¿Puedes quedarte embarazada después de la esterilización?
- La esterilización (masculina y femenina) suele considerarse uno de los métodos anticonceptivos más seguros. Sin embargo, a veces se producen embarazos a pesar de la esterilización.
- La probabilidad de que esto ocurra es extremadamente baja. Sólo 1-3 de cada 1.000 mujeres se quedan embarazadas cada año después de la esterilización.
- Las razones son errores quirúrgicos o descuidos. En casos raros, puede producirse una recanalización: En las mujeres, el útero y las trompas de Falopio se vuelven a unir; en los hombres, el conducto deferente vuelve a crecer.
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Probabilidad y causas
Todavía pueden producirse embarazos tras vasectomías o ligaduras de trompas. Aquí tienes un resumen de la probabilidad y las posibles razones:
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Vasectomía |
Ligadura de trompas |
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Probabilidades de embarazo |
Índice Perlado: 0.1 - 0.15 |
Índice Perlado: 0.2 - 0.3 |
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Razones / Causas |
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Embarazada después de la vasectomía
Incluso después de una vasectomía, que se supone que provoca la infertilidad masculina, pueden producirse embarazos.
Posibles razones:
- Una posible razón puede ser que surgieran complicaciones durante la operación o que hubiera un descuido.
- Los espermatozoides, presentes en la vesícula seminal o en el conducto seminal en el momento de la intervención, pueden seguir estando en el semen. Este esperma sería capaz de fecundar semanas, o incluso meses, después de la vasectomía. Por lo tanto, es práctica habitual realizar un análisis de semen dos meses después de la intervención para determinar si la esterilización ha tenido éxito. Mientras tanto, se utilizan métodos anticonceptivos de reserva. Si esto no se tiene en cuenta, puede producirse un embarazo.
- Aunque es poco frecuente, el conducto deferente seccionado puede regenerarse en los primeros meses tras la vasectomía y volver a crecer para crear una nueva conexión. Esto se llama recanalización. Por eso se recomienda una o dos visitas de seguimiento. En muy raras ocasiones, la recanalización se produce años después de la intervención, lo que permite al hombre procrear de nuevo. Por lo tanto, en algunos casos, pueden producirse embarazos años después de una esterilización exitosa por vasectomía.
Embarazada tras ligadura de trompas
Posibles razones:
- Las complicaciones también son posibles en este procedimiento.
- Además, el tipo de método quirúrgico de esterilización elegido puede marcar la diferencia. Cortar o cauterizar las trompas de Falopio suele ser más fiable que pinzarlas.
- Aunque es poco frecuente, el útero y los ovarios pueden volver a conectarse mediante nuevos canales. Esto se llama recanalización. Ocurre con más frecuencia en las mujeres jóvenes que en las mayores.
¿Estoy embarazada a pesar de la esterilización?
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Puede que en este momento te sientas muy confusa: Tú o tu pareja habéis sido esterilizados y, por tanto, la posibilidad de un embarazo estaba totalmente descartada... Pero ahora notas síntomas de embarazo.
Empieza por respirar hondo. Tu menstruación atrasada no significa necesariamente que estés embarazada. El ciclo mensual de una mujer, que suele continuar tras un litigio tubárico, es muy sensible. Muchos factores externos, como el estrés, la dieta, los viajes largos, las infecciones o los medicamentos, pueden provocar un retraso.
Consulta a tu médico
También puedes estar experimentando un embarazo no viable. Si se produce la fecundación de un óvulo a pesar de las trompas, aumenta el riesgo de embarazo ectópico. También es posible que tengas un embarazo abdominal. Te recomendamos que te lo compruebe tu médico lo antes posible.
Embarazo no deseado tras una vasectomía tubárica o vasectomía - ¿Y ahora qué?
Si estás embarazada a pesar de la esterilización, esta noticia puede haberte sacado de tus casillas... Después de todo, la esterilización te da una sensación de finalidad, lo que hace que este embarazo sea totalmente inesperado. También es posible que tu embarazo haya pasado desapercibido durante un tiempo, sobre todo porque, a diferencia de los preservativos, las esterilizaciones no van acompañadas de los clásicos "fallos anticonceptivos".
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Datos sobre la esterilización
La esterilización es el principal método anticonceptivo del mundo. Por término medio, el 18,9% de la población mundial recurre a la esterilización femenina, mientras que el 8,4% de los adultos sexualmente activos nombran la vasectomía como método anticonceptivo. Europa tiene cifras mucho más bajas que el resto del mundo, con un 3,8% de ligaduras de trompas y un 2,7% de vasectomías. (Fuente: Instituto O'Neill, 2018)
La prevalencia de las ligaduras de trompas aumenta con la edad:
En EEUU, el 4,2% de las mujeres de 20-29 años - el 21,6% de las mujeres de 30-39 años - el 39,4% de las mujeres de 40-49 años se someten a ligaduras de trompas para el control de la natalidad. (Fuente: CDC, 2019)
Vasectomías
- Las esterilizaciones masculinas(vasectomías) consisten en seccionar y posiblemente acortar los dos conductos espermáticos (conductos deferentes) del escroto. Esto impide que los espermatozoides entren en el semen (eyaculado). Los extremos de los conductos deferentes se sellan mediante cauterización, ligadura, sustancias químicas y/o clips de titanio.
- La vasectomía es menos complicada y más rápida que la ligadura de trompas, que conlleva muchos más riesgos quirúrgicos.
- Se siguen produciendo hormonas y espermatozoides, mediante los cuales se mantiene la función eréctil. Sin embargo, el esperma se absorbe dentro del organismo del hombre. Por lo tanto, cuando se produce la eyaculación, el semen ya no contiene espermatozoides, sino sólo el líquido de las glándulas seminales y prostáticas.
- Factores de riesgo: Las vasectomías pueden ser duras para los hombres desde el punto de vista emocional. Entre el 1% y el 2% de los hombres experimentan complicaciones físicas, como infecciones testiculares, hematomas o inflamación. El dolor crónico (síndrome de dolor postvasectomía) también es un posible efecto secundario.
Ligadura de trompas
- La esterilización de la mujer mediante ligadura de trompas es un procedimiento quirúrgico que consiste en pinzar, seccionar o cauterizar ambas trompas de Falopio. Esto impide que los óvulos entren en el útero y se fusionen con un espermatozoide masculino. La intervención se realiza por laparoscopia o laparotomía.
- En comparación con la vasectomía, algunos riesgos quirúrgicos son mayores.
- Tras la esterilización, los ovarios siguen produciendo hormonas y óvulos. Por lo tanto, la ovulación sigue produciéndose, pero ahora los óvulos son transportados a través de las membranas mucosas de las trompas de Falopio hasta la cavidad abdominal, donde son absorbidos. La intervención puede provocar una disminución de la irrigación sanguínea a los ovarios, lo que en raras ocasiones puede afectar a su funcionamiento, incluida la producción de hormonas.
- Factores de riesgo: Los efectos secundarios incluyen cambios de humor, insomnio, libido baja y sofocos. Otros riesgos físicos y complicaciones de la ligadura de trompas son las hemorragias, las infecciones y el daño a órganos internos. La depresión o la ansiedad se observan con frecuencia como efectos secundarios del procedimiento.
Preguntas frecuentes
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La probabilidad de quedarse embarazada después de la esterilización es muy baja.
2-3 de cada 1.000 mujeres se quedan embarazadas al año a pesar de la ligadura de trompas. (Índice Pearl: 0,2 - 0,3).
1-2 de cada 1.000 mujeres se quedan embarazadas al año a pesar de la vasectomía de su pareja. (Índice Pearl: 0,1- 0,15). -
Hay varias razones para que se produzca un embarazo, por ejemplo, complicaciones durante la operación o un error inadvertido.
También puede seguir habiendo espermatozoides fecundables en la glándula vesicular o en los conductos deferentes durante algún tiempo después de una vasectomía. En las mujeres, el método de ligadura de trompas puede influir en la eficacia.
La recanalización también podría permitir que se produjera la concepción. Esto implica que el útero y el ovario vuelvan a unirse en las mujeres y que el conducto deferente vuelva a crecer en los hombres. -
La esterilización masculina (vasectomía) consiste en cortar los dos conductos deferentes del escroto. La esterilización femenina (ligadura de trompas) bloquea las dos trompas de Falopio. La ligadura de trompas conlleva más riesgos quirúrgicos que la vasectomía. Aún así, otros riesgos, como la infección o las repercusiones emocionales, son posibles para ambos sexos. El Índice de Pearl es ligeramente superior para las ligaduras de trompas que para las vasectomías: Tras la esterilización femenina, 2-3 de cada 1.000 mujeres seguirán quedándose embarazadas anualmente, frente a 1-2 mujeres tras la vasectomía de su pareja. Además de los posibles errores quirúrgicos, los conductos deferentes pueden volver a unirse. También es posible que las trompas de Falopio vuelvan a conectarse al útero. Además, el método de esterilización puede afectar al resultado. Tras una vasectomía, los espermatozoides fecundables pueden seguir presentes durante algún tiempo, haciendo posible el embarazo a pesar de la esterilización.
