Wyjątkowe okoliczności: Aborcja selektywna

Co to jest selektywna redukcja płodu?

• Aborcja selektywna to rzadka praktyka przerywania ciąży w przypadku niektórych, ale nie wszystkich płodów w ciąży mnogiej.
  
• Ciąża mnoga to ciąża, w której znajduje się więcej niż jeden płód.
  

• Selektywne aborcje są wykonywane z powodu wad wrodzonych lub w celu zmniejszenia liczby dzieci w ciąży. Pozostałe dziecko (dzieci) jest (są) noszone aż do narodzin, chyba że procedura wywoła komplikacje.

• Ponieważ większość wad płodu jest diagnozowana na wczesnym etapie ciąży, aborcje selektywne są często przeprowadzane w późnym terminie.

• Innym rodzajem aborcji selektywnej jest aborcja ze względu na płeć. Aborcje motywowane wyborem płci są nielegalne w większości regionów.
  
• Każdy kraj ma swoje własne przepisy dotyczące aborcji selektywnej, jak opisano poniżej.

Być może Twój lekarz zasugerował aborcję selektywną. Możesz nie być pewna, co to oznacza i jakie masz możliwości wyboru. Naszym celem jest dostarczenie Ci informacji i narzędzi doradczych, abyś mogła rozważyć swoje opcje i znaleźć ścieżkę, która jest dla Ciebie odpowiednia. 💚

• ⚖️ Zastanawiasz się, czy poddać się selektywnej redukcji? - Rozwiąż test
• 👩‍💻 Znasz już swoje możliwości i szukasz kierunku? Skorzystaj z naszego coachingu bez osądzania!

Rodzaje aborcji selektywnej

Istnieją dwa rodzaje aborcji selektywnej w ciążach mnogich: selektywna terminacja i selektywna redukcja. Oba opisują procedury, w których jeden lub więcej płodów zostaje usuniętych, pozostawiając co najmniej jedno dziecko do porodu.

Selektywne zakończenie (ST)

Selektywna terminacja (ST) to praktyka aborcji jednego lub więcej płodów w ciąży mnogiej z powodu zdiagnozowanej wady wrodzonej.

Niektórzy rodzice rozważają selektywne przerwanie ciąży z powodu zdiagnozowania ciężkiego, postępującego zespołu przetoczenia między bliźniętami (TTTS).

Uwaga: 90% ciąż leczonych z powodu TTTS kończy się urodzeniem dwójki zdrowych dzieci. Jeśli Twój lekarz sugeruje selektywne przerwanie ciąży, masz prawo zasięgnąć drugiej opinii.

Wychowywanie dziecka z niepełnosprawnością

• Średnio 1 na 20 badań prenatalnych bliźniąt wskazuje na zwiększone ryzyko wystąpienia wad płodu.
• Często powaga tego problemu medycznego jest wyolbrzymiana, ponieważ wpływ diagnozy jest mniej poważny niż przewidywano - lub wyniki okazują się nawet fałszywie pozytywne.

Twoje badania prenatalne mogły wzbudzić pewne wątpliwości. Teraz zastanawiasz się, co dalej.

Czytaj dalej:

• Diagnoza wady wrodzonej - co teraz?

⁉️ Zastanawiasz się, czy dokonać selektywnego zakończenia ciąży? Rozwiąż test!

Selektywna redukcja (SR)

Selektywna redukcja, inaczej redukcja ciąży wielopłodowej (MFPR) lub selektywna redukcja płodu, to praktyka aborcji jednego lub więcej płodów w ciąży mnogiej w celu zmniejszenia liczby dzieci noszonych w tym samym czasie.

Specjaliści medyczni czasami sugerują selektywną redukcję w przypadkach dużych porodów mnogich, składających się z czworaczków lub więcej. Obawy koncentrują się na wskaźniku przeżywalności dużych wieloraczków i zdolności rodziców do radzenia sobie z nimi.

• Szansa na poczęcie ciąży mnogiej jest 11 razy większa u par poddawanych leczeniu niepłodności niż w populacji ogólnej. Często wszczepia się więcej płodów niż jest to pożądane, aby zwiększyć prawdopodobieństwo żywych narodzin.
  
• Przed zapłodnieniem in vitro lekarze często proszą pacjentki o zgodę na zmniejszenie liczby płodów w późniejszym czasie, w przypadku "złapania" kilku dzieci. Pacjenci chętnie się zgadzają, czując, że perspektywa posiadania dziecka zwiększa się dzięki większej liczbie wszczepionych zarodków. Następnie stają przed dylematem moralnym, gdy kilka dzieci zaczyna się rozwijać...

ℹ️ Nawet jeśli wcześniej zawarłaś umowę ze specjalistą ds. płodności, żaden lekarz nie może zmusić Cię do aborcji selektywnej. To Twój wybór.

👩‍👧‍👦 Miałaś nadzieję na jedno dziecko, a teraz spodziewasz się wieloraczków? Byłby to zaskakujący obrót wydarzeń, który prawdopodobnie sprawiłby, że poczułbyś się tak, jakby dywan został wyciągnięty spod twoich stóp. Zastanawiasz się, czy poradzisz sobie z więcej niż jednym dzieckiem?

A może szukasz położnika, który z radością przyjmie pomysł dużej ciąży mnogiej?

Niezależnie od tego, jakie masz obawy, cieszymy się, że możemy Ci towarzyszyć!

Dalsze czytanie:

• Ciąża bliźniacza: Jak sobie poradzę?
• Ciężarna i przytłoczona
• Ciąża niespodzianka z dzieckiem numer 2, 3, 4, 5...

Czas

Selektywne zakończenia

Selektywne zabiegi przerwania ciąży są najczęściej wykonywane w drugim trymestrze ciąży, po tym jak badania prenatalne ujawniły wady wrodzone. Często dziecko, o którym mowa, jest już zdolne do życia poza macicą.

• Selektywne aborcje to zazwyczaj aborcje późne.

W większości regionów obowiązują przepisy stanowiące, że aborcje późne, w tym selektywne, muszą być uzasadnione zatwierdzonym wskaźnikiem, takim jak stan zdrowia matki lub poważna choroba genetyczna, która jest nie do pogodzenia z życiem. Podczas gdy selektywne aborcje są legalne w niektórych stanach USA, można bezpiecznie założyć, że selektywne terminacje są wysoce ograniczone w stanach, w których aborcja jest zakazana lub ograniczona.

Selektywne redukcje

Ciąże mnogie wysokiego stopnia (trojaczki lub więcej) mogą podnosić kwestię selektywnej redukcji na wczesnym etapie.

• Selektywna redukcja jest zwykle przeprowadzana między 11. a 14. tygodniem ciąży.

️️ℹ️ Ze względów moralnych bardzo niewielu lekarzy jest skłonnych zredukować bliźnięta do jedynaków bez przyczyny medycznej. Pod uwagę brane jest również ryzyko dla życia pozostałego dziecka.

Myślisz o aborcji z powodu wady płodu? Rozwiąż test na aborcję z wadami płodu!

Emocjonalne zamieszanie

Najbardziej wrażliwy trymestr minął, a zagnieżdżanie jest w toku. Z dnia na dzień więzi emocjonalne między matką a dzieckiem stają się coraz silniejsze.

Wszystkie dostarczane obecnie informacje byłyby trudne do przetrawienia. Większość ludzi zamarłaby w bezruchu - co jest zrozumiałe, biorąc pod uwagę ogromne napięcie emocjonalne, jakie wywołałaby ta sytuacja.

ℹ️ Nie jesteś sam! Wsparcie jest dostępne dla Twojej konkretnej sytuacji:

• Jeśli jesteś teraz w ciąży: Center for Loss in Multiple Birth (CLIMB) (10.01.2022).
• Trudne decyzje: Kiedy selektywna redukcja jest na stole: Twinfo (10.01.2022).
• TTTS (Twin to Twin Transfusion Syndrome) - grupa wsparcia w żałobie: Facebook (05.01.2022).

Procedury aborcji selektywnej

Rodzaj procedury zależy od czasu aborcji, tego, czy do przerwania ciąży wybrano konkretne dziecko i czy bliźnięta są jednojajowe (mają to samo łożysko).

Zasysanie próżniowe

Wczesne redukcje mogą być czasami wykonywane poprzez aspirację próżniową pod kontrolą USG.

• Wybór jest całkowicie arbitralny. Ta procedura jest wykonywana losowo dla redukcji.
  
• Metoda ta wiąże się z większym ryzykiem utraty ciąży w porównaniu ze wszystkimi innymi procedurami.

Fetobójstwo

Siedemdziesiąt pięć procent selektywnych aborcji jest wykonywanych w drugim trymestrze ciąży przy użyciu zastrzyku fetobójczego (KCl). Procedura zwykle trwa dwa dni:

• Dzień 1: Lekarz za pomocą USG identyfikuje dziecko, które ma zostać poddane aborcji. Jeśli nie występują żadne nieprawidłowości, wybór zależy od wielkości i łatwości dostępu.
  
• Dzień 2: Igłę wprowadza się przez brzuch do macicy. Używając ultradźwięków jako przewodnika, fetyd jest wstrzykiwany do pępowiny lub bezpośrednio do serca. Zatrzymuje to bicie serca dziecka.
  
• Martwe dziecko pozostaje w macicy, gdzie zostaje wchłonięte lub wydalone wraz z narodzinami pozostałych dzieci. Poronione dziecko nie jest usuwane chirurgicznie, ponieważ zwiększyłoby to ryzyko poronienia.

️⚠️ Ponieważ podanie zastrzyku do macicy jest procedurą inwazyjną, istnieje ryzyko wywołania poronienia. Możliwe jest, że życie upragnionych dzieci zostanie utracone wraz z innymi.

Inne procedury aborcji selektywnej

W przypadku bliźniąt jednojajowych (dzielących łożysko) zastosowanie KCl nie jest możliwe. Gdy TTTS zagraża życiu obojga dzieci, do selektywnego zakończenia ciąży stosuje się ablację prądem o częstotliwości radiowej (RFA), bipolarną koagulację pępowiny (BCC) lub śródmiąższową ablację laserową (ILA).

Selektywna aborcja blisko mnie

Aborcja selektywna jest traktowana inaczej w każdym regionie. Zapoznaj się z poniższą listą przepisów i praktyk dotyczących aborcji selektywnej w swoim kraju.

Poszukaj porady!

Możesz mieć wrażenie, że toniesz w gąszczu obaw i pytań, próbując dowiedzieć się, czy poddać się aborcji selektywnej. Pomimo początkowego szoku, możesz chcieć dowiedzieć się więcej na temat diagnozy wady płodu lub ciąży mnogiej. Prawdopodobnie szukasz odpowiedzi na następujące pytania:

• Czy byłabym w stanie poradzić sobie z tyloma dziećmi lub z dzieckiem niepełnosprawnym? Czy dałabym radę?
• Jak mam zdecydować, które dziecko ma żyć, a które nie? Czy to ja powinienem wybierać?
• A co z pozostałym przy życiu rodzeństwem - czy zda sobie sprawę z tego, co się stało?
• Jak poradziłabym sobie, gdyby ta decyzja doprowadziła do poronienia i śmierci wszystkich dzieci?

Masz prawo do otrzymania wsparcia medycznego i możliwość zasięgnięcia drugiej opinii.

➡️ Możesz czuć, że aborcja nie jest dla Ciebie odpowiednia, ale czujesz się całkowicie przytłoczona perspektywą wychowywania wieloraczków, być może nawet niepełnosprawnych. Możesz liczyć na wsparcie finansowe i praktyczne. Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź stronę Support for Twin Moms.

Jeśli ten temat dotyczy Cię bezpośrednio, chcielibyśmy być do Twojej dyspozycji. Skorzystaj z naszych bezpłatnych zasobów! Pozwól nam być twoją neutralną radą, pomagając ci odkryć ścieżkę, z którą możesz czuć się dobrze na dłuższą metę.

• Nie wiesz od czego zacząć? Rozwiąż test pierwszej pomocy

• 🧔🏻‍♂️Jak mam zareagować, jeśli on nie chce dziecka?

• 🤱Ponowna ciąża po cesarskim cięciu: Czy to za wcześnie?

• Czyaborcja może mieć na mnie długotrwały wpływ?

• Przegląd bezpłatnych usług doradczych

Nasze najlepsze propozycje dla Ciebie:

Zastrzeżenie:

Podczas gdy Profemina dokłada wszelkich starań, aby zapewnić Ci jak najbardziej aktualne informacje, nie możemy zagwarantować dokładności przepisów i statystyk wymienionych w tym artykule.