Kas yra selektyvus vaisių skaičiaus mažinimas?
- Selektyvus abortas – tai retas atvejis, kai nutraukiamas nėštumas, siekiant pašalinti kai kuriuos, bet ne visus vaisius daugiavaisio nėštumo atveju.
- Daugiavaisis nėštumas – tai nėštumas, kurio metu vystosi daugiau nei vienas vaisius.
-
Selektyviniai abortai atliekami dėl įgimtų defektų arba siekiant sumažinti nėštumo metu besivystančių kūdikių skaičių . Likęs (-ę) kūdikis (-iai) išnešiojamas (-i) iki gimimo, nebent procedūra sukeltų komplikacijų.
-
Kadangi dauguma vaisiaus apsigimimų diagnozuojami jau vėlyvame nėštumo etape, selektyvūs abortai dažnai atliekami vėlyvame nėštumo etape.
- Abortas dėl lyties pasirinkimo yra dar viena selektyvaus aborto rūšis. Abortai, atliekami siekiant pasirinkti kūdikio lytį, daugelyje regionų yra neteisėti .
- Kiekviena šalis turi savo taisykles dėl selektyvaus aborto, kaip išsamiai aprašyta toliau.
Galbūt jūsų gydytojas pasiūlė selektyvinį abortą. Galbūt nesate tikra, ką tai reiškia ir kokios galimybės jums siūlomos. Mūsų tikslas – suteikti jums informaciją ir konsultacijų priemones, kad galėtumėte apsvarstyti savo galimybes ir rasti jums tinkamiausią kelią. 💚
- ⚖️ Nežinote, ar verta atlikti selektyvią redukciją? — Atlikite testą
- 👩💻 Ar jau žinote, kokios galimybės jums siūlomos, ir ieškote patarimų? Pasinaudokite mūsų nešališku konsultavimu!
Selektyvaus aborto rūšys
Daugiavaisio nėštumo atveju yra dvi selektyvaus aborto rūšys: selektyvus nėštumo nutraukimas ir selektyvus vaisių skaičiaus sumažinimas. Abiem atvejais kalbama apie procedūras, kurių metu nutraukiamas vieno ar kelių vaisių vystymasis, paliekant bent vieną kūdikį, kuris bus išnešiotas iki gimdymo.
Selektyvus nutraukimas (ST)
Selektyvusis abortas (ST) – tai procedūra, kurios metu nutraukiamas vieno ar kelių vaisių vystymasis daugiavaisio nėštumo atveju, nustačius vaisiaus apsigimimą.
Kai kurie tėvai svarsto galimybę nutraukti nėštumą dėl diagnozuoto sunkaus, progresuojančio dvynio-dvyniui transfuzijos sindromo (TTTS).
Pastaba: 90 % nėštumų, kurių metu gydomas TTTS, baigiasi dviejų sveikų kūdikių gimimu. Jei gydytojas siūlo atlikti selektyvinį nėštumo nutraukimą, turite teisę kreiptis dėl antrosios nuomonės.
Neįgalaus vaiko auginimas
- Vidutiniškai 1 iš 20 dvynių prenatalinių tyrimų rodo padidėjusią vaisiaus apsigimimų tikimybę.
- Dažnai šios medicininės problemos rimtumas yra perdėtas, nes diagnozės pasekmės yra ne tokios rimtos, kaip tikėtasi, arba netgi paaiškėja, kad rezultatai buvo klaidingai teigiami.
🤰 Jūsų nėštumo metu atliktas patikrinimas galbūt atskleidė tam tikrų nerimą keliančių požymių. Dabar jūs nežinote, ką daryti toliau.
📘 Daugiau informacijos:
⁉️ Nežinote, ar verta atlikti selektyvų abortą? Atlikite testą!
Selektyvus redukavimas (SR)
Selektyvus vaisių skaičiaus mažinimas, dar vadinamas daugiavaisio nėštumo vaisių skaičiaus mažinimu (MFPR) arba selektyviu vaisių skaičiaus mažinimu, – tai procedūra, kurios metu nutraukiamas vieno ar kelių vaisių vystymasis daugiavaisio nėštumo atveju, siekiant sumažinti vienu metu nešiojamų kūdikių skaičių.
Medikai kartais siūlo atlikti selektyvinį vaisių skaičiaus sumažinimą tais atvejais, kai laukiamas didelis daugiavaisis nėštumas – keturiai ar daugiau vaisių. Susirūpinimą kelia didelių daugiavaisių nėštumų išgyvenamumas ir tėvų gebėjimas susidoroti su tokia situacija.
- Poroms, kurios gydosi dėl nevaisingumo, tikimybė pastoti daugiavaisiu nėštumu yra 11 kartų didesnė nei bendrojoje populiacijoje. Siekiant padidinti gyvo naujagimio gimimo tikimybę, dažnai implantuojama daugiau embrionų, nei pageidaujama.
- Prieš atliekant dirbtinį apvaisinimą (IVF), gydytojai dažnai prašo pacientų leidimo vėliau sumažinti vaisių skaičių, jeigu „įsitvirtintų“ keli kūdikiai. Pacientės noriai sutinka, manydamos, kad kuo daugiau embrionų bus implantuota, tuo didesnė tikimybė susilaukti kūdikio. Tačiau kai pradeda vystytis keli kūdikiai, jos susiduria su moraline dilema...
ℹ️ Net jei iš anksto buvote susitarę su savo vaisingumo specialistu dėl vaisių skaičiaus mažinimo, nė vienas gydytojas negali priversti jūsų atlikti selektyvų abortą. Tai jūsų pasirinkimas.
👩👧👦 Tikėjotės vieno kūdikio, o dabar laukiate daugiavaisio nėštumo? Tai tikrai netikėtas posūkis, dėl kurio, tikriausiai, jaučiatės taip, lyg iš po kojų būtų ištrauktas kilimas. Galbūt svarstote, ar sugebėsite susitvarkyti su daugiau nei vienu kūdikiu?
O galbūt ieškote akušerio, kuris palankiai vertina daugiavaisio nėštumo idėją?
Kad ir kokia būtų jūsų problema, mes mielai padėsime jums ją išspręsti!
📘 Daugiau informacijos:
- Dvynukų nėštumas: kaip man susitvarkyti?
- Nėščia ir priblokšta
- Netikėtas nėštumas su antruoju, trečiuoju, ketvirtuoju, penktuoju... vaiku
Laikas
Pasirinktiniai nutraukimai
Selektyviniai abortai dažniausiai atliekami antrajame nėštumo trimestre, kai prenataliniai tyrimai atskleidžia įgimtus defektus. Dažnai toks kūdikis jau gali išgyventi už gimdos ribų.
- Pasirinktiniai abortai paprastai yra vėlyvojo nėštumo abortai.
Daugumoje regionų galioja įstatymai, numatantys, kad vėlyvųjų nėštumo etapų abortai, įskaitant selektyvius abortus, turi būti pagrįsti patvirtintu rodikliu, pavyzdžiui, motinos sveikata arba sunkiu genetiniu sutrikimu, nesuderinamu su gyvybe. Nors kai kuriose JAV valstijose selektyvūs abortai yra teisinė „pilka zona“, galima drąsiai teigti, kad valstijose, kuriose abortai yra uždrausti arba ribojami, selektyvūs abortai yra griežtai ribojami.
Pasirinktiniai sumažinimai
Daugiavaisio nėštumo atveju (trynukai ar daugiau) jau ankstyvuoju laikotarpiu gali iškilti klausimas dėl selektyvios vaisių skaičiaus mažinimo.
- Selektyvinis vaisių skaičiaus mažinimas paprastai atliekamas nuo 11-osios iki 14-osios nėštumo savaitės.
️️ℹ️ Dėl moralinių priežasčių labai nedaug gydytojų yra pasirengę be medicininės priežasties sumažinti dvynių skaičių iki vieno vaiko. Taip pat atsižvelgiama į likusio vaiko gyvybei kylančią riziką.
🩺 Mąstote apie abortą dėl vaisiaus apsigimimo? Atlikite testą dėl aborto dėl vaisiaus apsigimimo!
Jausminė sumaištis
Pavojingiausias nėštumo trimestras jau praėjo, o pasiruošimas vaiko atėjimui į pasaulį sparčiai vyksta. Dieną iš dienos emociniai ryšiai tarp motinos ir vaiko tampa vis stipresni.
Visą šiuo metu teikiamą informaciją būtų sunku suvokti. Dauguma žmonių tiesiog sustingsta – o tai suprantama, atsižvelgiant į milžinišką emocinę įtampą, kurią tokia situacija sukeltų.
ℹ️ Tu nesi vienas! Gali gauti pagalbą, pritaikytą būtent tavo situacijai:
- Jei šiuo metu esate nėščia: Daugiavaisio nėštumo netekčių centras (CLIMB) ( 2022 m. sausio 10 d.).
- Sudėtingi sprendimai: kai svarstoma selektyviosios redukcijos galimybė: „Twinfo“ (2022 m. sausio 10 d.).
- TTTS (dvynių tarpusavio transfuzijos sindromas) sielvarto paramos grupė: „Facebook“ ( 2022 m. sausio 5 d.).
Pasirinktinės aborto procedūros
Procedūros rūšis priklauso nuo aborto atlikimo laiko, nuo to, ar nutraukti nėštumą pasirenkamas konkretus kūdikis, ir nuo to, ar dvyniai yra monochorioniniai (turintys tą pačią placentą).
Vakuuminė aspiracija
Ankstyvasis persileidimas kartais gali būti nutrauktas atliekant ultragarsu kontroliuojamą vakuuminę aspiraciją.
- Atranka yra visiškai savavališka. Ši procedūra atliekama siekiant atsitiktinio sumažinimo.
- Šis metodas kelia didesnę persileidimo riziką, palyginti su visomis kitomis procedūromis.
Vaisiaus nužudymas
75 procentai selektyvių abortų atliekami antrajame nėštumo trimestre, naudojant vaisių žudantį injekcinį preparatą (KCl). Procedūra paprastai trunka dvi dienas:
- 1-oji diena: Gydytojas ultragarsu nustato, kurį vaiką reikia nutraukti. Jei nenustatoma jokių anomalijų, pasirinkimą lemia dydis ir prieinamumas.
- 2-oji diena: Adata įvedama per pilvą į gimdą. Vadovaujantis ultragarso vaizdu, vaisiaus žudymo preparatas įšvirkščiamas į virkštelę arba tiesiai į širdį. Tai sustabdo kūdikio širdies plakimą.
- Miręs vaisius lieka gimdoje, kur jis arba absorbuojamas, arba išstumiamas gimstant likusiam (-iems) kūdikiui (-iams). Abortuotas vaisius chirurginiu būdu nepašalinamas, nes tai padidintų persileidimo riziką.
️⚠️ Kadangi injekcijos į gimdą atlikimas yra invazinė procedūra, kyla pavojus, kad ji gali sukelti persileidimą. Yra tikimybė, kad kartu su kitais kūdikiais gali žūti ir tie, kurių norima išsaugoti gyvybę.
Kitos selektyvios abortų procedūros
Monochorioninių dvynių (turinčių bendrą placentą) atveju KCl naudoti negalima. Kai TTTS kelia grėsmę abiejų kūdikių gyvybei, selektyviam nėštumo nutraukimui taikoma radijo dažnio abliacija (RFA), bipolinė virkštelės koaguliacija (BCC) arba intersticinė lazerinė abliacija (ILA).
Pasirenkamasis abortas šalia manęs
Kiekviename regione selektyvusis abortas reglamentuojamas skirtingai. Susipažinkite su selektyvaus aborto taisyklėmis ir praktika savo šalyje, peržiūrėdami toliau pateiktą taisyklių sąrašą.
-
JAV:
- Pasirinktinis abortas nėra reglamentuojamas. Jis nėra įtrauktas į bendruosius abortų įstatymus.
-
Jungtinė Karalystė:
- Bendrieji abortų įstatymai taikomi ir vaisiaus mažinimui. Tai reiškia, kad moteris, siekianti atlikti selektyvų abortą, turi laikytis tų pačių apribojimų ir prisiimti tas pačias pareigas kaip ir moteris, siekianti nutraukti nėštumą.
- Tai buvo nustatyta 1990 m. Žmogaus apvaisinimo ir embriologijos įstatymo 37 straipsnio 5 dalyje ( 2022 m. sausio 7 d. ).
Airijos Respublika:
- Nėra jokios vyriausybinės institucijos, kuri specialiai rengtų gaires vaisingumo klinikoms. Todėl nėra nei etikos standartų, nei teisinių nuostatų.
-
Australija:
- Selektyvus abortas yra teisinė „pilka zona“. Selektyvūs nėštumo nutraukimai yra labiau paplitę nei selektyvus vaisių skaičiaus mažinimas.
-
Kanada:
- Nors dažnai atliekama daugiavaisio nėštumo redukcija iki dvynių, siekiant suteikti likusiems kūdikiams kuo didesnes išgyvenimo galimybes, sveikų dvynių redukcija iki vieno vaisiaus kelia daug prieštaravimų.
- Dėl socialinių priežasčių dvynukus sumažinti iki vieno vaisiaus yra teisėta, tačiau dauguma gydytojų atsisako tai daryti dėl moralinių priežasčių.
Naujoji Zelandija:
- IVF procedūros čia atliekamos atsargiau nei kitose šalyse, implantuojant mažiau zigotų. Dėl to embrionų skaičiaus mažinimas yra retas atvejis.
- „Fertility Associates“ laikėsi politikos nedalyvauti selektyviame vaisių skaičiaus mažinime, „nes nemanome, kad būtų tinkama vienu metu sukurti nėštumą ir jį nutraukti“.
„New Zealand Herald“ (2022 m. sausio 5 d.)
Pietų Afrika:
- Kadangi Pietų Afrika yra įtraukta į Afrikos šalių, kuriose IVF procedūrų skaičius yra didžiausias, sąrašą, galima daryti prielaidą, kad ten atliekamos šios procedūros.
-
Austrija:
-
Žiūrėkite mūsų puslapį apie Austriją: Selektive Abtreibung
Vokietija:
-
Žiūrėkite mūsų puslapį vokiečių kalba: Selektive Abtreibung
Italija:
-
Žiūrėkite mūsų puslapį italų kalba: Aborto selettivo
Portugalija:
-
Žiūrėkite mūsų puslapį portugalų kalba: „Aborto selectivo“
Šveicarija:
-
Žiūrėkite mūsų puslapį apie Šveicariją: Selektive Abtreibung
-
Kreipkitės į psichologą!
Bandydama nuspręsti, ar atlikti selektyvinį abortą, ar ne, galbūt jaučiatės tarsi skęstumėte rūpesčių ir klausimų liūne. Nepaisant pirminio šoko, galbūt norite sužinoti daugiau apie šią diagnozę – vaisiaus apsigimimą ar daugiavaisį nėštumą. Tikriausiai ieškote atsakymų į šiuos klausimus:
- Ar man pavyktų susitvarkyti su tiek daug kūdikių arba su neįgaliu vaiku? Ar aš su tuo susidorotų?
- Kaip man nuspręsti, kuris vaikas turi gyventi, o kuris – ne? Ar man pačiam turėtų tekti rinktis?
- O kaip dėl išgyvenusio brolio ar sesers – ar jis ar ji supras, kas įvyko?
- Kaip aš susidorotų, jei dėl šio sprendimo įvyktų persileidimas ir visi kūdikiai mirtų?
Jūs turite teisę gauti medicininę pagalbą ir galite kreiptis dėl antrosios nuomonės.
➡️ Galbūt manote, kad abortas jums netinka, tačiau mintis, kad teks auginti dvynukus, galbūt net turinčius negalią, jus visiškai slegia. Galima gauti finansinę ir praktinę pagalbą. Daugiau informacijos rasite skyriuje „Pagalba dvynukų mamoms“.
Jei ši tema jums tiesiogiai aktuali, norėtume jums padėti. Pasinaudokite mūsų nemokamais ištekliais! Leiskite mums būti jūsų nešališku patarėju, padėsiančiu jums rasti kelią, kuriuo ilgalaikėje perspektyvoje jausitės gerai.
Mūsų geriausi pasiūlymai jums:
Atsakomybės apribojimas:
Nors Profemina siekiame pateikti jums kuo naujausią informaciją, negalime garantuoti šiame straipsnyje pateiktų teisės aktų ir statistinių duomenų tikslumo.