Kivételes körülmények: Szelektív abortusz

Mi a szelektív magzati redukció?

• A szelektív abortusz az a ritka gyakorlat, amely a terhesség megszakítását jelenti néhány, de nem minden magzat esetében egy többes terhességben.
  
• A többes terhesség olyan terhesség, amely egynél több magzatot tartalmaz.
  

• A szelektív abortuszokat veleszületett rendellenességek miatt végzik, vagy azért, hogy csökkentsék a terhességben lévő babák számát . A megmaradó csecsemő(ke)t a születésig kihordják, kivéve, ha az eljárás komplikációkat okoz.

• Mivel a legtöbb magzati rendellenességet már jóval a terhesség alatt diagnosztizálják, a szelektív abortuszok gyakran késői terhességgel történnek .

• A nemi alapú abortusz a szelektív abortusz egy másik típusa. A legtöbb régióban a nemek szerinti szelekcióval motivált abortuszok illegálisak .
  
• A szelektív abortuszra vonatkozóan minden országnak megvannak a maga szabályai, amelyeket az alábbiakban részletezünk.

Talán az orvosa szelektív abortuszt javasolt. Lehet, hogy nem tudja, mit jelent ez, és milyen választási lehetőségei vannak. Célunk, hogy információt és tanácsadási eszközöket nyújtsunk Önnek, hogy átgondolhassa lehetőségeit, és megtalálhassa az Ön számára megfelelő utat. 💚

• ⚖️ Azon gondolkodik, hogy szelektív csökkentést végezzen-e vagy sem? - Végezze el a tesztet
• 👩‍💻 Már ismeri a lehetőségeket, és irányt keres? Vegye igénybe ítélkezésmentes coachingunkat!

A szelektív abortusz típusai

A szelektív terhességmegszakításnak két típusa létezik többes terhesség esetén: a szelektív terhességmegszakítás és a szelektív csökkentés. Mindkettő olyan eljárást ír le, amely során egy vagy több magzatot elvetetnek, és legalább egy magzatot meghagynak a szülésig.

Szelektív megszüntetés (ST)

A szelektív terhességmegszakítás (ST) egy vagy több magzat megszakításának gyakorlata egy többes terhességben, születési rendellenesség diagnózisa miatt .

Néhány szülő a szelektív terhességmegszakítást fontolgatja a súlyos, progresszív iker-iker transzfúziós szindróma (TTTS) diagnózisa miatt.

Megjegyzés: A TTTS miatt kezelt terhességek 90%-ában két egészséges baba születik. Ha orvosa szelektív terhességmegszakítást javasol, joga van második véleményt kérni.

Fogyatékkal élő gyermek nevelése

• Átlagosan 20-ból 1 ikerszülés előtti szűrővizsgálat jelzi a magzati rendellenességek megnövekedett esélyét.
• Gyakran előfordul, hogy ennek az orvosi aggodalomnak a súlyosságát eltúlozzák, mivel a diagnózis hatása a vártnál kevésbé súlyos - vagy az eredmények akár hamis pozitívnak is bizonyulhatnak.

🤰 A születés előtti szűrővizsgálat talán felvetett néhány piros zászlót. Most azon tűnődsz, hogyan tovább.

📘 További olvasmányok:

• Születési rendellenesség diagnózisa - Most mi lesz?

⁉️ Azon gondolkodik, hogy elvégeztesse-e a szelektív terhességmegszakítást? Végezze el a tesztet!

Szelektív redukció (SR)

A szelektív csökkentés, más néven multifetális terhességcsökkentés (MFPR) vagy szelektív magzati csökkentés az a gyakorlat, amikor egy többes terhességben egy vagy több magzatot abortálnak, hogy csökkentsék az egyszerre kihordott magzatok számát.

Az egészségügyi szakemberek néha szelektív csökkentést javasolnak a nagy, négyes vagy annál több négyes ikerszülések esetén. Az aggodalmak középpontjában a nagy sokszorosok túlélési aránya és a szülők megbirkózási képessége áll.

• A termékenységi kezelésen átesett pároknál 11-szer nagyobb az esélye a többszörös gyermekáldásnak, mint az átlagpopulációban. Gyakran a kívántnál több magzatot ültetnek be, hogy növeljék az élve születés valószínűségét.
  
• Az IVF előtt az orvosok gyakran kérnek engedélyt a páciensektől a magzatok számának későbbi csökkentésére, ha több baba "elkapja". A betegek lelkesen beleegyeznek, mivel úgy érzik, hogy a beültetett embriók nagyobb számával nő a babavárás esélye. Aztán morális dilemmával szembesülnek, amikor több baba kezd fejlődni...

ℹ️ Még ha előzetesen meg is állapodott a meddőségi szakemberrel a terhességcsökkentésről, egyetlen orvos sem kényszerítheti Önt a szelektív abortuszra. Ez az Ön döntése.

👩‍👧‍👦 Egy babát reméltél, most pedig többes babát vársz? Ez meglepő fordulat lenne, valószínűleg úgy érzi, mintha kihúzták volna a szőnyeget a lába alól. Azon gondolkodik, hogy vajon elbírna-e egynél több babát?

Vagy esetleg olyan szülészorvost keres, aki örömmel fogadja a nagyszámú többes számban történő szülés gondolatát?

Bármi is legyen a gondja, mi örömmel megyünk Ön mellett!

📘 További olvasmányok:

• Ikerterhesség: Hogyan fogom kezelni?
• Terhes és túlterhelt
• Meglepetés terhesség a 2., 3., 4., 5. számú babával...

Időzítés

Szelektív megszüntetések

A szelektív terhességmegszakításokat leggyakrabban a második trimeszterben végzik, miután a születés előtti szűrővizsgálatok veleszületett rendellenességeket mutattak ki. Gyakran előfordul, hogy a szóban forgó baba már életképes az anyaméhen kívül.

• A szelektív abortuszok általában késői terhességmegszakítások.

A legtöbb régióban törvények írják elő, hogy a késői terhességmegszakítást, beleértve a szelektív terhességmegszakítást is, csak akkor szabad elvégezni, ha azt egy jóváhagyott indikátor indokolja, például az anya egészségi állapota vagy az élettel összeegyeztethetetlen súlyos genetikai rendellenesség. Míg a szelektív abortusz egyes amerikai államokban törvényes szürkeségnek számít, feltételezhető, hogy a szelektív terhességmegszakítások erősen korlátozottak azokban az államokban, ahol az abortusz tilos vagy korlátozott.

Szelektív csökkentések

A magas rendű többes terhességek (hármas vagy több hármas) már korán felvethetik a szelektív csökkentés kérdését.

• A szelektív csökkentéseket általában a terhesség 11. és 14. hete között végzik.

️️ℹ️ erkölcsi okokból nagyon kevés orvos hajlandó az ikreket orvosi ok nélkül egypetéjűvé csökkenteni. A fennmaradó gyermek életének kockázatát is figyelembe veszik.

🩺 Magzati hibás abortuszon gondolkodik? Végezze el a magzati hibás abortusz tesztet!

Érzelmi zűrzavar

A legveszélyeztetettebb trimeszter elmúlt, és a fészekrakás már javában zajlik. Napról napra erősebbé válik az anya és gyermeke közötti érzelmi kötelék.

A jelenleg rendelkezésre álló összes információt nehéz lenne megemészteni. A legtöbb ember megdermedne - ami érthető, tekintve, hogy ez a helyzet milyen hatalmas érzelmi feszültséget váltana ki.

ℹ️ Nem vagy egyedül! Támogatás áll rendelkezésre az Ön konkrét helyzetéhez:

• Ha most terhes: ( CLIMB ) (10.01.2022).
• Nehéz döntések: Amikor a szelektív csökkentés kerül terítékre: Twinfo (10.01.2022).
• TTTS (ikertranszfúziós szindróma) gyásztámogató csoport: Facebook (05.01.2022).

Szelektív abortusz eljárások

Az eljárás típusa függ az abortusz időzítésétől, attól, hogy egy adott babát választanak-e megszakításra, és attól, hogy az ikrek monochorionosak-e (közös a méhlepényük).

Vákuumos szívás

A korai redukciók néha ultrahangvezérelt vákuumos aspirációval is elvégezhetők.

• A kiválasztás teljesen önkényes. Ez az eljárás véletlenszerűen történik a csökkentésnél.
  
• Ez a módszer az összes többi eljáráshoz képest nagyobb kockázatot jelent a terhesség elvesztésére.

Feticid

A szelektív abortuszok hetvenöt százalékát a második trimeszterben végzik feticid injekció (KCl) alkalmazásával. Az eljárás általában két nap alatt zajlik:

• 1. nap: Az orvos ultrahanggal azonosítja az abortuszra váró gyermeket. Ha nincs rendellenesség, a választást a méret és a könnyű hozzáférhetőség befolyásolja.
  
• 2. nap: Egy tűt vezetnek a hasán keresztül a méhbe. Az ultrahangot használva vezetésként a feticidet a köldökzsinórba vagy közvetlenül a szívbe fecskendezik. Ez megállítja a baba szívverését.
  
• A halott gyermek a méhben marad, ahol vagy felszívódik, vagy a fennmaradó baba(k) születésekor kilökődik. Az elvetélt babát nem távolítják el műtéti úton, mivel ez növelné a vetélés kockázatát.

️⚠️ Mivel a méhbe adott injekció invazív eljárás, fennáll a vetélés kiváltásának kockázata. Elképzelhető, hogy a kívánt babák mellett a másik(ok) életét is elveszíti(k).

Egyéb szelektív abortusz eljárások

Monochorionos ikrek (közös placenta) esetén a KCl használata nem lehetséges. Ha a TTTS mindkét baba életét veszélyezteti, a szelektív terminációhoz rádiófrekvenciás ablációt (RFA), bipoláris köldökzsinórkoagulációt (BCC) vagy interstitialis lézerablációt (ILA) alkalmaznak.

Szelektív abortusz a közelemben

A szelektív abortuszt minden régióban másképp kezelik. Az alábbi lista segítségével tájékozódhat az Ön országában érvényes szelektív abortuszra vonatkozó szabályokról és gyakorlatról.

Keressen tanácsadást!

Úgy érezheti, hogy az aggodalmak és kérdések mocsarában fuldoklik, miközben megpróbálja kitalálni, hogy szelektív abortuszra vállalkozzon-e vagy sem. A kezdeti sokk ellenére talán szeretne többet megtudni a magzati rendellenesség vagy a többszörös terhesség diagnózisáról. Valószínűleg a következő kérdésekre keresi a választ:

• Megoldható lenne, hogy ennyi csecsemővel vagy egy fogyatékos gyermekkel boldoguljak? Meg tudnám csinálni?
• Hogyan döntsem el, hogy melyik gyermek éljen vagy ne éljen? Nekem kellene választanom?
• Mi lesz a túlélő testvérrel - vajon felfogja-e, hogy mi történt?
• Hogyan birkóznék meg azzal, ha ez a döntés vetéléshez vezetne, és az összes baba meghalna?

Önnek joga van ahhoz, hogy orvosi segítséget kapjon, és lehetősége van második véleményt kérni.

➡️ Lehet, hogy érzi, hogy az abortusz nem az Ön számára megfelelő, de teljesen megterhelőnek érzi a többgyermekes, esetleg fogyatékkal élő gyermekek felnevelésének lehetőségét. Pénzügyi és gyakorlati támogatás áll rendelkezésre. További információért látogasson el a Support for Twin Moms (Támogatás ikergyermekes anyáknak) oldalra.

Ha ez a téma közvetlenül érinti Önt, akkor szeretnénk ott lenni az Ön számára. Használja ki ingyenes forrásainkat! Engedje meg, hogy semleges hangadó fórumként segítsünk Önnek megtalálni azt az utat, amelyen hosszú távon jól érezheti magát.

• ⛑ Nem tudja, hol kezdje? Tegye le az elsősegélynyújtási tesztet

• 🧔🏻‍♂️Hogyan reagáljak, ha nem akarja a babát?

• 🤱Újra terhes egy császármetszés után: Túl korai lenne?

• 🛤Az abortusz hosszú távon hatással lehet rám?

• Az ingyenes tanácsadási szolgáltatások áttekintése

A legjobb választásaink az Ön számára:

Felelősségi nyilatkozat:

Míg a Profemina igyekszik a lehető legfrissebb információkkal ellátni Önt, nem tudjuk garantálni az ebben a cikkben felsorolt rendeletek és statisztikák pontosságát.