Izuzetne okolnosti: Selektivni abortus

Šta je selektivna redukcija fetusa?

• Selektivni abortus je retka praksa prekida trudnoće za neke, ali ne sve, fetusa u višestrukoj trudnoći.
  
• Višestruka trudnoća je trudnoća koja sadrži više od jednog fetusa.
  

• Selektivni abortusi se izvode zbog urođenih defekata ili da bi se smanjio broj beba u trudnoći. Preostala beba se nosi do rođenja, osim ako postupak ne izazove komplikacije.

• Pošto se većina fetalnih defekata dijagnostikuje i u trudnoći, selektivni abortusi su često kasno.

• Polno selektivni abortus je još jedna vrsta selektivnog abortusa. Abortusi motivisani izborom pola su ilegalni u većini regiona.
  
• Svaka zemlja ima svoje propise koji se tiču selektivnog abortusa, kao što je detaljno opisano u nastavku.

Možda je vaš lekar predložio selektivni abortus. Možda niste sigurni šta to znači i koje izbore imate. Naš cilj je da vam pružimo informacije i alate za savetovanje kako biste mogli da razmotrite svoje opcije i pronađete put koji je pravi za vas. 💚

• ⚖️ Pitate se da li da imate selektivno smanjenje ili ne? — Uzmi test
• 👩 💻 Da li ste već upoznati sa svojim opcijama i tražite pravac? Iskoristite našu obuku bez presude!

Vrste selektivnog abortusa

Postoje dve vrste selektivnog abortusa u višestrukim trudnoćama: selektivni prekid i selektivno smanjenje. Oba opisuju postupke u kojima se jedan ili više fetusa abortiraju, ostavljajući najmanje jednu bebu koja će se nositi do porođaja.

Selektivni prekid (ST)

Selektivni prekid (ST) je praksa abortusa jednog ili više fetusa u višestrukoj trudnoći zbog dijagnoze urođene mane.

Neki roditelji smatraju selektivni prekid zbog dijagnoze teškog, progresivnog sindroma transfuzije blizanaca (TTTS).

Napomena: 90% trudnoća tretiranih za TTTS dovodi do dve zdrave bebe. Ako vaš lekar predlaže selektivni prekid, imate pravo da traže drugo mišljenje.

Odgoj deteta sa smetnjama u razvoju

• U proseku, 1 u 20 blizanaca prenatalnih skrininga ukazuju na povećanu šansu za fetalne defekte.
• Često je ozbiljnost ove medicinske zabrinutosti preterana, jer je uticaj dijagnoze manje ozbiljan nego što se očekivalo - ili se rezultati čak ispostave da su lažno pozitivni.

🤰 Vaš prenatalni skrining možda je podigao neke crvene zastave. Sada se pitate kuda da idete odavde.

📘 Dalje čitanje:

• Dijagnoza urođenih mana — šta sad?

?️ ! Pitate se da li da imate selektivni prekid? Uzmi test!

Selektivna redukcija (SR)

Selektivno smanjenje, zvano multifetalno smanjenje trudnoće (MFPR) ili selektivno smanjenje fetusa, je praksa pobačaja jednog ili više fetusa u višestrukoj trudnoći kako bi se smanjio broj beba koje se nose u jednom trenutku.

Medicinski stručnjaci ponekad predlažu selektivno smanjenje u slučajevima velikih višestrukih rođenja četvorki ili više. Zabrinutost se usredsređuje na stopu preživljavanja velikih višestrukih i na sposobnost roditelja da se nose.

• Šansa za začeće višestrukih je 11 puta veća kod parova koji se podvrgavaju lečenju plodnosti nego u opštoj populaciji. Često se implantira više fetusa nego što je poželjno kako bi se povećala verovatnoća živog rođenja.
  
• Pre IVF-a, lekari često pitaju pacijente za dozvolu da kasnije smanje broj fetusa, ukoliko nekoliko beba "uhvati". Pacijenti se željno slažu, smatrajući da se izgledi za bebu povećavaju većim brojem implantiranih embriona. Tada se suočavaju sa moralnom dilemom kada nekoliko beba počne da se razvija ...

i️ Čak i ako ste prethodno imali ugovor o smanjenju sa svojim specijalistom za plodnost, nijedan lekar ne može da vas natera da imate selektivni abortus. To je vaš izbor.

👩 👧 👦 Nadali ste se jednoj bebi, a sada očekujete višestruke? Ovo bi bio iznenađujući preokret događaja, verovatno čineći da se osećate kao da je tepih izvučen ispod vaših nogu. Da li se pitate da li biste mogli da podnesete više od jedne bebe?

Ili možda tražite akušera koji pozdravlja ideju velikih višestrukih?

Bez obzira na vašu brigu, drago nam je da hodamo uz vas!

📘 Dalje čitanje:

• Blizanačka trudnoća: kako ću upravljati?
• Trudna i preplavljena
• Iznenađujuća trudnoća sa bebom broj 2, 3, 4, 5 ...

Tajming

Selektivni prekidi

Selektivni prekidi se najčešće izvode u drugom tromesečju nakon što su prenatalni pregledi otkrili urođene mane. Često je beba u pitanju već održiva izvan materice.

• Selektivni prekidi su obično kasni abortusi.

Većina regiona ima zakone koji predviđaju da kasni abortusi, uključujući selektivne prekide, moraju biti opravdani odobrenim indikatorom, kao što je zdravlje majke ili teški genetski poremećaj koji je nespojiv sa životom. Dok su selektivni abortusi pravni sivi u nekim američkim državama, sigurno je pretpostaviti da su selektivni prekidi veoma ograničeni u državama u kojima je abortus zabranjen ili ograničen.

Selektivne redukcije

Višeplodne trudnoće visokog reda (trojke ili više) mogu rano pokrenuti pitanje selektivnog smanjenja.

• Selektivna smanjenja se obično sprovode između 11. i 14. nedelje trudnoće.

️️i️ Iz moralnih razloga, vrlo mali broj lekara je spreman da smanji blizance na samce bez medicinskog razloga. Razmatra se i rizik za život preostalog deteta.

🩺 Razmišljate o abortusu fetalnog defekta? Uzmite test abortusa fetalnog defekta!

Emocionalna previranja

Najugroženiji trimestar je prošao, a gniježđenje je u toku. Iz dana u dan, emocionalne veze između majke i deteta postaju jače.

Sve informacije koje se trenutno pružaju bilo bi teško svariti. Većina ljudi se smrzne - što je razumljivo s obzirom na ogroman emocionalni napor koji bi ova situacija izazvala.

i️ Niste sami! Podrška je dostupna za vašu specifičnu situaciju:

• Ako ste sada trudni: Centar za gubitak višestrukog rođenja (CLIMB) (10.01.2022).
• Teške odluke: Kada je selektivna redukcija na stolu: Tvinfo (10.01.2022).
• TTTS (Tvin to Tvin Transfusion Syndrome) grupa za podršku tuzi: Facebook (05.01.2022).

Selektivni postupci abortusa

Vrsta postupka zavisi od vremena abortusa, da li je određena beba izabrana za prekid i da li su blizanci monohorionski (dele istu placentu).

Vakuum Aspiracija

Rana smanjenja ponekad se mogu završiti putem vakuumske aspiracije vođene ultrazvukom.

• Izbor je potpuno proizvoljan. Ova procedura se radi za smanjenje nasumično.
  
• Ova metoda predstavlja veći rizik od gubitka trudnoće u poređenju sa svim drugim procedurama.

Feticid

Sedamdeset pet odsto selektivnih abortusa se izvodi u drugom tromesečju korišćenjem feticidne injekcije (KCl). Postupak se obično odvija u periodu od dva dana:

• Dan 1: Lekar koristi ultrazvuk da identifikuje dete koje treba abortusirati. Kada nema abnormalnosti, na izbor utiče veličina i lakoća pristupa.
  
• Dan 2: Igla se ubacuje kroz stomak u matericu. Koristeći ultrazvuk kao vodič, feticid se ubrizgava u pupčanu vrpcu ili direktno u srce. Ovo zaustavlja otkucaje srca bebe.
  
• Mrtvo dete ostaje u materici, gde se ili apsorbuje ili izbacuje pri rođenju preostale bebe. Abortirana beba nije hirurški uklonjena, jer bi to povećalo rizik od pobačaja.

️⚠️ Pošto je davanje injekcije u matericu invazivna procedura, ona predstavlja rizik od izazivanja pobačaja. Moguće je da se životi željenih beba izgube zajedno sa drugima.

Druge selektivne procedure abortusa

Kod monohorionskih blizanaca (koji dele placentu), upotreba KCl nije moguća. Kada TTTS preti da zahteva život obe bebe, za selektivne prekide koriste se radiofrekventna ablacija (RFA), bipolarna koagulacija vrpce (BCC) ili intersticijska laserska ablacija (ILA).

Selektivni abortus u mojoj blizini

Selektivni abortus se tretira drugačije u svakom regionu. Saznajte više o propisima i praksi selektivnog abortusa u vašoj zemlji pozivajući se na listu propisa ispod.

Potražite savetovanje!

Možda ćete se osećati kao da se utapate u močvari briga i pitanja dok pokušavate da shvatite da li da imate selektivni abortus ili ne. Uprkos početnom šoku, možda ćete želeti da saznate više o ovoj dijagnozi fetalnog defekta ili višestruke trudnoće. Verovatno tražite odgovore na sledeća pitanja:

• Da li bi bilo moguće da upravljam sa toliko beba ili sa detetom sa invaliditetom? Mogu li to da uradim?
• Kako da odlučim koje dete će živeti ili ne? Da li treba da budem taj koji će izabrati?
• Šta je sa preživelim bratom i sestrom - da li će shvatiti šta se dogodilo?
• Kako bih se nosio ako je ova odluka dovela do pobačaja i sve bebe su umrle?

Imate pravo na medicinsku podršku i imate mogućnost traženja drugog mišljenja.

➡️ Možda osećate da abortus nije pravi za vas, ali se osećate potpuno preplavljeni izgledom podizanja višestrukih, možda čak i sa invaliditetom. Finansijska i praktična podrška je dostupna. Za više informacija idite na Podrška za mame blizance.

Ako vas se ova tema direktno tiče, želeli bismo da budemo tu za vas. Iskoristite naše besplatne resurse! Dozvolite nam da budemo vaša neutralna zvučna ploča, pomažući vam da otkrijete put na koji se možete osećati dobro na duge staze.

• ⛑ Niste sigurni odakle početi? Uzmite test prve pomoći

• 🧔🏻 ♂️ Kako da reagujem ako ne želi bebu?

• 🤱 Ponovo trudna nakon C-sekcije: Da li je prerano?

• 🛤 Može li abortus uticati na mene dugoročno?

• Pregled besplatnih savetodavnih usluga

Naši najbolji izbori za Vas:

Odricanje od odgovornosti:

Dok Profemina ima za cilj da vam pruži najsavremenije moguće informacije, ne možemo garantovati tačnost propisa i statistika navedenih u ovom članku.