Poradenstvo a podpora: Tehotná s IUD

Aká je pravdepodobnosť tehotenstva s vnútromaternicovým telieskom?
Príčiny - štyri možné dôvody
Som tehotná napriek tomu, že mám vnútromaternicové teliesko?
Neplánované tehotenstvo napriek IUD - tipy
Fakty o vnútromaternicovom teliesku

Pearlov index pre medené vnútromaternicové teliesko je 0,3 až 3, čo znamená, že až tri zo 100 žien otehotnejú každý rok napriek medenému vnútromaternicovému teliesku.
→ Ďalšie informácie o medených IUD

Perlový index pre použitie medenej reťaze je 0,1 až 0,8. To znamená, že 1-8 z 1000 žien otehotnie počas používania medenej retiazky na antikoncepciu.
→ Ďalšie informácie o vnútromaternicových telieskach s medenou retiazkou

Presvedčivé štúdie o spoľahlivosti medenej gule zatiaľ nie sú k dispozícii. Predpokladá sa však, že Pearl Index je podobný medenému vnútromaternicovému teliesku alebo medenej retiazke. Podľa výrobcu je Pearl index 0,5 až 0,7, čo znamená, že päť až sedem žien z 1000 otehotnie napriek používaniu medenej guľôčky.
→ Ďalšie informácie o vnútromaternicových telieskach s medenými guľôčkami

Perlový index je tu 0,3-0,7. To znamená, že tri až sedem žien z 1000, ktoré používajú zlatú cievku na antikoncepciu, stále otehotnie každý rok.
→ Ďalšie informácie o vnútromaternicovom teliesku Gold T®

Pearlov index pre hormonálne vnútromaternicové telieska je 0,05-0,3. To znamená, že až 3 z 1000 žien otehotnejú počas používania hormonálneho IUD.
→ Ďalšie informácie o hormonálnych IUD

Krúžky z nehrdzavejúcej ocele sú oveľa menej účinné ako všetky ostatné IUD. Preto sa už nevyrábajú. Keďže SSR zostáva na mieste až 20 rokov, niektoré ženy túto antikoncepčnú metódu stále používajú.

V závislosti od modelu môže medené vnútromaternicové teliesko zvyčajne zostať v maternici až päť rokov. Dovtedy sa zásoby iónov medi, ktoré zabraňujú otehotneniu tým, že ovplyvňujú spermie a sliznicu maternice, vyčerpajú. To isté platí aj pre medenú retiazku a medenú guľôčku.

V závislosti od modelu môžu hormonálne vnútromaternicové telieska zostať v maternici tri až päť rokov. Umelý hormón progestín sa potom vyčerpá a vnútromaternicové teliesko už nemôže ovplyvňovať hlien krčka maternice ani jej výstelku.

Umiestnenie vnútromaternicového telieska možno skontrolovať pomocou odstraňovacích šnúrok, ktoré visia z krčka maternice smerom do pošvy. Vložka IUD mohla skĺznuť príliš hlboko do maternice, ak už šnúrky nie sú prítomné. Ak sú povrázky dlhšie ako zvyčajne, IUD mohlo skĺznuť príliš nízko.

Medené vnútromaternicové telieska skĺznu v 1-3 % prípadov. Preto váš gynekológ skontroluje polohu IUD počas pravidelných kontrol. Ak vaše IUD nie je umiestnené správne, môžete otehotnieť.

Hormonálne a medené vnútromaternicové telieska (vrátane medených retiazok a medených guličiek) sa môžu počas menštruácie vylúčiť bez toho, aby ste si to všimli.

Pravdepodobnosť, že sa tak stane, je v prvých mesiacoch po zavedení vnútromaternicového telieska mimoriadne vysoká: Vyskytuje sa to u 0,5 až 10 % prevažne mladých žien. Pravdepodobnosť je ešte vyššia, ak bolo vnútromaternicové teliesko zavedené po pôrode: 12 - 31 % žien stratí vnútromaternicové teliesko bez toho, aby si to všimli.

Ak už nie sú nitky vnútromaternicového telieska hmatateľné alebo je vaša menštruácia náhle silnejšia ako zvyčajne, vnútromaternicové teliesko mohlo vyjsť von.

V dôsledku materiálových chýb sa vnútromaternicové teliesko môže zlomiť, čo spôsobí, že už nebude správne umiestnené v maternici.

Lekár musí tiež vybrať správnu veľkosť vnútromaternicového telieska. Tá sa určuje podľa veľkosti, tvaru a polohy maternice. Ak sa vyberie nesprávna veľkosť IUD, IUD nemusí správne sedieť. Poznámka: V niektorých krajinách, napríklad v USA, sa menšie veľkosti neposkytujú.

• Medené vnútromaternicové teliesko zavádza priamo do maternice gynekológ.
• Ak sa niečo nachádza vo vnútri maternice, nazýva sa to vnútromaternicové. Preto sa vnútromaternicovételieska nazývajú intrauterinné zariadenia.
• Medené vnútromaternicové teliesko má tvar písmena T a pozostáva z medeného drôtu a plastu. Neobsahuje žiadne hormóny. Antikoncepčný účinok je spôsobený uvoľňovaním spermicídnych iónov medi. Ióny medi tiež ovplyvňujú sliznicu maternice, čím zabraňujú uhniezdeniu akéhokoľvek oplodneného vajíčka.
• Polohu vnútromaternicového telieska môžete kedykoľvek skontrolovať podľa odstraňovacích šnúrok, ktoré sa tiahnu cez krčok maternice smerom k vagíne.

• Medená reťaz, známa pod obchodným názvom Gynefix®, pozostáva z nylonovej šnúrky pokrytej niekoľkými malými medenými puzdrami. Pomocou špeciálneho zavádzacieho zariadenia sa šnúra pripevní k svalom steny maternice malým uzlom, ktorý udrží medenú reťaz na mieste.
• Medená retiazka funguje ako každé medené vnútromaternicové teliesko: Meďnaté ióny uvoľňované hadičkami obmedzujú oplodňovaciu schopnosť spermií. Ovplyvnená je aj stena maternice. Výsledkom je, že oplodnené vajíčka sa nemôžu uhniezdiť v sliznici maternice.
• Medené reťaze nie sú v USA dostupné.

• Keďže medenú guľôčku zavádza priamo do maternice aj gynekológ, je známa aj ako vnútromaternicová guľôčka (IUB).
• Podobne ako medené vnútromaternicové teliesko ide o antikoncepciu bez hormónov.
• Medená guľôčka pozostáva zo zliatinového drôtu potiahnutého polymérom, na ktorom sú navlečené malé medené guľôčky. Po zavedení do maternice pomocou špeciálneho zariadenia nadobudne pôvodný trojrozmerný guľovitý tvar.
• Uvoľnené ióny medi majú spermicídny účinok a ovplyvňujú sliznicu maternice, čím zabraňujú uhniezdeniu oplodneného vajíčka.
• Medené guľôčky nie sú v USA k dispozícii.

Presne povedané, Gold T® je medená cievka so zlatým jadrom. Aj keď je účinok identický s akýmkoľvek iným medeným vnútromaternicovým telieskom, zlaté jadro zabraňuje predčasnému opotrebovaniu medeného drôtu, vďaka čomu je odolnejšie.
Zlaté T nie sú v USA dostupné.

• Ako už názov napovedá, hormonálne vnútromaternicové telieska sú typom hormonálnej antikoncepcie.
• Hormonálne vnútromaternicové teliesko je kus plastu v tvare písmena T, ktorý gynekológ vloží do maternice.
• Hormonálne vnútromaternicové telieska obsahujú hormón progestín, ktorý sa v malých množstvách priebežne uvoľňuje do maternice. To spôsobuje zahustenie hlienu krčka maternice na krčku maternice, čo zabraňuje prechodu spermií. Okrem toho sa potláča schopnosť spermií pohybovať sa a oplodniť. Výstelka maternice je tiež stenčená, čo bráni uhniezdeniu potenciálne oplodneného vajíčka.

• Krúžky z nehrdzavejúcej ocele, známe ako čínske alebo šanghajské krúžky, tvorili v Číne základ kontroly pôrodnosti.
• Krúžok má priemer 1" a nemá šnúrku na odstránenie, čo sťažuje jeho odstránenie aj lekárovi. Dôvodom absencie možnosti odstránenia bola politická agenda politiky jedného dieťaťa v Číne.
• Krúžok sa používal na postplacentárne zavedenie do desiatich minút po pôrode placenty, po narodení prvého dieťaťa.
• Odhaduje sa, že krúžok si nechalo zaviesť 50 000 000 žien.
• Medené vnútromaternicové telieska čoraz častejšie nahrádzajú krúžky z nehrdzavejúcej ocele, pretože majú vyššiu účinnosť a nižšiu mieru infekcie.

Tehotenstvo napriek vnútromaternicovému teliesku je veľmi zriedkavé, ale stále možné. Môže sa to stať, ak sa vnútromaternicové teliesko posunulo, bolo vypudené bez povšimnutia alebo bolo na mieste príliš dlho. Keď zistíte, že ste tehotná, nechajte si vnútromaternicové teliesko čo najskôr odstrániť. Jeho ponechanie na mieste by mohlo viesť ku komplikáciám, ako je infekcia, zápal a zvýšené riziko potratu. Aj keď si nie ste istá, či chcete pokračovať v tehotenstve, aj tak je vhodné požiadať o odstránenie vnútromaternicového telieska.
Pozor: Riziko mimomaternicového tehotenstva je pri zavedenom IUD vyššie. Ak máte bolesti alebo špinenie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Typické príznaky tehotenstva sa vzťahujú aj na tehotenstvo s vnútromaternicovým telieskom, ako je nevoľnosť, citlivosť prsníkov alebo vynechanie menštruácie. Ak sa u vás objavia príznaky tehotenstva, najmä ak sa vaša menštruácia oneskorila, urobte si tehotenský test alebo navštívte svojho lekára, aby ste získali jasno. Na prvotné vyhodnotenie si urobte online tehotenský test Profemina. Ak by ste otehotneli v čase, keď je vnútromaternicové teliesko ešte zavedené, požiadajte svojho lekára, aby ho čo najskôr odstránil. IUD by zvýšilo riziko mimomaternicového tehotenstva a ďalších komplikácií.

Otehotnieť napriek vnútromaternicovému teliesku je veľmi zriedkavé, ale nie nemožné. Môže k nemu dôjsť, ak sa vnútromaternicové teliesko posunulo, zostalo v maternici príliš dlho alebo vypadlo. Žena si zvyčajne tehotenstvo všimne podľa typických tehotenských príznakov vrátane vynechania menštruácie. Ak sa u vás počas tehotenstva vyskytne slabé krvácanie, nejde o menštruáciu. Krvácanie je skôr s najväčšou pravdepodobnosťou vyvolané implantáciou. Ďalšie informácie nájdete na stránke Profemina článok Menštruácia počas tehotenstva.
Poznámka: Ak si nie ste istá svojimi príznakmi, pociťujete neznámu bolesť alebo špiníte, vyhľadajte lekársku pomoc. Môže ísť o mimomaternicové tehotenstvo, ktoré je pri vnútromaternicových telieskach častejšie.