Akútne ochorenia počas tehotenstva
- Niektoré ochorenia, ktoré sú zvyčajne neškodné, môžu počas tehotenstva predstavovať zvýšené riziko pre matku alebo nenarodené dieťa.
- Väčšinu infekčných ochorení je možné počas tehotenstva účinne liečiť. Liečba môže pomôcť zmierniť príznaky a znížiť riziko prenosu infekcie na nenarodené dieťa.
- Pohlavne prenosné infekcie sú pre mnohých ľudí pochopiteľne citlivou témou. Počas tehotenstva je však obzvlášť dôležité poradiť sa s lekárom, ak máte nejaké otázky alebo sa u vás prejavia konkrétne príznaky.
Čo by ste mali vedieť o infekčných ochoreniach počas tehotenstva?
Tehotenstvo spôsobuje zmeny v imunitnom systéme. Na jednej strane tieto zmeny pomáhajú chrániť matku aj dieťa; na druhej strane však môžu zvýšiť náchylnosť tehotných žien na určité ochorenia.
Keďže niektoré infekčné ochorenia môžu predstavovať riziko pre nenarodené dieťa, odporúča sa čo najskôr konzultovať akékoľvek nezvyčajné príznaky alebo obavy s zdravotníckym pracovníkom a nechať si ich posúdiť.
Niektoré testy na bežné infekcie, ako napríklad rubeola, sú súčasťou bežnej prenatálnej starostlivosti– aj keď sa nevyskytujú žiadne príznaky. Testy na iné ochorenia môže zdravotné poistenie uhradiť len vtedy, ak existuje konkrétny lekársky dôvod na podozrenie z infekcie.
Niektoré testy si môžete vyžiadať aj sami a uhradiť ich z vlastného vrecka. Náklady sa líšia v závislosti od testu, ale často sú pomerne nízke. Niektoré kliniky a zdravotné strediská ponúkajú bezplatné testovanie na pohlavne prenosné infekcie.
Ak ste už mali pozitívny výsledok testu na určitú infekciu, fyzické príznaky často sprevádzajú obavy a otázky. Mnohé ženy sa pýtajú: Môže sa táto infekcia preniesť na moje dieťa počas tehotenstva? V prípade pohlavne prenosných infekcií môže byť ďalšou častou otázkou: Ako som sa nakazila?
Možno máte tiež pochybnosti ohľadom niektorých príznakov, pretože ich interpretácia môže byť zložitá, a preto si kladiete otázku: Som tehotná, alebo by tieto príznaky mohli naznačovať nejaké ochorenie či infekciu?
Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Prvé príznaky tehotenstva
ℹ️ Niektoré infekcie a ochorenia môžu byť nepríjemné, zvyčajne však odznejú samy od seba. Iné by sa mali počas tehotenstva liečiť alebo starostlivo sledovať, keďže môžu predstavovať zvýšené riziko pre matku a/alebo dieťa.
Nižšie sme zhrnuli niektoré bežné infekčné ochorenia a uvádzame odporúčania, na čo si treba dávať pozor počas tehotenstva.
Chlamýdia
Čo je chlamýdia?
Chlamýdia je bakteriálna infekcia , ktorá môže postihovať sliznice očí, dýchacích ciest a genitálnej oblasti. Patrí medzi najčastejšie pohlavne prenosné infekcie (STI).
Ak sa objavia príznaky, môžu zahŕňať bolesť alebo pálenie pri močení, nažltlý výtok, svrbenie v pošve a ďalšie – často nešpecifické – príznaky v dolnej časti brucha. V závažných prípadoch môže neliečená chlamýdia viesť k neplodnosti u žien, ak spôsobí zápal a zjazvenie vajcovodov. Preto by sa chlamýdiová infekcia mala liečiť hneď po jej diagnostikovaní.
V mnohých prípadoch však chlamýdia nespôsobuje žiadne príznaky a prebieha bez povšimnutia. V niektorých prípadoch sa infekcia môže vyliečiť aj sama bez liečby.
Chlamýdie počas tehotenstva – môžu sa preniesť na dieťa?
Testovanie na chlamýdie je súčasťou bežného prenatálneho skríningu v prvých týždňoch tehotenstva a náklady naň zvyčajne hradí zdravotná poisťovňa.
Ak sa infekcia chlamýdiami u matky nelieči, môže viesť k zápalu vaječníkov a vajcovodov. Môže tiež zvýšiť riziko potratu alebo predčasného prasknutia plodových obalov.
Dieťa sa môže nakaziť počas pôrodu. Ak sa infekcia nelieči, približne 60–70 % detí vystavených chlamýdiám počas pôrodu sa nakazí pri prechode pôrodnými cestami.
U novorodencov môže chlamýdiová infekcia spôsobiť zápaly očí, zápaly uší alebo zápal pľúc. Z tohto dôvodu by sa chlamýdiová infekcia mala liečiť čo najskôr počas tehotenstva, aby sa predišlo jej prenosu počas pôrodu.
Liečba chlamýdiovej infekcie
Infekcia chlamýdiami by sa mala čo najskôr liečiť antibiotikami. Váš lekár vám poradí, ktoré antibiotiká sú bezpečné a vhodné v jednotlivých fázach tehotenstva. Je dôležité, aby sa liečil ajváš partner– bez ohľadu na to, či má príznaky alebo nie –, aby sa predišlo opätovnej infekcii medzi partnermi.
Genitálne bradavice (HPV)
Čo sú genitálne bradavice?
Genitálne bradavice sú pohlavne prenosná infekcia (STI). Sú tiež známe ako kondylómy alebo genitálne bradavice, pretože sa zvyčajne objavujú v oblasti vonkajších genitálií.
Ich príčinou je ľudský papilomavírus (HPV), ktorý môže infikovať kožu a zmeniť kožné bunky, čo vedie k vzniku nezhubných výrastkov, ktoré vyzerajú ako bradavice. Tieto bradavice sú vo všeobecnosti neškodné. Genitálne bradavice môžu byť nepríjemné a môžu spôsobiť svrbenie, zvyčajne však nie sú bolestivé. Väčšina infekcií HPV prebieha bez príznakov, pretože imunitný systém je často schopný vírus prirodzene eliminovať. U mnohých ľudí sa nikdy neobjaví viditeľné bradavice, hoci môžu vírus aj tak prenášať na iných. V iných prípadoch sa charakteristické kožné zmeny skôr či neskôr prejavia.
Niektoré typy HPV – najmä HPV 16 a HPV 18 – môžu spôsobiť bunkové zmeny, ktoré môžu viesť k rakovine, vrátane rakoviny krčka maternice u žien. Ak sa tieto bunkové zmeny zistia včas, zvyčajne sa dajú účinne liečiť.
Genitálne bradavice počas tehotenstva – môžu sa preniesť na dieťa?
Na základe súčasných lekárskych poznatkov sa genitálne bradavice počas tehotenstva nepovažujú za nebezpečné pre nenarodené dieťa. Prenos vírusu HPV na dieťa počas pôrodu je teoreticky možný, vyskytuje sa však len veľmi zriedka. Ak sa v genitálnej oblasti objaví veľké množstvo bradavíc, môže sa odporučiť liečba. Po konzultácii s lekárom sa liečba často najvhodnejšie naplánuje na koniec tehotenstva – nie však bezprostredne pred pôrodom –, aby mala koža dostatok času na zhojenie.
Liečba genitálnych bradavíc
Genitálne bradavice sa dajú liečiť buď lokálnymi liekmi na predpis , alebo ich možno odstrániť prostredníctvom menšieho lekárskeho zákroku, ako je chirurgické odstránenie, kauterizácia alebo kryoterapia (zmrazenie). Obe možnosti liečby sú vo všeobecnosti možné aj počas tehotenstva.
Bez liečby bradavice zvyčajne pretrvávajú, hoci v niektorých prípadoch môžu zmiznúť samy od seba.
Genitálny herpes
Čo je genitálny herpes?
Genitálny herpes (Herpes genitalis) je vírusová infekcia spôsobená vírusom herpes simplex typu 1 (HSV-1) a typu 2 (HSV-2).
Oba vírusy sa prenášajú predovšetkým priamym kontaktom s herpetickými pľuzgiermi alebo vredmi. Väčšina ľudí sa nakazí vírusom HSV-1 už v detstve.
Genitálny herpes je však najčastejšie spôsobený vírusom HSV-2. Tento typ herpesvírusu sa prenáša predovšetkým pohlavným stykom, a preto sa považuje za pohlavne prenosnú infekciu (STI).
V mnohých prípadoch infekcia nespôsobuje žiadne príznaky. Ak je však imunitný systém oslabený, môže dôjsť k prepuknutiu herpesu, čo vedie k vzniku svrbivých, bolestivých a tekutinou naplnených pľuzgierov v genitálnej oblasti. Medzi ďalšie možné príznaky patria vaginálny výtok, horúčka, bolesti hlavy, bolesti svalov a opuchnuté lymfatické uzliny v slabinách.
Herpesvírusy zostávajú v tele po infekcii po celý život a môžu spôsobiť opakované výskyty. Tieto výskyty sa však zvyčajne časom stávajú menej častými a menej závažnými, keďže imunitný systém pomáha udržať vírus pod kontrolou.
Genitálny herpes počas tehotenstva – môže sa preniesť na dieťa?
Počas tehotenstva sa rozlišuje medzi prvým výsekom (primárnou infekciou) a recidívou predchádzajúcej herpetickej infekcie (reaktiváciou).
Herpesová infekcia sa môže preniesť na nenarodené dieťa. Prenos je však oveľa menej častý v prípade reaktivácie predchádzajúcej infekcie ako v prípade, keď sa počas tehotenstva vyskytne nová herpesová infekcia.
Herpesová infekcia typu 2 predstavuje pre dieťa väčšie riziko ako infekcia typu 1.
Keďže genitálny herpes nespôsobuje vždy zjavné príznaky, odporúča sa počas tehotenstva nechať akékoľvek nezvyčajné kožné zmeny v genitálnej oblasti posúdiť zdravotníckym pracovníkom.
Cisársky rez sa zvyčajne odporúča len v prípade, ak sa u ženy krátko pred pôrodom objaví aktívny herpetický výsev, keďže existuje riziko, že by sa dieťa mohlo nakaziť počas vaginálneho pôrodu.
U novorodencov sa infekcia zvyčajne prejavuje vo forme vyrážky s pľuzgierikmi. V zriedkavých prípadoch môže byť herpetická infekcia u novorodenca život ohrozujúca a môže viesť k záchvatom, meningitíde alebo dýchacím ťažkostiam. Z tohto dôvodu sa v prípade obáv, že sa novorodenec mohol nakaziť počas pôrodu, zvyčajne bezodkladne začne podávať antivírusová liečba.
Dojčenie je vo všeobecnosti bezpečné, ak má matka herpetickú infekciu. Ak sa však v okolí úst nachádzajú aktívne pľuzgiere naplnené tekutinou, je potrebné dbať na to, aby nedošlo k priamemu kontaktu, ktorý by mohol spôsobiť prenos vírusu na dieťa.
Liečba (genitálnej) herpetickej infekcie
Testovanie na herpes nie je súčasťou bežnej prenatálnej starostlivosti. Ak však tehotná žena vykazuje príznaky naznačujúce herpes, náklady na tento test zvyčajne hradí zdravotné poistenie. Niektoré kliniky a zdravotné strediská ponúkajú bezplatné testovanie na genitálny herpes aj v rámci skríningu pohlavne prenosných ochorení, a to aj pre osoby bez príznakov.
Na diagnostiku genitálneho herpesu zdravotník zvyčajne odoberie výter. Ten sa môže použiť na identifikáciu konkrétneho typu herpesvírusu. Informácie o protilátkach proti herpesu môžu poskytnúť aj krvné testy.
Liečba závisí od typu herpesvírusu, ktorý infekciu spôsobuje, a od štádia tehotenstva.
Prvá infekcia genitálnym herpesom sa zvyčajne lieči antivírusovými liekmi. To pomáha zmierniť príznaky a zároveň znižuje riziko prenosu na dieťa počas pôrodu.
Keďže odporúčania týkajúce sa liečby sa líšia v závislosti od situácie a nie všetky lieky sú počas tehotenstva vhodné, je dôležité vyhľadať odbornú lekársku radu. Rovnako ako pri všetkých pohlavne prenosných infekciách je vhodnédo liečby zapojiť aj partnera.
Najmä počas tretieho trimestra je dôležité, aby sa v rámci možností zabránilo prvému výskytu herpetickej infekcie. Ženám, ktoré vedia, že už v minulosti prekonali herpetickú infekciu a plánujú tehotenstvo, sa tiež odporúča posilňovať svoj imunitný systém, keďže to môže pomôcť znížiť pravdepodobnosť opätovného výskytu infekcie počas tehotenstva.
Rubeola
Čo je to rubeola?
Rubeola je vírusová infekcia, ktorá sa šíri prostredníctvom kvapôčok z dýchacích ciest. Osoba s rubeolou môže byť nákazlivá ešte predtým, ako sa objavia prvé príznaky. Okrem horúčky je typickým príznakom vyrážka s červenými škvrnami. Môžu sa vyskytnúť aj opuchnuté lymfatické uzliny.
Typické príznaky ochorenia sa neprejavujú vždy, čo znamená, že infekcia môže niekedy prebehnúť úplne bez povšimnutia. Väčšina ľudí buď prekonala rubeolu v detstve, alebo bola očkovaná, a preto je imúnna.
Rubeola počas tehotenstva – môže sa preniesť na dieťa?
Ak sa u ženy počas tehotenstva vyskytne zriedkavý prípad prvotnej infekcie rubeolou, vírus sa môže preniesť na dieťa. Zvyšuje sa tiež riziko potratu alebo predčasného pôrodu. Z tohto dôvodu je súčasťou jedného z prvých rutinných prenatálnych vyšetrení aj kontrola imunity voči rubeole, napríklad prostredníctvom krvného testu. Mnohé ženy sú už imúnne vďaka predchádzajúcej infekcii alebo očkovaniu. Očkovanie proti rubeole sa počas tehotenstva nepodáva, pretože by mohlo predstavovať riziko pre nenarodené dieťa.
Prvá infekcia rubeolou je obzvlášť znepokojujúca počas prvých týždňov tehotenstva, pretože vírus sa môže preniesť na nenarodené dieťa cez placentu. Čím skôr k infekcii dôjde, tým väčšie je riziko potratu alebo predčasného pôrodu. Keďže v tejto fáze ešte prebieha vývoj orgánov, existuje aj riziko poškodenia orgánov, ako sú srdce, oči a uši. Po 11. týždni tehotenstva sa pravdepodobnosť prenosu výrazne znižuje a po 20. týždni sa vážne následky na dieťa hlásia len zriedka. Avšak aj keď sa žena nakazí v prvých týždňoch tehotenstva, nie každá infekcia rubeolou má za následok poškodenie plodu. Skúsenosti ukazujú, že deti sa môžu narodiť úplne zdravé napriek materskej infekcii rubeolou. Niektoré ženy si možno ani nevšimnú, že sú infikované. Ak sa rubeola diagnostikuje počas prvých týždňov tehotenstva, dôkladnejšie sledovanie a individuálna lekárska starostlivosť môžu pomôcť určiť najvhodnejšie možnosti liečby.
Vaginálna kvasinková infekcia
Príznaky vaginálnej kvasinkovej infekcie
Vaginálne kvasinkové infekcie sú pomerne bežné. Spôsobujú ich kvasinkové huby, ktoré sa prirodzene vyskytujú na koži. Imunitný systém zvyčajne zabraňuje ich nadmernému rozmnožovaniu. Hormonálne zmeny, ako napríklad tie, ku ktorým dochádza počas tehotenstva, môžu narušiť rovnováhu vaginálneho prostredia a uľahčiť tak rast kvasiniek. Vaginálna kvasinková infekcia môže spôsobiť svrbenie, pálenie, bielavý, sypký výtok, zápal v genitálnej oblasti a bolesť pri pohlavnom styku alebo močení. Kvasinkovú infekciu je zvyčajne možné rýchlo a ľahko vyliečiť a príznaky často zmiznú už po krátkom čase.
Kvasinková infekcia počas tehotenstva – môže sa preniesť na dieťa?
Počas tehotenstva sú hladiny estrogénu v ženskom tele obzvlášť vysoké. Tieto hormonálne zmeny môžu ovplyvniť imunitný systém a zmeniť vaginálnu flóru. V dôsledku toho sa môžu častejšie vyskytovať kvasinkové infekcie. Zvyčajne však nespôsobujú závažné príznaky a vaginálna kvasinková infekcia vo všeobecnosti nie je pre nenarodené dieťa nebezpečná. Infekcie pošvy sa však vo všeobecnosti spájajú s mierne zvýšeným rizikom predčasného pôrodu, potratu a predčasného narodenia. Ak sa dieťa nakazí počas pôrodu, môže u neho dôjsť k kvasinkovej infekcii úst a hrdla (známej ako orálna drozd) alebo k plienkovej dermatitíde. Oba stavy sa zvyčajne dajú úspešne liečiť.
Kvasinková infekcia môže byť nebezpečná pre predčasne narodené deti s pôrodnou hmotnosťou nižšou ako 1 500 gramov (3,3 libry). Keďže ich imunitný systém ešte nie je plne vyvinutý, sú vystavené zvýšenému riziku vzniku kandidačnej sepsy, čo je závažný stav, pri ktorom sa kvasinky šíria do viacerých orgánov. V takýchto prípadoch je potrebná okamžitá liečba v nemocnici.
Liečba vaginálnej kvasinkovej infekcie
Pri liečbe vaginálnej kvasinkovej infekcie je dôležité poradiť sa s lekárom, či je liečba počas tehotenstva potrebná a vhodná. Perorálne antimykotiká sa tehotným ženám vo všeobecnosti neodporúčajú. V mnohých prípadoch stačí krátka liečba vaginálnymi čapíkmi alebo lokálnymi krémami. Ak je žena náchylná na kvasinkové infekcie, môžu pomôcť preventívne opatrenia. Odporúča sa nosiť priedušné bavlnené spodné prádlo a vyhýbať sa parfumovaným mydlám alebo krémom, ktoré môžu pokožku ešte viac dráždiť.
Streptokok skupiny B (GBS)
Čo sú streptokoky?
Streptokoky sú baktérie, ktoré sa môžu prenášať prostredníctvom kvapôčok z dýchacích ciest alebo priamym kontaktom. Existujú rôzne druhy streptokokov, ktoré môžu spôsobiť rôzne ochorenia. U väčšiny zdravých ľudí infekcia nespôsobuje žiadne problémy. V niektorých prípadoch – najmä u ľudí s oslabeným imunitným systémom – môžu určité streptokokové infekcie viesť k závažným zdravotným komplikáciám a vyžadovať liečbu. Streptokok skupiny B (GBS) môže byť obzvlášť nebezpečný pre novorodencov, pretože môže spôsobiť infekcie, ako je novorodenecká sepsa (infekcia krvného obehu u novorodenca).
Streptokok skupiny B počas tehotenstva – môže sa preniesť na dieťa?
Ak má tehotná žena v pošve infekciu spôsobenú streptokokmi skupiny B (GBS), dieťa sa môže nakaziť pred pôrodom alebo počas neho. Počas pôrodu sa GBS môže preniesť na dieťa prostredníctvom plodovej vody alebo pôrodných ciest. Najčastejšie sú postihnuté predčasne narodené deti a deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Riziko môže ďalej zvýšiť predčasné prasknutie plodových obalov alebo horúčka matky počas pôrodu.
Ak k prenosu dôjde ešte pred narodením, infekcia sa zvyčajne prejaví v priebehu prvých siedmich dní života – často hneď po pôrode.
Ak sa dieťa nakazí počas pôrodu, príznaky sa môžu objaviť o niečo neskôr, v priebehu prvých týždňov života.
V najzávažnejších prípadoch môže u novorodenca dôjsť k sepsii, meningitíde alebo pneumónii.
Našťastie sa u len malého percenta detí vyvinie závažná infekcia.
Liečba streptokokov skupiny B
Streptokoky skupiny B je možné u tehotných žien zistiť pomocou výteru z pošvy a/alebo konečníka.
Testovanie je najužitočnejšie v závere tehotenstva (medzi 35. a 37. týždňom), aby sa predišlo prenosu počas pôrodu.
Ak existuje podozrenie na infekciu, náklady na test zvyčajne hradí zdravotná poisťovňa. Niektoré zdravotné poisťovne hradia tento test aj v rámci bežnej prenatálnej starostlivosti, a to aj bez konkrétnych príznakov alebo podozrenia na infekciu. Ženy sa môžu informovať u svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo poisťovne o krytí nákladov. Pre tých, ktorí si test hradia sami, stojí zvyčajne medzi 20 a 40 eur.
Ak sa infekcia streptokokmi skupiny B zistí tesne pred koncom tehotenstva, matka je počas pôrodu liečená antibiotikami. Liečba v skoršej fáze tehotenstva zvyčajne nie je účinná, pretože baktérie často zostávajú v tele a dieťa sa môže aj tak nakaziť počas pôrodu. Ak je známe, že matka má infekciu GBS, dieťa bude počas prvých dní po narodení pod mimoriadne dôkladným dohľadom. Ak sa u dieťaťa objaví horúčka alebo iné príznaky, zdravotník môže posúdiť, či je potrebná liečba antibiotikami.
Toxoplazmóza
Príznaky toxoplazmózy
Toxoplazmóza je ochorenie spôsobené parazitmi. K infekcii dochádza najčastejšie pri kontakte s mačkami alebo konzumáciou surového či nedostatočne tepelne upraveného mäsa. U ľudí so zdravým imunitným systémom je však infekcia takmer vždy neškodná a často prebieha bez príznakov. Ak sa príznaky nevyskytujú alebo sú len mierne, liečba zvyčajne nie je potrebná. Ak sa príznaky predsa len objavia, majú často charakter podobný chrípke a môžu zahŕňať bolesti hlavy, bolesť v krku, horúčku, bolesti svalov, únavu a opuch lymfatických uzlín.
Toxoplazmóza počas tehotenstva – môže sa preniesť na dieťa?
Prvá infekcia toxoplazmózou počas tehotenstva môže viesť k prenosu parazita na dieťa, pretože matka ešte nevytvorila protilátky. V tejto situácii existuje riziko potratu alebo ochorenia dieťaťa.
V mnohých prípadoch má dieťa len mierne príznaky ochorenia. V niektorých prípadoch sa však môžu objaviť príznaky, ktoré si vyžadujú liečbu. U novorodenca sa napríklad môže objaviť žltačka alebo nahromadenie tekutiny v bruchu; zriedkavejšie sa môžu vyskytnúť aj závažné komplikácie, ako je srdcové zlyhanie.
Ak sa matka nakazí po prvýkrát v ranom štádiu tehotenstva, riziko prenosu na nenarodené dieťa je nižšie. S postupom tehotenstva sa pravdepodobnosť prenosu zvyšuje – pričom závažnosť ochorenia u dieťaťa sa spravidla znižuje.
Liečba toxoplazmózy
Testovanie na toxoplazmózu nie je súčasťou bežného prenatálneho skríningu. Zdravotná poisťovňa zvyčajne hradí tento test len v prípade podozrenia na infekciu. Pre tých, ktorí si test hradia sami, stojí krvný test na toxoplazmózu zvyčajne medzi 17 a 21 eur. Krvný test môže tiež určiť, či ide o čerstvú infekciu, alebo či k nej došlo v minulosti.
Ak sa u matky diagnostikuje akútna toxoplazmóza, začne sa liečba vhodnými liekmi . Po konzultácii s lekárom sa tehotenstvo môže sledovať dôkladnejšie, aby sa zabezpečilo zdravie dieťaťa. Na vylúčenie komplikácií môže lekár vykonávať pravidelné ultrazvukové vyšetrenia.
Dieťa, ktoré sa nakazilo v maternici, možno po narodení liečiť aj špecializovanými liekmi.
Aby ste predišli toxoplazmóze počas tehotenstva, odporúča sa vyhýbať sa surovému alebo nedostatočne tepelne upravenému mäsu, dôkladne umývať surové ovocie a zeleninu, byť opatrná pri kontakte s mačkami a pred jedlom si dôkladne umyť ruky – najmä po práci na záhrade alebo po návšteve detských ihrísk a pieskovísk.
Kiahne
Čo je ovčie kiahne?
Kiahne sú primárna infekcia spôsobená vírusom varicella-zoster (VZV). Ide o vysoko nákazlivé ochorenie, ktoré zvyčajne spôsobuje charakteristickú vyrážku, ktorá sa objavuje po celom tele. Môžu sa vyskytnúť aj horúčka, bolesti hlavy a bolesti tela.
Väčšina ľudí sa nakazí v detstve, a preto sú ako dospelí imúnni.
Kiahne počas tehotenstva – môžu sa preniesť na dieťa?
U väčšiny žien došlo k prvotnej infekcii v detstve, preto sa nemusia obávať, že by sa počas tehotenstva nakazili ovčím kiahňami. Ak nemajú imunitu, tehotným ženám sa odporúča, aby sa v rámci možností vyhýbali kontaktu s infikovanými osobami.
Riziko prenosu na nenarodené dieťa spravidla existuje len vtedy, ak tehotná žena ochorie na ovčie kiahne po prvýkrát počas tehotenstva.
Ak žena ochorie na ovčie kiahne po prvýkrát počas tehotenstva, dieťa sa môže nakaziť už v maternici. K prenosu môže dôjsť aj počas pôrodu.
Kľúčový je časový moment prvotnej infekcie. Najcitlivejšie obdobia sú prvých 24 týždňov tehotenstva a obdobie bezprostredne pred alebo po pôrode. Ak matka ochorie na ovčie kiahne počas prvých 24 týždňov tehotenstva, nenarodené dieťa sa môže nakaziť už v maternici. V zriedkavých prípadoch to môže viesť k závažným komplikáciám, vrátane vrodených chýb postihujúcich kožu, oči a kostru, alebo k neurologickému poškodeniu.
Infekcia krátko pred alebo po pôrode by sa tiež mala starostlivo sledovať – najmä u predčasne narodených detí –, pretože v závažných prípadoch môže u novorodenca viesť k encefalitíde (zápalu mozgu) alebo pneumónii, čo môže byť život ohrozujúce.
U inak zdravých novorodencov je však priebeh ochorenia zvyčajne mierny. Môže sa u nich objaviť vyrážka, liečba však často nie je potrebná a infekcia sa jednoducho sleduje, kým sama nezmizne.
Liečba ovčích kiahní
Krvný test na overenie imunity voči ovčím kiahňam nie je súčasťou bežného prenatálneho skríningu. Niektoré zdravotné poisťovne však môžu uhradiť náklady v prípade potenciálnej expozície. Najlepšie je poradiť sa so svojím lekárom alebo poisťovňou.
Ak dôjde k infekcii, lekári zvyčajne dokážu ovčie kiahne okamžite rozpoznať na základe charakteristickej vyrážky.
Väčšina prípadov ovčích kiahní sa lieči iba krémami alebo pleťovými vodami na zmiernenie svrbenia, pričom sa čaká, až infekcia spontánne odznie.
Ak je počas tehotenstva potrebná liečba matky, môžu sa použiť antivírusové lieky alebo špecializovaná liečba protilátkami (známa ako antisérum). Najvhodnejšiu liečbu je potrebné prekonzultovať s lekárom.
Ak by infekcia mohla byť pre novorodenca bezprostredne po narodení nebezpečná, dieťa bude pod prísnym dohľadom a v prípade potreby bude liečené antivírusovými liekmi.
Cytomegalovírus (CMV)
Čo je cytomegalovírus?
Cytomegalovírus (CMV) je vírus, ktorý patrí do čeľade herpesvírusov. Môže sa prenášať telesnými tekutinami, ako sú sliny, ejakulát, moč, krv a materské mlieko. Vo väčšine prípadov infekcia spôsobuje len málo alebo žiadne badateľné príznaky. Ak sa príznaky predsa len objavia, sú zvyčajne podobné príznakom miernej chrípky, ako je únava, horúčka a kašeľ. V dôsledku toho CMV často zostáva nezistený. Rovnako ako všetky herpesvírusy, aj CMV zostáva v tele po celý život a môže sa pravidelne reaktivovať.
Cytomegalovírus (CMV) počas tehotenstva – riziko prenosu a vplyv na dieťa
Prvá infekcia CMV počas tehotenstva je zriedkavá, môže však predstavovať určité riziko pre dieťa. Možná je aj reinfekcia, čo znamená, že k infekcii CMV môže dôjsť aj počas druhého, tretieho alebo neskoršieho tehotenstva. Je dôležité, aby sa prvej infekcii CMV počas tehotenstva v čo najväčšej miere predchádzalo. Ak sa tehotná žena nakazí CMV po prvýkrát, existuje riziko, že vírus sa prenesie na dieťa.
Infekcia je najzávažnejšia v prvom trimestri tehotenstva. Ak dôjde k prenosu vírusu v tomto období, existuje zvýšené riziko poškodenia orgánov alebo vývojových porúch. Keďže sa problémy so sluchom alebo zrakom môžu niekedy prejaviť až neskôr, deti s potvrdenou infekciou CMV sú pravidelne sledované. Vo väčšine prípadov však infekcia CMV nemá na dieťa žiadne trvalé následky. Deti sa rodia úplne zdravé.
Liečba cytomegalovírusu
CMV je možné zistiť prostredníctvom krvného testu. Tento test nie je súčasťou štandardného prenatálneho skríningu hradeného zdravotným poistením, čo znamená, že tehotné ženy bez príznakov si ho zvyčajne musia uhradiť samy. Cena sa zvyčajne pohybuje v rozmedzí 17 až 20 eur.
Neexistuje všeobecne uznávaná liečba CMV. Preto je počas tehotenstva obzvlášť dôležitá prevencia, vrátane opatrení, ako je časté umývanie rúk.
Keďže sa vírus môže prenášať aj prostredníctvom dojčenia, ženy s potvrdenou infekciou CMV sa môžu z preventívnych dôvodov rozhodnúť vyhnúť sa dojčeniu alebo odsaté materské mlieko pred podaním dieťaťu prevariť.
2043915227 | fizkes | shutterstock.com
Niektoré príznaky môžu spočiatku vyvolávať obavy – a to tak v súvislosti s vaším zdravím, ako aj so zdravím vášho dieťaťa. Našťastie pri včasnej lekárskej starostlivosti je zvyčajne k dispozícii účinná liečba.
Máte ešte nejaké otázky alebo pochybnosti?
Máte ďalšie otázky týkajúce sa ochorení počas tehotenstva?
- V našom článku „Tehotenstvo a chronické ochorenia“ nájdete tipy a rady, ako zvládnuť chronické ochorenia počas tehotenstva, ako aj informácie o autoimunitných ochoreniach a tehotenstve.
Bola vám diagnostikovaná nejaká zdravotná porucha a teraz máte obavy, že by to mohlo ovplyvniť vaše dieťa? Čakajú vás rôzne lekárske vyšetrenia a premýšľate, čo vlastne znamenajú?
- Zistite, kedy by ste mali počas tehotenstva navštíviť gynekológa.
Nie ste si istá, či ste tehotná, a premýšľate, či vaše príznaky môžu byť známkami tehotenstva, alebo ich skôr spôsobuje nejaké ochorenie ? Viac informácií nájdete tu:
