Guida e supporto: Gravidanza con IUD

Qual è la probabilità di una gravidanza con lo IUD?
Cause - Quattro possibili motivi
Sono incinta nonostante lo IUD?
Gravidanza non pianificata nonostante lo IUD - Suggerimenti
Fatti sullo IUD

L'indice di Pearl per lo IUD al rame è compreso tra 0,3 e 3, il che significa che fino a tre donne su 100 rimangono incinte ogni anno nonostante lo IUD al rame.
→ Ulteriori informazioni sugli IUD al rame

L'indice di Pearl per l'utilizzo di una catena di rame va da 0,1 a 0,8. Ciò significa che 1-8 donne su 1000 rimangono incinte durante l'uso della catena di rame come contraccettivo.
→ Ulteriori informazioni sugli IUD a catena di rame

Non sono ancora disponibili studi conclusivi sull'affidabilità della sfera di rame. Tuttavia, si presume che l'indice di Pearl sia simile a quello dello IUD o della catena di rame. Secondo il produttore, l'indice di Pearl è compreso tra 0,5 e 0,7, il che significa che da cinque a sette donne su 1000 rimangono incinte nonostante l'uso della sfera di rame.
→ Ulteriori informazioni sugli IUD con pallina di rame

In questo caso l'Indice di Pearl è di 0,3-0,7. Ciò significa che da tre a sette donne su 1000 che utilizzano una spirale d'oro per la contraccezione rimangono incinte ogni anno.
→ Maggiori informazioni sullo IUD Gold T

L'Indice di Pearl per gli IUD ormonali è 0,05-0,3. Ciò significa che fino a 3 donne su 1000 rimarranno incinte utilizzando uno IUD ormonale.
→ Maggiori informazioni sugli IUD ormonali

Gli anelli in acciaio inossidabile sono molto meno efficaci di tutti gli altri IUD. Pertanto, non sono più in produzione. Poiché l'SSR rimane in posizione fino a 20 anni, alcune donne utilizzano ancora questo metodo contraccettivo.

A seconda del modello, uno IUD al rame può rimanere nell'utero fino a cinque anni. A quel punto, le scorte di ioni di rame, che impediscono la gravidanza influenzando gli spermatozoi e il rivestimento uterino, si esauriscono. Lo stesso vale per la catena di rame e la palla di rame.

A seconda del modello, gli IUD ormonali possono rimanere nell'utero da tre a cinque anni. L'ormone artificiale, il progestinico, si esaurisce e lo IUD non può più influire sul muco cervicale o sul rivestimento uterino.

L'aderenza dello IUD può essere verificata utilizzando i fili di rimozione, che pendono dalla cervice verso la vagina. Se i fili non sono più presenti, lo IUD potrebbe essere scivolato troppo all'interno dell'utero. Se i fili sono più lunghi del solito, lo IUD potrebbe essere scivolato troppo in basso.

Gli IUD in rame scivolano nell'1-3% dei casi. Pertanto, il tuo ginecologo controllerà la posizione dello IUD durante i tuoi controlli regolari. Se lo IUD non è posizionato correttamente, potresti rimanere incinta.

Gli IUD ormonali e di rame (comprese le catene e le sfere di rame) possono essere espulsi durante le mestruazioni senza che tu te ne accorga.

Le probabilità che ciò accada sono eccezionalmente alte nei primi mesi dopo l'inserimento dello IUD: Ciò accade nello 0,5-10% delle donne prevalentemente giovani. La probabilità è ancora maggiore se lo IUD è stato inserito dopo il parto: dal 12 al 31% delle donne perde lo IUD senza accorgersene.

Se i fili dello IUD non sono più tangibili o le mestruazioni sono improvvisamente più forti del solito, è possibile che lo IUD sia uscito.

A causa di difetti di materiale, uno IUD può rompersi e non essere più posizionato correttamente nell'utero.

Il medico deve anche scegliere la dimensione corretta dello IUD. Questa viene determinata in base alle dimensioni, alla forma e alla posizione dell'utero. Se viene scelta la misura sbagliata, lo IUD potrebbe non adattarsi correttamente. Nota: in alcuni paesi, come gli Stati Uniti, non sono disponibili misure più piccole.

• Lo IUD di rame viene inserito direttamente nell'utero dal ginecologo.
• Se qualcosa si trova all'interno dell'utero, si chiama intrauterino. Per questo motivo gli IUD sono chiamati dispositiviintrauterini.
• Lo IUD in rame è a forma di T e consiste in un filo di rame e plastica. Non contiene ormoni. L'effetto contraccettivo è dovuto al rilascio di ioni di rame spermicidi. Gli ioni di rame agiscono anche sul rivestimento uterino, impedendo l'impianto di qualsiasi ovulo fecondato.
• Puoi controllare la posizione dello IUD in qualsiasi momento grazie ai fili di rimozione che si estendono attraverso la cervice verso la vagina.

• La catena di rame, nota con il nome commerciale di Gynefix®, è costituita da un filo di nylon ricoperto da diversi piccoli manicotti di rame. Utilizzando uno speciale dispositivo di inserimento, il filo viene fissato ai muscoli della parete uterina con un piccolo nodo per mantenere la catena di rame in posizione.
• La catena di rame funziona come qualsiasi altro IUD al rame: Gli ioni di rame rilasciati dalle tube limitano la capacità di fecondazione degli spermatozoi. Anche la parete uterina ne risente. Di conseguenza, gli ovuli fecondati non possono impiantarsi nel rivestimento uterino.
• Le catene di rame non sono disponibili negli Stati Uniti.

• Poiché la sfera di rame viene inserita direttamente nell'utero dal ginecologo, è nota anche come sfera intrauterina (IUB).
• Come lo IUD al rame, si tratta di un contraccettivo privo di ormoni.
• La sfera di rame consiste in un filo di lega rivestito di polimeri e infilato in piccole sfere di rame. Una volta inserita nell'utero con uno speciale dispositivo, assume la forma sferica tridimensionale originale.
• Gli ioni di rame rilasciati hanno un effetto spermicida e colpiscono il rivestimento uterino, impedendo l'impianto di un ovulo fecondato.
• Le sfere di rame non sono disponibili negli Stati Uniti.

In senso stretto, il Gold T® è una spirale in rame con un'anima in oro. Sebbene l'effetto sia identico a quello di qualsiasi altro IUD in rame, l'anima d'oro evita l'usura prematura del filo di rame, rendendolo più duraturo.
Le Gold T non sono disponibili negli Stati Uniti.

• Come suggerisce il nome, gli IUD ormonali sono un tipo di contraccettivo ormonale.
• Lo IUD ormonale è un pezzo di plastica a forma di T che il ginecologo inserisce nell'utero.
• Gli IUD ormonali contengono l'ormone progestinico, che viene rilasciato continuamente nell'utero in piccole quantità. Questo provoca un ispessimento del muco cervicale, impedendo il passaggio degli spermatozoi. Inoltre, gli spermatozoi sono inibiti nella loro capacità di muoversi e di fecondare. Anche il rivestimento uterino si assottiglia, impedendo l'impianto di un ovulo potenzialmente fecondato.

• Gli anelli in acciaio inossidabile, noti come anelli cinesi o anelli di Shanghai, costituivano la spina dorsale del controllo delle nascite in Cina.
• L'anello ha un diametro di 1" e non è dotato di un cordoncino di rimozione, rendendo difficile la sua rimozione anche per un medico. La motivazione alla base della mancanza di possibilità di rimozione è l'agenda politica della politica del figlio unico in Cina.
• L'anello è stato utilizzato per l'inserimento post-placentare, entro dieci minuti dalla consegna della placenta, dopo la nascita del primo figlio.
• Si stima che 50.000.000 di donne si siano fatte inserire un anello.
• Gli IUD in rame stanno sempre più sostituendo l'anello in acciaio inossidabile grazie alla loro maggiore efficacia e al minor tasso di infezioni.

Una gravidanza nonostante lo IUD è molto rara ma comunque possibile. Questo può accadere se lo IUD si è spostato, se è stato espulso senza essere notato o se è rimasto in sede per troppo tempo. Quando scopri di essere incinta, fai rimuovere lo IUD il prima possibile. Mantenerlo al suo posto potrebbe causare complicazioni come infezioni, infiammazioni e un aumento del rischio di aborto. Anche se non sei sicura di portare avanti la gravidanza, è comunque consigliabile chiedere la rimozione dello IUD.
Attenzione: Il rischio di gravidanza ectopica è più elevato con uno IUD inserito. Se avverti dolore o spotting, rivolgiti immediatamente a un medico.

I sintomi tipici della gravidanza si applicano anche alla gravidanza con lo IUD, come nausea, tensione mammaria o mestruazioni mancate. Se avverti dei segnali di gravidanza, soprattutto se le mestruazioni sono in ritardo, fai un test di gravidanza o rivolgiti al tuo medico per fare chiarezza. Per una prima valutazione, fai il test di gravidanza online diProfemina. Se dovessi essere incinta mentre lo IUD è ancora inserito, chiedi al tuo medico di rimuoverlo il prima possibile. Lo IUD aumenterebbe il rischio di una gravidanza ectopica e di altre complicazioni.

Rimanere incinta nonostante uno IUD è molto raro ma non impossibile. Può verificarsi se lo IUD è scivolato, è rimasto nell'utero troppo a lungo o è caduto. Di solito una donna si accorge di una gravidanza attraverso i tipici sintomi della gravidanza, tra cui una mancata mestruazione. Se durante la gravidanza dovessi avere delle leggere perdite di sangue, non si tratta di mestruazioni. Piuttosto, il sanguinamento è molto probabilmente causato dall'impianto. Per maggiori informazioni, visita il sito Profemina l'articolo Ciclo mestruale in gravidanza.
Nota: rivolgiti a un medico se non sei sicura dei tuoi sintomi, se provi un dolore sconosciuto o se hai delle macchie. Potresti avere una gravidanza ectopica, che è più comune con gli IUD.