Potrebujete vedieť: Tehotenstvo s dvojčatami

Ako skoro môže lekár zistiť, či čakáte dvojčatá?
Plánované alebo neplánované tehotenstvo
Fázy tehotenstva s dvojčatami a životospráva
Čo je to rizikové tehotenstvo?
Reakcie na oznámenie o tehotenstve s dvojičkami
Kedy prídu na svet moje dvojčatá?
Príprava na pôrod dvojčiat - vaginálny pôrod alebo cisársky rez?
Popôrodná rekonvalescencia a dojčenie dvojčiat
Výchova dvojčiat - pomocníci pri organizovaní
Výchova dvojčiat ako slobodná matka
Podpora pre rodičov viacčiat: Finančná pomoc a praktická pomoc
Konfliktné otázky týkajúce sa tehotenstva s dvojičkami

Tehotenstvo s dvojičkami sa zvyčajne zistí počas jedného z prvých ultrazvukových vyšetrení. Keď ste v šiestom týždni tehotenstva, lekári zvyčajne vedia určiť, či je v tele viac ako jeden plodový vak. Niekedy sa to dá rozoznať už vo 4. týždni tehotenstva. Okrem toho je možné medzi 8. a 12. týždňom zistiť, či sú dvojčatá jednovaječné (monozygotné) alebo dvojvaječné (dizygotné). Približne dve tretiny dvojčiat sú bratské.
V zriedkavých prípadoch ich umiestnenie v maternici umožňuje, aby dvojčatá neboli odhalené až oveľa neskôr.

🌱 Zaujíma vás, ako vznikajú dvojčatá? Zistite to na stránke Ako sa otehotnieva?

ℹ️ Neobvykle vysoká hladina hCG v krvi matky počas skorého tehotenstva môže naznačovať prítomnosť viacpočetných detí. Nie je to však definitívny znak. Istou metódou potvrdenia viacpočetného tehotenstva je ultrazvuk.

Vidieť na ultrazvuku dva plodové vaky nemusí nevyhnutne znamenať, že sa vám narodia dvojčatá. Niekedy jeden z plodových obalov zmizne. Syndróm miznúcich dvojčiat je typ potratu pri viacpočetnom tehotenstve, keď sú na ultrazvuku viditeľné dva alebo viac plodových vakov alebo embryí, ale na neskoršom ultrazvuku je vidieť o jedno embryo menej. Tkanivo chýbajúceho embrya je absorbované prežívajúcim embryom a matkou. Syndróm miznúceho dvojčaťa sa vyskytuje v 36 % tehotenstiev s dvojčatami a v 50 % tehotenstiev zahŕňajúcich viac ako dva gestačné vaky a môže sa vyskytnúť kedykoľvek počas prvého trimestra.

Ak ste sa snažili o bábätko, pravdepodobne ste boli nadšení, keď ste zistili, že čakáte dieťa. Možno už máte jedno alebo viac detí a dúfali ste, že sa dočkáte ešte jedného.
Je pochopiteľné, že tento neočakávaný zvrat udalostí vás spočiatku nechal tápajúcich v radosti.
Nepochybne by sa vynorila otázka: "Ako zvládnem dve deti?".

Ak je to vaše prvé tehotenstvo, všetko je vzrušujúce a nové. Psychická príprava na toto "dvojbalenie" môže byť zdrvujúca.

🙌 Nie ste v tom sami! Naším cieľom je poskytnúť vám tie najdôležitejšie informácie, ktoré vám umožnia objaviť kreatívne riešenia potrebné na to, aby ste prosperovali. 

Neplánované tehotenstvo môže byť mätúce. Vaše starostlivo pripravené plány sa zdajú byť v troskách. Možno je to dôsledok náhodného sexu alebo ste v novom vzťahu.

Správa o dvojčatách sa môže zdať ako kvapka, ktorá zlomila ťaviu chrbticu. Možno si myslíte: "Jedno dieťa by som možno zvládol, ale dve?!" Alebo: "Čo ak sa stanem slobodnou matkou?"

🙌 Nie ste sami! Snažíme sa vám poskytnúť informácie a rady, ktoré vám umožnia zhodnotiť vaše myšlienky a emócie a rozoznať cestu vpred.

Tehotenstvo s dvojičkami sa automaticky klasifikuje ako vysoko rizikové. Môže to znieť znepokojujúco, ale status vysokého rizika vám poskytuje prísnejšie monitorovanie. Častejšie kontroly vám umožnia lepšie sledovať rast a zdravotný stav detí.

👍 Posúdenie rizika tehotenstva dvojičiek sa vykonáva ako preventívne opatrenie a v prípade potreby sa zabezpečia včasné zásahy.

Aké riziká sa u mňa sledujú?

• Potrat je častejší pri očakávaní viacpočetných detí. Najmä v prvých týždňoch tehotenstva sa môže stať, že sa jedno dvojča prestane vyvíjať a "potichu zmizne". Syndróm miznúceho dvojčaťa často zostáva nepovšimnutý. V neskoršom štádiu tehotenstva je možný aj vnútromaternicový zánik plodu (IUFD) s veľmi malými alebo žiadnymi hmatateľnými príznakmi. Druhé dvojča je zvyčajne normálne a zdravé.

• Vo všeobecnosti sa tehotenstvo s jednovaječnými dvojčatami spája s väčším počtom možných komplikácií, ktoré sa sústreďujú na to, či sa placenta (a plodové obaly) delia.
• Dvojčatá sú častejšie predčasne narodené. Dôvodom je, že dve deti vyčerpajú priestor rýchlejšie ako jedno dieťa, čo vytvára väčší tlak na krčok maternice.
• Zvýšená hmotnosť môže viesť k nedostatočnosti krčnej chrbtice, preto by ste sa mali vyhýbať fyzickej námahe a intenzívnym športom.

Lekár bude pozorne sledovať vývoj dvojčiat a pri pravidelných kontrolách bude posudzovať nerovnomerné priberanie na váhe.

Dvojčatá sa zvyčajne rodia mierne pred termínom pôrodu (okolo 37. týždňa) a majú nízku pôrodnú hmotnosť. Zvyčajne sa dvojčatá mierne líšia aj v hmotnosti.

💕 Hoci je uvedomelosť nevyhnutná pri rozpoznávaní vašich fyzických potrieb a príznakov, snažte sa nájsť zdravú rovnováhu medzi obavami a uvoľnenosťou. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou o všetkých zdravotných problémoch, ktoré by sa mohli objaviť.

Reakcie ostatných môžu byť zastrašujúce. Možno ste sa doteraz stretli skôr s ľútosťou ako s radosťou. Nikto to nenazýva "dvojitým požehnaním".

Pre ostatných môže byť ťažké vžiť sa do vašej situácie. Reakcie vašich priateľov a rodiny však môžu prameniť aj z láskyplného záujmu, pretože si uvedomujú problémy - najmä na začiatku.

Časom sa matkám viacnásobných detí zvyčajne dostáva o to väčšieho uznania a obdivu. Zvyčajne sa im dostáva podpory a úcty, ktorá im patrí.

Ak sa však práve teraz nestretnete s podporou, vedzte, že môžete dokázať, že sa mýlia.

🧡 Tipy:

• Rozhodnite sa, do akej miery sa chcete zapojiť do nepodporných reakcií alebo predpovedí. Niekedy sa vám môže lepšie dariť, ak ich budete ignorovať.
• Možno sa vám bude zdať prospešnejšie zamerať sa na jedinečné aspekty dvojčiat: Keď budú trochu staršie, môžu sa hrať samy a nebudú toľko závisieť od vás.
• Organizácie poskytujú podporu najmä matkám dvojčiat. Konkrétne informácie nájdete na webe. Prejdite na niektoré zdroje uvedené nižšie.

Dvojčatá sa často rodia skôr ako jednorodičky.
V priemere sa dvojčatá rodia v 37. alebo 38. týždni a vážia približne 2,5 kg.
Možné sú aj pôrody v 40. týždni.

Skorší pôrod je pravdepodobnejší, ak majú dvojčatá spoločnú placentu (monochoriálne), a ešte pravdepodobnejší, ak majú spoločný vak (monochoriálno-monoamniálny). Vtedy sa dvojčatá môžu narodiť už v 32. až 36. týždni.

🙌 Budete lekársky sledovaná podľa toho, aké dvojičky čakáte. Váš lekár vás pripraví na jednotlivé kroky.

Narodenie dvojčiat neznamená automaticky narodenie predčasne narodených detí. Dvojčatá sa považujú za donosené v 38. týždni. Ak sa narodia skôr, pravdepodobne strávia nejaký čas v inkubátore - dĺžka závisí od týždňa tehotenstva a pôrodnej hmotnosti.

👍 Náš tip: Pripravte sa na balenie tašky do pôrodnice okolo 30. týždňa.

1. Zúčastnite sa programu prevencie predčasného pôrodu/kliniky prevencie predčasného pôrodu. Opýtajte sa svojho lekára alebo vyhľadajte na internete, kde sa to vo vašom okolí ponúka.
2. Dvojčatá sa zvyčajne rodia v nemocniciach, aby bolo o vás a vaše deti dobre postarané. Zistite, či sa nemocnica vo vašom okolí špecializuje na viacpočetné pôrody a či má JIS pre prípad, že by vaše deti boli predčasne narodené alebo mali špeciálne zdravotné potreby. Aj keď sa vaša nemocnica nešpecializuje na pôrody dvojčiat, každá pôrodnica je zvyčajne dobre vybavená na to, aby splnila vaše potreby.
3. Prihláste sa na kurz pôrodu pre dvojičky. Pomôže vám to lepšie sa pripraviť počas tehotenstva, pôrodu aj po ňom. Vyhľadajte si na internete kurzy vo vašom okolí. Dve organizácie, ktoré často ponúkajú kurzy, sú Twinversity a The Bump.
4. Napísanie pôrodného plánu vám pomôže, aby všetko prebiehalo podľa vašich predstáv. Môže to zahŕňať aj to, koho by ste chceli pozvať na pôrodnú sálu, či chcete, aby vám ponúkli lieky proti bolesti a či chcete dojčiť.
5. Zvážte prenájom duly. Profesionálna podpora pri pôrode vás môže pripraviť na úspech počas pôrodu aj po ňom.

Vaginálne pôrody dvojčiat sú možné a bežné. Napriek tomu je cisársky rez častejší pri tehotenstve dvojčiat ako pri jednorodičkách. Cisársky rez môže byť z medicínskeho hľadiska nevyhnutný, napríklad ak je rodiace dieťa v polohe koncom sedacím alebo ak je druhé dvojča v priečnej polohe. Vaginálny pôrod sa neodporúča ani v prípade, že dvojčatá majú spoločnú placentu a plodový vak.

Bez ohľadu na typ pôrodu počítajte s väčším počtom personálu ako pri jednorodičkách. Prítomný bude váš lekár a zdravotná sestra a pre každé dieťa jedna sestra. Ak sú dvojčatá predčasne narodené, bude prítomný aj personál NICU.

Ak vás myšlienka na cisársky rez znepokojuje, plánovanie tohto procesu vám môže poskytnúť väčší pocit kontroly:

• Koho chcete mať so sebou na operačnej sále? Otca dieťaťa? Vašu matku? Dulu? Predvídanie tejto emocionálnej podpory môže mať obrovský význam.
• Ako by ste si predstavovali ideálny pôrod - aj keby to mal byť cisársky rez? Chceli by ste požiadať o priehľadnú rúšku namiesto nepriehľadnej, aby ste mohli byť svedkom pôrodu?Koho by ste chceli mať pri bábätkách, ak na ne nebudete pripravená hneď po pôrode?
• Môžete sa niekoho opýtať na cisársky rez? Možno aj matky dvojčiat? Keď si vypočujete ich príbehy, možno sa vám uľaví.

👩‍⚕️If Váš lekár na vás tlačí, aby ste podstúpili plánovaný cisársky rez, neváhajte a získajte druhý názor. Počas tehotenstva je zvyčajne možné zmeniť lekára.

Skúsenosti každej ženy s ošetrovateľstvom sú jedinečné. Niektoré tímy matiek a detí si to rýchlo a bez problémov osvoja, iné ženy a ich deti sa učia dlhšie. Niekedy ženy tiež zistia, že dojčenie pre ne nie je možné.

Buďte k sebe trpezliví! Ošetrovateľstvo je naučená zručnosť. Dajte sebe a svojim deťom čas!

Je na vás, či a ako často chcete dojčiť. Najdôležitejšie je, aby ste robili to, čo vám vyhovuje.

Vo väčšine nemocníc sú k dispozícii laktačné poradkyne, ktoré vás naučia zákutia dojčenia, aby ste sa do prepustenia stali profesionálkou. Využite tento zdroj a požiadajte o laktačnú poradkyňu.

Môžete sa tiež obrátiť na La Leche League International, ktorá vám poskytne ďalšie rady.

Čo je jedinečné na ošetrovaní dvojčiat?

• Najmä ak sú dvojčatá predčasne narodené, môže chvíľu trvať, kým sa vaše mlieko dostaví. Vašim malým deťom môže tiež ešte chýbať sila na dojčenie.
• Zvážte investíciu do vankúša na dojčenie pre dvojčatá, ktorý vám umožní dojčiť obe deti súčasne.
• V mnohých prípadoch je tvorba mlieka matky nedostatočná na výlučné dojčenie dvojčiat. Materské mlieko sa potom dopĺňa umelým mliekom.

Prvé týždne po pôrode sú výnimočným obdobím.

Konečne sa môžete stretnúť a držať svoje deti! Týždne po pôrode si však musíte vyhradiť aj na zotavenie. Ideálne by bolo, keby ste tento čas využili na odpočinok, pobyt v posteli a načerpanie nových síl.

Okrem fyzickej námahy pri pôrode sa musíte vyrovnať aj s hormonálnymi zmenami vyvolanými pôrodom a začiatkom tvorby mlieka. Mnohé ženy sa v tomto období cítia emocionálnejšie a citlivejšie, možno dokonca plačlivé. Aj to je prirodzenou súčasťou popôrodnej adaptácie.

Počas obdobia zotavovania si jasne stanovte hranice, či a koho chcete prijímať ako návštevu. Teraz je najdôležitejšie vaše blaho.

Keďže problémy spojené s dvojčatami sú ešte väčšie ako pri jednorodičkách, vaša materská dovolenka sa môže predĺžiť. Viac informácií získate, ak si nájdete svoju krajinu.

USA

• Váš šéf vám môže poskytnúť voľno navyše, pretože čakáte dvojičky. O to by sa oplatilo požiadať.

Spojené kráľovstvo

• V Spojenom kráľovstve sa materská dovolenka nemení podľa počtu detí. Materská dovolenka sa poskytuje jeden rok a zákonná materská dávka sa poskytuje deväť mesiacov. Matke dvojčiat sa neposkytuje žiadny dodatočný čas.

Írsko

• V Írsku závisí materská dovolenka od počtu detí: 26 týždňov pre jedno dieťa a ďalších 26 týždňov pre každé dieťa pri viacnásobnom pôrode.

Austrálsky národný zväz

• V Austrálii sa materská dovolenka poskytuje za každé tehotenstvo, nie za každé dieťa. Preto sa materská dovolenka nepredlžuje, ak máte viacero detí.

Kanada

• V Kanade sa materská dovolenka pri dvojčatách alebo trojčatách nemení. Dĺžka sa určuje na tehotenstvo, a nie na dieťa.

Nový Zéland

• Na Novom Zélande sa dovolenka primárneho opatrovateľa nemení ani v prípade dvojčiat alebo trojčiat. Dĺžka dovolenky sa určuje na tehotenstvo, a nie na dieťa.

Južná Afrika

• V Južnej Afrike máte nárok na štyri mesiace materskej dovolenky. Táto dĺžka sa nemení v závislosti od počtu detí.

Neanglicky hovoriace krajiny

• Rakúsko: Prejdite na našu rakúsku stránku.
• Nemecko: Prejdite na našu nemeckú stránku.
• Taliansko: Prejdite na našu taliansku stránku.
• Portugalsko: Prejdite na našu portugalskú stránku.
• Švajčiarsko: Prejdite na našu švajčiarsku stránku.

➡️ Twin Hack: Namiesto (alebo ako doplnok k) detskej oslave požiadajte ľudí, aby vám pripravili jedlo. Môžete to dokonca koordinovať prostredníctvom stránky TakeThemAMeal.com.

🙌 Prvých šesť týždňov po príchode dvojčiat si nájdite čas na prípravu.

• Bude si môcť váš partner vziať voľno, aby vás podporil?
• Ak je to možné, zapojte babičky, dedkov a tety. Tip: Nechajte ich, aby sa postarali o domácnosť a nákupy potravín, čím sa uvoľníte na starostlivosť o deti. Samozrejme, môžete tiež odovzdať bábätká, aby si zdriemli. 
• Ak už máte deti, mohla by byť starostlivosť o deti užitočná počas počiatočnej adaptácie? Môžu vám pomôcť vaši priatelia?
• V niektorých regiónoch, pomoc v domácnosti sa poskytuje rodičom dvojčiat:
  • Na Novom Zélande môžu rodičia dvojčiat získať 240 hodín, ktoré môžu využiť počas prvých 12 mesiacov života dieťaťa. Viacnásobné deti dostanú ešte väčšiu pomoc.
  • V Južnej Austrálii je domáca pomoc organizovaná prostredníctvom spoločnosti Multiple Birth SA Inc.
• Nadväzovanie kontaktov a komunikácia s inými rodičmi viacnásobných detí môže byť prínosom pre pocit pochopenia a pre získanie informácií o tom, čo sa osvedčilo iným. Vyberte si svoj obľúbený blog spomedzi týchto 70 najlepších blogerov o dvojičkách z celého sveta. Možno sa vám bude páčiť aj jeden z týchto 15 najlepších blogov o predčasne narodených deťoch.

Možno nie ste vo vážnom vzťahu alebo sa obávate, že sa stanete slobodnou matkou. Možno ste sa s partnerom nedávno rozišli a teraz čakáte dvojčatá.
Hoci sa možno ešte stále spamätávate z rozchodu, pravdepodobne sa viac sústredíte na to, čo vás čaká. Samozrejme, každý na vašom mieste by túžil po ďalšej ruke.

V tejto situácii je nevyhnutné mať podporu. Konkrétne informácie nájdete na stránke Podpora pre mamičky dvojčiat.

Nie ste na to sami! Ostatné slobodné matky kráčajú rovnakou cestou a zistili, čo funguje (a čo nie). Možno vám pomôže, ak sa pridáte do skupiny Single Moms of Multiples na Facebooku alebo si pozriete blog Raising Twins as a Single Mom.

• 📗 Ďalšie hacky pre slobodné mamičky nájdete tu.
• 🧔🏻‍♂️ Test: Ako mám reagovať, ak nechce deti?

Dve deti naraz: Potrebujem od všetkého dve? A ako si to mám dovoliť?

Je logické, že očakávate, že budete potrebovať duplikáty všetkého. Ale spravidla potrebujete len dva kusy všetkého, čo sa používa súčasne, napríklad autosedačky.

Možno budete chcieť investovať aj do niektorých špeciálnych položiek:

• Vankúš na dojčenie pre dvojičky (ak sa chystáte dojčiť obe naraz).
• Kočík pre dvojičky, ktorý pravdepodobne nájdete lacno z druhej ruky.

Všetky predmety, ktoré sa dajú zdieľať, ako napríklad prebaľovací pult, vanička alebo hojdačka, sa nemusia kupovať dvakrát. Rovnako tak ich oblečenie nemusí byť rovnaké.

Dokonca aj postieľka môže byť spoločná za predpokladu, že dodržíte bezpečnostné pokyny, ako napríklad ukladať deti na chrbát a vyhýbať sa vankúšom, dekám a plyšovým zvieratám.

😉 Samozrejme, budete potrebovať viac plienok, výrobkov na starostlivosť a potravín.

USA

• Štátne dotácie pre mamičky s dvojčatami: Sapling

Spojené kráľovstvo

• Vaša dovolenka a materská sa pri viacnásobnom rodičovstve nemení.
• Materský grant Sure Start: 500 libier pre dvojčatá, 1 000 libier pre trojčatá.
• Grant Best Start (pre Škótsko)
• Prídavok na dieťa na prvorodené dvojča bude 21,80 GBP týždenne. Druhorodené dieťa bude dostávať 14,45 GBP týždenne. Tieto sadzby budú nižšie, ak už poberáte prídavky na staršie deti.

Írsko

• Prídavok na dieťa pre rodičov viacnásobných detí

Austrálsky národný zväz

• Platba vopred za novorodenca a príplatok za novorodenca
• Príspevok pri viacnásobnom narodení trojčiat a viac

Kanada

• Kanadská vláda neposkytuje rodičom viacnásobných detí žiadnu ďalšiu finančnú pomoc. Možnosti podpory nájdete v našej neziskovej sekcii nižšie.

Nový Zéland

• Vládna pomoc

Južná Afrika

• Juhoafrická vláda neposkytuje rodičom viacnásobných detí žiadnu ďalšiu finančnú pomoc. Možnosti podpory nájdete v našej neziskovej sekcii nižšie.

Neanglicky hovoriace krajiny

• Rakúsko: Prejdite na našu rakúsku stránku.
• Nemecko: Prejdite na našu nemeckú stránku.
• Taliansko: Prejdite na našu taliansku stránku.
• Portugalsko: Prejdite na našu portugalskú stránku.
• Švajčiarsko: Prejdite na našu švajčiarsku stránku.

Viac informácií o finančnej podpore nájdete na stránke Finančná pomoc pre rodičov.

USA

• Twiniversity
• Časopis pre dvojčatá
• Nájdite podpornú skupinu pre tehotné dvojčatá na stránke TwinStuff
• Násobky Ameriky
• Výchova viacčiat (Matky superdvojčiat)

Spojené kráľovstvo

• Trust pre dvojčatá
• Trust pre dvojčatá Severné Írsko, Škótsko, Wales
• Pridajte sa k miestnemu klubu dvojčiat!
• Home Start pre dvojčatá, trojčatá a viacpočetné deti

Írsko

• Írske združenie viacnásobných pôrodov
• Spoločnosť Twins Trust podporuje nové rodiny s viacpočetnými deťmi.

Austrálsky národný zväz

• Twinfo
• Trust pre dvojčatá
• Stránka rodičov viacčiat v Austrálii na Facebooku
• Austrálska asociácia viacnásobných pôrodov (AMBA)
• Brisbane Multiple Birth Association Northside (BMBAN)
• Veci pre dvojčatá
• Výskum dvojčiat v Austrálii
• Podpora rodín s dvojčatami alebo viacerými deťmi: Melbournská univerzita

Kanada

• Viacnásobné pôrody v Kanade (MBC)

Nový Zéland

• Násobky NZ
• Starostlivosť o deti
• Združenie viacnásobných pôrodov: Kiwi Families

Južná Afrika

• Jozikids Juhoafrická asociácia viacnásobných pôrodov
• SAMBA Juhoafrická pôrodná asociácia

Neanglicky hovoriace krajiny

• Rakúsko: Prejdite na našu rakúsku stránku.
• Nemecko: Prejdite na našu nemeckú stránku.
• Taliansko: Prejdite na našu taliansku stránku.
• Portugalsko: Prejdite na našu portugalskú stránku.
• Švajčiarsko: Prejdite na našu švajčiarsku stránku.

Viac informácií o praktickej podpore nájdete na stránke Podpora v mojom okolí.