligheten for graviditet var derfor helt utelukket... Men nå merker du graviditetssymptomer.

Begynn med å puste dypt inn. At mensen uteblir, betyr ikke nødvendigvis at du er gravid. En kvinnes menstruasjonssyklus, som vanligvis fortsetter etter sterilisering, er svært følsom. Mange ytre faktorer, som stress, kosthold, lange reiser, infeksjoner eller medisiner, kan føre til forsinkelse.

Uønsket graviditet etter sterilisering eller vasektomi – hva nå?

Hvis du er gravid til tross for sterilisering, kan denne nyheten ha kommet som et sjokk for deg... Sterilisering gir tross alt en følelse av endelighet, noe som gjør denne graviditeten helt uventet. Graviditeten din kan også ha gått ubemerket hen en stund, særlig siden sterilisering, i motsetning til kondomer, ikke medfører de klassiske «svikt i prevensjonen».

Gravid etter sterilisering eller vasektomi
Gravid etter sterilisering eller vasektomi

Mens du tenker gjennom hva du skal gjøre videre, kan du ta en av våre gratis tester. Vårt team av omsorgsfulle eksperter har laget disse ressursene for å hjelpe deg med å få orden på tankene og få klarhet:

  • ⚖️ Å ta vår gratis aborttest kan også være til hjelp når du prøver å finne svar på «hvorfor»- og «hva om»-spørsmålene.
  • 🧑🏽‍⚕️ (Mistenker) graviditet — Når bør man oppsøke lege? — Test

Fakta om sterilisering

Sterilisering er verdens mest utbredte prevensjonsmetode. I gjennomsnitt benytter 18,9 % av verdens befolkning kvinnelig sterilisering, mens 8,4 % av seksuelt aktive voksne oppgir vasektomi som sin prevensjonsmetode. I Europa er tallene betydelig lavere enn i resten av verden, med 3,8 % for eggledersnitt og 2,7 % for vasektomi. (Kilde: O’Neill Institute, 2018)

Forekomsten av eggledersnitt øker med alderen:

I USA gjennomgår 4,2 % av kvinnene i alderen 20–29 år, 21,6 % av kvinnene i alderen 30–39 år og 39,4 % av kvinnene i alderen 40–49 år sterilisering som prevensjonsmetode. (Kilde: CDC, 2019)

Vasektomi

  • Sterilisering av menn (vasektomi) innebærer at de to sædlederne (vas deferens) i pungen kuttes over og eventuelt forkortes. Dette hindrer sædceller i å komme ut i sæden (ejakulatet). Endene av sædlederne forsegles ved hjelp av kauterisering, avbinding, kjemiske stoffer og/eller titanklemmer.
  • En vasektomi er en enklere og raskere inngrep enn en sterilisering av egglederne, som medfører betydelig større kirurgiske risikoer.
  • Det produseres fortsatt hormoner og sædceller, noe som opprettholder ereksjonsevnen. Sædceller blir imidlertid absorbert i mannens kropp. Når utløsning skjer, inneholder sæden derfor ikke lenger sædceller, men kun væske fra sædblærene og prostata.
  • Risikofaktorer: Vasektomi kan være følelsesmessig belastende for menn. Én til to prosent av mennene opplever fysiske komplikasjoner, som for eksempel testikkelinfeksjoner, blåmerker eller betennelse. Kroniske smerter (smerte-syndrom etter vasektomi) er også en mulig bivirkning.

Sterilisering ved å binde egglederne

  • Sterilisering av kvinner ved å binde egglederne er et kirurgisk inngrep som innebærer å klemme, kutte eller brenne over begge egglederne. Dette hindrer eggceller i å komme inn i livmoren og befruktes av en mannlig sædcelle. Inngrepet utføres ved hjelp av laparoskopi eller laparotomi.
  • Sammenlignet med vasektomi er risikoen ved enkelte kirurgiske inngrep høyere.
  • Etter sterilisering fortsetter eggstokkene å produsere hormoner og eggceller. Det skjer derfor fortsatt eggløsning, men eggcellene føres nå via slimhinnene i egglederne inn i bukhulen, hvor de brytes ned. Inngrepet kan føre til redusert blodtilførsel til eggstokkene, noe som i sjeldne tilfeller kan svekke deres funksjon, herunder hormonproduksjonen.
  • Risikofaktorer: Bivirkninger omfatter humørsvingninger, søvnløshet, nedsatt sexlyst og hetetokter. Andre fysiske risikoer og komplikasjoner ved sterilisering omfatter blødninger, infeksjoner og skader på indre organer. Depresjon eller angst oppgis ofte som bivirkninger av inngrepet.

Ofte stilte spørsmål

  • Sannsynligheten for å bli gravid etter sterilisering er svært lav.
    2–3 av 1 000 kvinner blir gravide hvert år til tross for eggledersterilisering. (Pearl-indeks: 0,2–0,3).
    1–2 av 1 000 kvinner blir gravide hvert år til tross for at partneren har gjennomgått vasektomi. (Pearl-indeks: 0,1–0,15).

  • Det finnes flere årsaker til graviditet, for eksempel komplikasjoner under operasjonen eller en ubemerket feil.
    Befruktningsdyktig sæd kan også fortsatt være til stede i sædblæren eller sædlederen en stund etter en vasektomi. Hos kvinner kan metoden for egglederbinding spille en rolle for effektiviteten.
    Rekanaliseringsprosessen kan også føre til befruktning. Dette innebærer at livmoren og eggstokken vokser sammen igjen hos kvinner, og at sædlederen vokser tilbake hos menn.

  • Sterilisering av menn (vasektomi) innebærer å kutte de to sædlederne i pungen. Sterilisering av kvinner (tubal ligering eller «å få egglederne bundet») blokkerer de to egglederne. Tubal ligering er forbundet med større kirurgiske risikoer enn vasektomi. Likevel er andre risikoer, som infeksjon eller følelsesmessige konsekvenser, mulige for begge kjønn. Pearl-indeksen er litt høyere for tubal ligation enn for vasektomi: Etter kvinnelig sterilisering vil 2–3 av 1 000 kvinner fortsatt bli gravide årlig, sammenlignet med 1–2 kvinner etter partnerens vasektomi. I tillegg til mulige kirurgiske feil kan sædlederen vokse sammen igjen. Det er også mulig at egglederne vokser sammen med livmoren igjen. Dessuten kan steriliseringsmetoden påvirke resultatet. Etter en vasektomi kan befruktningsdyktig sæd fortsatt være til stede i en viss tid, noe som gjør graviditet mulig til tross for sterilisering.

Våre beste tips til deg:

Forfattere og kilder

Forfattere

Jeanette Onusseit,
Psykolog og rådgiver

Kerstin Dörbecker,
Mastergrad i engelsk

Vurdert med hensyn til medisinsk nøyaktighet

Team av leger

Kilder

Var denne artikkelen nyttig?