¿Qué significa embarazo de alto riesgo?
- Un embarazo se clasifica como de alto riesgo en determinadas condiciones, como la edad materna avanzada, la espera de embarazos múltiples o el diagnóstico de diabetes gestacional.
- Un diagnóstico de alto riesgo es un medio de proporcionar un seguimiento más estrecho, ya que permite realizar controles prenatales adicionales.
- El término embarazo "de alto riesgo" puede sonar inquietante. Sin embargo, la inmensa mayoría de los embarazos y partos de alto riesgo están libres de complicaciones.
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Factores: ¿Qué se considera un embarazo de alto riesgo?
Algunos embarazos reciben una atención médica más frecuente y completa para garantizar la detección precoz y la prevención de posibles complicaciones. Esto implica un seguimiento más estrecho del embarazo para evaluar los riesgos potenciales.
Ciertos factores clasifican un embarazo como de alto riesgo:
- Los antecedentes obstétricos y médicos de la embarazada pueden influir.
- Los factores o diagnósticos actuales pueden aumentar la probabilidad de complicaciones.
En la primera visita prenatal se te preguntará por tus enfermedades preexistentes. Toda la información pertinente se introducirá en tu expediente de maternidad. Pregunta a tu médico sobre cualquier señal de alarma y si hay instrucciones específicas para ti.
¿Qué hace que un embarazo sea de alto riesgo?
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- Problemas crónicos de salud (por ejemplo, enfermedad renal o hepática, diabetes, lupus, trastorno tiroideo)
- Antecedentes familiares de trastornos como coágulos sanguíneos o hemofilia
- Tratamientos de fertilidad o esterilización
- Aborto espontáneo o mortinato previo
- Complicaciones en embarazos anteriores (p. ej., retraso del crecimiento fetal, preeclampsia)
- Edad materna avanzada (más de 35 años) o embarazo adolescente (menos de 17 años)
- IMC pregestacional elevado (35 o superior) o madres con bajo peso (inferior a 18,5)
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- Esperando múltiplos
- Diabetes/hipertensión gestacional
- Preeclampsia
- Feto más grande o más pequeño que la media
- Anomalías fetales
- Mala presentación: El bebé no está en la posición correcta para nacer
- Placenta previa (la placenta está demasiado baja) o vasa previa
- Parto prematuro/riesgo de parto prematuro
- Consumo de sustancias (5 o más bebidas a la semana o policonsumo)
Se presta más atención a cualquier preocupación inmediata durante el embarazo que pueda causar complicaciones que a los antecedentes médicos.
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¿A qué edad se considera un embarazo de alto riesgo?
El intervalo de edad para los embarazos de alto riesgo difiere ligeramente de un país a otro. Mientras que en EE.UU. tu embarazo entra en la categoría de alto riesgo si tienes menos de 17 años o más de 35, en el Reino Unido el intervalo de edad de alto riesgo es de menos de 19 y más de 40 años. La razón de la variación es que no se trata de fechas límite bruscas a partir de las cuales se espera que los embarazos estén plagados de complicaciones. Más bien describen un continuo gradual en el que aumenta la probabilidad de experimentar problemas.
Edad materna avanzada
La razón principal por la que las mujeres de 35 años o más entran en la categoría de alto riesgo es que, estadísticamente, ciertos riesgos aumentan con la edad. A medida que el cuerpo de la mujer y su fertilidad experimentan cambios, corre un mayor riesgo de sufrir un aborto espontáneo, un parto prematuro, diabetes gestacional o trombosis.
Y, sin embargo, complicaciones como los defectos fetales siguen siendo la excepción. Además, los abortos debidos a una edad materna avanzada suelen producirse al principio del embarazo y a menudo pasan desapercibidos.
A muchas mujeres les preocupa ser consideradas de edad materna avanzada a los 35 años. Dado que la edad media de maternidad en los países industrializados se retrasa constantemente, cada vez es más frecuente un embarazo a los 35 años.
Pero este estado también garantiza una intervención precoz en relación con los factores de riesgo correspondientes. Tu médico vigilará más de cerca determinadas lecturas o aumentará el número de revisiones. De este modo, las complicaciones pueden evitarse o detectarse a tiempo.
ℹ️ Debido a la multitud de factores posibles, muchos embarazos se clasifican como de alto riesgo. Saber que es muy frecuente que te clasifiquen como de alto riesgo te tranquilizará. El objetivo es que tú y muchas otras mujeres recibáis la mejor atención médica posible.
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Riesgos del embarazo adolescente
Los riesgos de parto prematuro y nacimiento prematuro aumentan ligeramente en las adolescentes, dependiendo de su madurez física. Por tanto, las adolescentes embarazadas menores de 17 años entran en la categoría de alto riesgo. Al mismo tiempo, una edad más joven suele significar mayor vitalidad y salud.
Así pues, el término embarazo de alto riesgo no tiene por qué causar preocupación. Al contrario, sirve para vigilar de cerca el embarazo y asegurarse de que tú y el bebé estáis bien.
Nuestro consejo: Puede que te tranquilice pedir a alguien de tu círculo que te acompañe a las revisiones.
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430419526 | Ground Picture | shutterstock.com
Un embarazo de alto riesgo no significa necesariamente que haya que esperar complicaciones. Las revisiones periódicas tranquilizan y evalúan los posibles riesgos.
Embarazo de alto riesgo con embarazos múltiples
Una gestación multifetal también se considera de alto riesgo. Esto significa que, una vez que se hace evidente que esperas múltiples, tu embarazo se vigilará más estrechamente. Esto se debe a que aumentan ciertos riesgos, más aún en el caso de gemelos idénticos, sobre todo si los bebés comparten la misma bolsa amniótica o placenta.
Los partos múltiples también suelen nacer antes de la fecha prevista. Por supuesto, su peso combinado es mayor que el de un feto único, lo que ejerce una presión cada vez mayor sobre el cuello uterino. Esto puede provocar una insuficiencia cervical o un parto prematuro.
Las revisiones periódicas permiten un seguimiento más estrecho del embarazo. Una buena atención médica es una base sólida para un embarazo multigestacional y un parto sin complicaciones.
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Atención al embarazo de alto riesgo
Tu médico suele decidir qué evaluaciones adicionales pueden ser beneficiosas en cada caso y lo comentará contigo. Pueden incluir lo siguiente
Ecografía y prueba de no estrés fetal
Además de la ecografía de las 20 semanas, pueden programarse otras exploraciones o exámenes más amplios para controlar los factores de riesgo. Suelen realizarse ecografías semanales a partir de las 32 semanas, cuando existe un mayor riesgo de parto prematuro.
Las pruebas sin estrés (NST), también conocidas como cardiotocografías, se realizan con frecuencia en el tercer trimestre de los embarazos de alto riesgo. En ellas se mide la frecuencia cardiaca del bebé mientras está en reposo, en movimiento y expuesto a posibles contracciones, para asegurarse de que responde bien.
Medicación y restricciones dietéticas
Tu médico puede prescribirte medicación para ayudar a tratar los síntomas de un embarazo de alto riesgo. También puede pedirte que descanses con más frecuencia. Si te diagnostican diabetes gestacional, un dietista te explicará cómo adaptar tu dieta.
Pruebas de diagnóstico prenatal
Si tu médico sospecha que tu bebé puede tener una infección, puede tomar una muestra de sangre umbilical, también llamada cordocentesis, para analizarla.
Tu médico puede sugerir otras pruebas de diagnóstico prenatal para descartar enfermedades hereditarias. Las pruebas invasivas de ADN utilizan muestras de tejido placentario (biopsia de vellosidades coriónicas) o líquido amniótico (amniocentesis).
Puesto que estos exámenes conllevan riesgos, busca asesoramiento experto y tómate el tiempo necesario para sopesar todas tus opciones.
Diabetes gestacional
La diabetes gestacional es una afección del embarazo en la que la madre no produce suficiente insulina, lo que provoca un aumento de los niveles de azúcar en sangre.
Detección de la diabetes gestacional
Las pruebas de detección de la diabetes gestacional se realizan rutinariamente en todos los embarazos, independientemente de si eres de alto riesgo o no. Esta prueba de provocación con glucosa de una hora de duración se realiza entre las semanas 24 y 28. El cribado se realiza tomando una muestra de sangre en ayunas, tras lo cual se te da una bebida de glucosa de 10 onzas. Se te vuelve a extraer sangre y se compara con la primera muestra una hora después. Los resultados anormales del cribado no constituyen un diagnóstico. El 40% de las pacientes que no superan esta prueba no tienen diabetes gestacional. Se necesitan más pruebas para determinar si tu cuerpo produce suficiente insulina.
Pruebas de diabetes gestacional
Se programa una prueba oral de tolerancia a la glucosa (PTGO) de tres horas de duración si los resultados del cribado muestran que tus niveles de azúcar en sangre son elevados. En este caso, se administra la bebida azucarada en intervalos de tres horas, entre los cuales se extrae sangre un total de cuatro veces. Si más de dos resultados son elevados, se diagnostica diabetes gestacional.
Una vez confirmado el diagnóstico, el embarazo se clasificaría como de riesgo de ciertas complicaciones, como el retraso en la maduración pulmonar del feto. Además, los elevados niveles de azúcar en sangre de la madre suelen provocar un mayor peso y tamaño al nacer (macrosomía), lo que puede alargar el proceso del parto y, por tanto, retrasar la atención posparto.
Además, la diabetes gestacional aumenta el riesgo de preeclampsia. Por tanto, los niveles de azúcar en sangre y la tensión arterial se controlan regularmente para posibilitar una intervención precoz.
Tengo diabetes gestacional, ¿y ahora qué?
Si te diagnostican diabetes gestacional, tu médico, comadrona o dietista te enseñarán a ajustar tu dieta. Evitar ciertos alimentos puede impedir que tu nivel de azúcar en sangre fluctúe demasiado. Céntrate en alimentos con bajo índice glucémico. El ejercicio y las comidas regulares también ayudan a mantener equilibrados los niveles de azúcar en sangre. Tu médico también puede recetarte insulina para mantener la diabetes bajo control. Tomar estas medidas favorecerá un aumento de peso fetal saludable.
Tener diabetes de tipo I o II no conduce necesariamente a la diabetes gestacional.
Tener diabetes gestacional no significa necesariamente que vayas a desarrollar diabetes de tipo II después del parto.
👍 Consejo: Si experimentas sed extrema o infecciones de vejiga antes del tercer trimestre, es posible que te hagan pruebas de diabetes antes.
Baja médica por embarazo
Pertenecer a la categoría de alto riesgo no significa automáticamente que tengas que coger la baja por enfermedad. En la mayoría de los casos, esto no interferirá con tus actividades laborales. En cuanto a cualquier embarazo, puedes solicitar adaptaciones, ya que el embarazo es un estado protegido. Tu empresa debe cumplir la normativa federal para que tu lugar de trabajo y tu carga de trabajo sean seguros para ti y para tu bebé.
Si tu trabajo es incompatible con el embarazo o necesitas más descanso debido a un alto riesgo de parto prematuro, puede que tengas que coger la baja por enfermedad. Afortunadamente, existen ayudas económicas.
Reposo en cama - ¿Y ahora qué?
Especialmente si se trata de complicaciones del embarazo, confía en el consejo de tu médico de descansar todo lo posible. A veces, se prescribe reposo en cama parcial o total para disminuir la presión sobre el cuello uterino. ¿Te preguntas cómo llevar la vida en reposo? Disponemos de apoyo práctico.
💡 Para más ideas, visita KeepEmCookin, Better Bedrest o la Fundación contra la Preeclampsia.
Embarazo de alto riesgo - Preocupada por el bebé
Quizá hayas encontrado nuestra página porque tu embarazo está en la categoría de alto riesgo. Para muchas mujeres, esta clasificación desencadena inicialmente preocupación. "Riesgo" suena alarmante.
También puedes estar preocupada por tu bebé debido a otros embarazos de riesgo que hayas presenciado o experimentado. O tal vez ya estés sufriendo algunas complicaciones.
También es posible que en este momento estés lidiando con otras preocupaciones, y este diagnóstico se suma a tus preocupaciones. La acumulación de estas aprensiones puede provocar fácilmente trastornos emocionales y agotamiento mental. ¿Estás cansado de sentirte tenso y ansioso y de preguntarte cómo sacudirte este malestar?
🧑⚕️You puede resultarte útil hablar con tu médico o comadrona sobre tus preocupaciones. Discutid qué medidas podéis tomar para disminuir los riesgos en la medida de lo posible. Si no te sientes bien atendida, considera la posibilidad de pedir una segunda opinión o incluso de cambiar de médico. Una buena relación con tu proveedor médico puede afectar significativamente a tu bienestar emocional.
💚 Además de recibir una atención médica excelente, pasar tiempo con personas a las que te sientas cercano puede ayudarte a sentirte más tranquilo. Asimismo, tómate tiempo para cuidarte haciendo cosas que te resulten relajantes o rejuvenecedoras, cultivando una sensación de esperanza.
También estamos aquí para ti. Especialmente cuando te sientas inseguro. Permítenos ser tu caja de resonancia mientras piensas en tus "y si...".
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