Lo que hay que saber: Embarazo gemelar

¿Cuándo puede saber un médico si vas a tener gemelos?
Embarazo planificado o no planificado
Etapas del embarazo gemelar y consejos de vida
¿Qué es un embarazo de alto riesgo?
Reacciones al anuncio de un embarazo gemelar
¿Cuándo llegarán mis gemelos?
Prepararse para un parto de gemelos: ¿parto vaginal o cesárea?
Recuperación posparto y lactancia de gemelos
Criar gemelos - Ayudantes de organización
Criar gemelos siendo madre soltera
Apoyo a los padres de gemelos: Ayuda económica y práctica
Conflictos sobre un embarazo gemelar

Los embarazos gemelares suelen detectarse durante una de las primeras ecografías. Cuando estás de seis semanas, los médicos suelen poder saber si hay más de un saco amniótico. A veces esto puede discernirse ya en la 4ª semana de embarazo. Además, entre la 8ª y la 12ª semana, es posible ver si los gemelos son idénticos (monocigóticos) o fraternos (dicigóticos). Aproximadamente dos tercios de los gemelos son fraternos.
En raras ocasiones, su posición en el útero permite que los gemelos pasen desapercibidos hasta mucho más tarde.

🌱 ¿Te preguntas cómo se producen los gemelos? Descúbrelo entrando en ¿Cómo te quedas embarazada?

ℹ️ Un nivel inusualmente alto de hCG en la sangre de la madre durante las primeras etapas del embarazo puede indicar la presencia de embarazos múltiples. Sin embargo, no es un signo definitivo. Un método seguro de confirmar los embarazos múltiples es la ecografía.

Ver dos sacos amnióticos en la ecografía no significa necesariamente que vayas a dar a luz gemelos. A veces, uno de los sacos desaparece. El síndrome del gemelo desvanecido es un tipo de aborto espontáneo en los embarazos múltiples en los que se ven dos o más sacos o embriones en una ecografía, pero en una ecografía posterior se ve un embrión menos. El tejido del embrión que falta es absorbido por el embrión superviviente y por la madre. El síndrome del gemelo desvanecido se observa en el 36% de los embarazos gemelares y en el 50% de los embarazos con más de dos sacos gestacionales, y puede ocurrir en cualquier momento dentro del primer trimestre.

Si habías estado intentando tener un bebé, probablemente te hizo ilusión saber que estabas embarazada. Puede que ya tuvieras uno o varios hijos y esperabas tener uno más.
Es comprensible que este giro inesperado de los acontecimientos te dejara al principio tanteando la alegría.
Sin duda surgiría la pregunta: "¿Cómo me las arreglaré con dos bebés?".

Si es tu primer embarazo, todo es emocionante y nuevo. Prepararse mentalmente para este "paquete doble" puede ser abrumador.

🙌 ¡No estás sola! Nuestro objetivo es proporcionarte la información más crucial, permitiéndote descubrir las soluciones creativas necesarias para prosperar. 

Un embarazo no planificado puede ser desconcertante. Tus planes cuidadosamente trazados parecen desordenados. Puede que haya sido fruto de relaciones sexuales ocasionales, o que estés en una nueva relación.

La noticia de los gemelos puede parecer la gota que colma el vaso. Puede que pienses: "Habría podido con un bebé, ¿pero con dos?". O "¿Y si me convierto en madre soltera?".

🙌 ¡No estás sola! Nos esforzamos por proporcionarte información y asesoramiento, permitiéndote evaluar tus pensamientos y emociones y discernir un camino a seguir.

Los embarazos gemelares se clasifican automáticamente como de alto riesgo. Esto puede parecer preocupante, pero el estatus de alto riesgo te proporciona un seguimiento más estrecho. Los controles más frecuentes te permitirán vigilar más de cerca el crecimiento y la salud de los bebés.

👍 Las evaluaciones del riesgo de embarazo gemelar se toman como medida de precaución y para intervenir a tiempo cuando sea necesario.

¿Qué riesgos me vigilan?

• El aborto espontáneo es más frecuente cuando se esperan embarazos múltiples. Especialmente en las primeras semanas de embarazo, uno de los gemelos puede dejar de desarrollarse y "desaparecer silenciosamente". El síndrome del gemelo desvanecido suele pasar desapercibido. Más adelante en el embarazo, también es posible la muerte fetal intrauterina (MFIU), con muy pocos o ningún síntoma tangible. El segundo gemelo suele ser normal y sano.

• En general, los embarazos gemelares idénticos se asocian a más posibles complicaciones centradas en si la placenta (y el saco amniótico) son compartidos.
• Los gemelos tienen más probabilidades de ser prematuros. Esto se debe a que dos bebés se quedan sin espacio más rápidamente que un soltero, lo que crea una mayor presión sobre el cuello uterino.
• El peso añadido puede provocar insuficiencia cervical, por lo que deben evitarse los esfuerzos físicos y los deportes intensos.

Tu médico seguirá de cerca el desarrollo de los gemelos y evaluará si el aumento de peso es desigual en las revisiones periódicas.

Los gemelos suelen nacer un poco antes de la fecha prevista (alrededor de la semana 37) y tienen un peso bajo al nacer. Normalmente, los gemelos también difieren ligeramente en peso.

💕Aunque la atención plena es esencial para reconocer tus necesidades y síntomas físicos, intenta encontrar un equilibrio saludable entre estar preocupada y relajada. Habla con tu médico o comadrona sobre cualquier preocupación médica que pueda surgir.

Las reacciones de los demás pueden ser intimidatorias. Quizá hasta ahora te hayan recibido con lástima en lugar de alegría. Nadie lo llama "doble bendición".

Puede que a otros les cueste ponerse en tu lugar. Pero las reacciones de tus amigos y familiares también pueden deberse a una preocupación cariñosa, porque son conscientes de los retos, sobre todo al principio.

Con el tiempo, las madres de múltiples suelen recibir más reconocimiento y admiración. Suelen recibir el apoyo y el respeto que se merecen.

Sin embargo, si en este momento no recibes apoyo, debes saber que puedes demostrar que se equivocan.

🧡 Consejos:

• Decide hasta qué punto quieres comprometerte con las reacciones o predicciones que no te apoyen. A veces te irá mejor ignorándolas.
• Puede que te resulte más beneficioso centrarte en los aspectos únicos de tener gemelos: Cuando crezcan un poco, podrán ser compañeros de juegos, entreteniéndose ellos solos en vez de depender tanto de ti.
• Hay organizaciones que ofrecen apoyo específico a las madres de gemelos. Consulta la web para conocer los detalles. Accede a algunos de los recursos que se enumeran a continuación.

Los gemelos suelen nacer antes que los únicos.
Por término medio, los gemelos nacen en la semana 37 o 38, con un peso aproximado de 2,5 kg.
También son posibles los partos a término en la semana 40.

Un parto más temprano es más probable si los gemelos comparten placenta (monocoriónicos) y más aún si comparten el mismo saco (monocoriónicos-monoamnióticos). Entonces, los gemelos pueden nacer tan pronto como en las semanas 32 a 36.

🙌 Se te hará un seguimiento médico según el tipo de gemelos que esperes. Tu médico te preparará para cada paso.

Tener gemelos no significa automáticamente tener bebés prematuros. Los gemelos se consideran a término a las 38 semanas. Si nacen antes, es probable que pasen algún tiempo en una incubadora: la duración depende de su semana de gestación y peso al nacer.

👍 Nuestro consejo: Prepárate preparando la bolsa del hospital hacia la semana 30.

1. Participa en un programa de prevención de la prematuridad/clínica de prevención del parto prematuro. Pregunta a tu médico o busca en Internet dónde se ofrece en tu zona.
2. Los partos de gemelos suelen tener lugar en hospitales para garantizar que tanto tú como tus bebés estéis bien atendidos. Averigua si un hospital cercano está especializado en partos múltiples y tiene una UCIN por si tus bebés son prematuros o tienen necesidades sanitarias especiales. Aunque tu hospital no esté especializado en partos gemelares, cualquier maternidad suele estar bien equipada para satisfacer tus necesidades.
3. Apúntate a una clase de preparación al parto para gemelos. Esto te ayudará a estar mejor equipada durante el embarazo, el parto y después. Busca en Internet cursos cerca de ti. Dos organizaciones que ofrecen clases con frecuencia son Twinversity y The Bump.
4. Escribir un plan de parto te ayudará a que las cosas salgan como te imaginas. Puede incluir a quién te gustaría invitar a la sala de partos, si te gustaría que te ofrecieran control del dolor y si deseas dar el pecho.
5. Considera la posibilidad de contratar una doula. El apoyo profesional en el parto puede prepararte para el éxito durante el proceso del parto y después.

Los partos vaginales de gemelos son posibles y frecuentes. Sin embargo, las cesáreas son más frecuentes en los embarazos gemelares que en los univitelinos. Una cesárea puede ser médicamente necesaria, por ejemplo, si el bebé que se presenta está en posición de nalgas o si el segundo gemelo está en posición transversal. Tampoco se recomiendan los partos vaginales si los gemelos comparten placenta y saco amniótico.

Sea cual sea el tipo de parto, espera más personal que durante un parto único. Estarán presentes tu médico y tu enfermera, y una enfermera para cada bebé. Si los gemelos son prematuros, también habrá personal de la UCIN.

Si la idea de someterte a una cesárea te produce ansiedad, planificar el proceso puede darte una mayor sensación de control:

• ¿A quién quieres tener contigo en el quirófano? ¿El padre del bebé? ¿Tu madre? ¿Una doula? Anticipar este apoyo emocional puede marcar una gran diferencia.
• ¿Cómo te imaginas un parto ideal , aunque tenga que ser por cesárea? ¿Te gustaría solicitar un paño transparente en lugar de uno opaco para poder presenciar el parto?¿Quién te gustaría que estuviera con los bebés si no estás preparada para ellos inmediatamente después del parto?
• ¿Hay alguien a quien puedas preguntar sobre su cesárea? ¿Quizás a una madre de gemelos? Escuchar sus historias puede tranquilizarte.

👩‍⚕️If tu médico te presiona para que te sometas a una cesárea programada, no dudes en pedir una segunda opinión. Normalmente es posible cambiar de médico durante el embarazo.

La experiencia de cada mujer con la lactancia es única. Algunos equipos madre-bebé se acostumbran rápidamente sin ningún problema; otras mujeres y sus bebés pasan por una curva de aprendizaje más larga. A veces las mujeres también aprenden que la lactancia no es posible para ellas.

Por favor, ¡ten paciencia contigo misma! Amamantar es una habilidad que se aprende. ¡Date tiempo a ti misma y a tus bebés!

Tú decides si quieres amamantar y con qué frecuencia. Lo más importante es que hagas lo que funcione para ti.

La mayoría de los hospitales tienen asesoras de lactancia que te enseñarán los entresijos de la lactancia para que seas una profesional cuando te den el alta. Aprovecha este recurso preguntando por tu asesora de lactancia.

También puedes ponerte en contacto con la Liga Internacional de la Leche para que te asesoren.

¿Qué tiene de especial amamantar a gemelos?

• Sobre todo si los gemelos son prematuros, puede tardar un poco en subirte la leche. También es posible que a tus pequeños aún les falten fuerzas para mamar.
• Considera la posibilidad de invertir en una almohada de lactancia para gemelos, que te permita amamantar a ambos bebés simultáneamente.
• En muchos casos, la producción de leche de la madre es insuficiente para amamantar a gemelos de forma exclusiva. La leche materna se complementa entonces con leche artificial.

Las primeras semanas tras el parto son extraordinarias.

¡Por fin podréis conocer y coger en brazos a vuestros bebés! Pero las semanas siguientes al parto también deben reservarse para tu recuperación. Lo ideal sería que tuvieras apoyo para utilizar este tiempo para descansar, permanecer en cama y recargar las pilas.

Además del esfuerzo físico del parto, también te enfrentas a los cambios hormonales desencadenados por el parto y el inicio de la producción de leche. Muchas mujeres se sienten más emocionales y sensibles, incluso llorosas, durante este periodo. Esto también es una parte natural de la adaptación posparto.

Durante tu periodo de recuperación, establece límites claros sobre si deseas recibir visitas y a quién. Tu bienestar es lo que más importa en este momento.

Como los retos de tener gemelos son aún mayores que con los de un solo hijo, tu baja por maternidad puede ampliarse. Busca tu país a continuación para obtener más información.

EE.UU.

• Es posible que tu jefe te conceda más tiempo libre porque esperas gemelos. Merece la pena preguntar.

Reino Unido

• En el Reino Unido, el permiso de maternidad no se ve alterado por el número de bebés. El permiso de maternidad se concede durante un año, y la prestación legal por maternidad, durante nueve meses. No se concede tiempo adicional a la madre de gemelos.

Irlanda

• En Irlanda, el permiso de maternidad depende del número de bebés: 26 semanas por un hijo único y 26 semanas más por cada bebé en un parto múltiple.

Commonwealth Australiana

• En Australia, el permiso de maternidad se concede por embarazo, no por bebé. Por tanto, tener múltiples no amplía tu permiso de maternidad.

Canadá

• En Canadá, el permiso de maternidad no cambia con gemelos o trillizos. La duración se da por embarazo y no por bebé.

Nueva Zelanda

• En Nueva Zelanda, el permiso de cuidador principal no cambia con los gemelos o trillizos. La duración se da por embarazo y no por bebé.

Sudáfrica

• En Sudáfrica se te conceden cuatro meses de baja por maternidad. Esto no cambia en función del número de bebés.

Países de habla no inglesa

• Austria: Ve a nuestra página de Austria.
• Alemania: Ve a nuestra página en alemán.
• Italia: Ve a nuestra página sobre Italia.
• Portugal: Ve a nuestra página en portugués.
• Suiza: Ve a nuestra página de Suiza.

➡️ Twin Hack: En lugar de (o además de) celebrar un baby shower, pide a la gente que te haga la comida. Incluso puedes coordinarlo a través de TakeThemAMeal.com.

🙌 Dedica tiempo a prepararte para las primeras seis semanas tras la llegada de tus gemelos.

• ¿Tu pareja podrá ausentarse del trabajo para ayudarte?
• Si es posible, haz que participen abuelos, abuelas y tías. Consejo: Deja que se ocupen de la casa y de la compra, liberándote para cuidar de los bebés. Por supuesto, también puedes dejar a los bebés para que se echen la siesta. 
• Si ya tienes hijos, ¿podría ser útil el cuidado de los niños durante la adaptación inicial? ¿Pueden ayudarte tus amigos?
• En algunas regiones, ayuda a domicilio a los padres de gemelos:
  • En Nueva Zelanda, los padres de gemelos pueden obtener 240 horas a utilizar dentro de los primeros 12 meses de vida de los bebés. Los múltiplos superiores reciben aún más ayuda.
  • En Australia Meridional, la ayuda a domicilio se organiza a través de Multiple Birth SA Inc.
• Trabajar en red y comunicarse con otros padres de múltiples puede ser beneficioso para sentirse comprendido y aprender lo que les ha funcionado a otros. Elige tu blog favorito entre estos 70 mejores blogueros de gemelos de todo el mundo. Puede que también te guste uno de estos 15 mejores blogs sobre bebés prematuros.

Tal vez no tengas una relación estable o te preocupe la posibilidad de ser madre soltera. Tal vez tu pareja y tú hayáis roto hace poco, y ahora estáis esperando gemelos.
Aunque puede que aún estés conmocionada por la ruptura, probablemente estés más centrada en lo que te espera. Por supuesto, cualquiera en tu lugar desearía un par de manos extra.

Contar con apoyo es esencial en esta situación. Para más información, visita Apoyo para madres de gemelos.

¡No estás sola! Otras madres solteras están recorriendo el mismo camino y han descubierto lo que funciona (y lo que no). Quizá te venga bien unirte al grupo de Facebook Madres Solteras de Múltiples o consultar el blog Criar gemelos siendo madre soltera.

• 📗 Encuentra más trucos para madres solteras aquí.
• 🧔🏻‍♂️ Test: ¿Cómo respondo si no quiere tener hijos?

Dos bebés al mismo tiempo: ¿Necesito dos de cada cosa? ¿Y cómo voy a permitírmelo?

Es lógico que necesites duplicados de todo. Pero, por regla general, sólo necesitas dos de todo lo que se utilice simultáneamente, como las sillas de coche.

También puedes invertir en algunos artículos especiales:

• Un cojín de lactancia para gemelos (si vas a dar el pecho a los dos a la vez).
• Un cochecito gemelar, que probablemente puedas encontrar barato de segunda mano.

Cualquier artículo que se pueda compartir, como un cambiador, una bañera o un columpio, no tiene por qué comprarse dos veces. Del mismo modo, su ropa no tiene por qué ser a juego.

Incluso una cuna puede compartirse, siempre que sigas unas pautas de seguridad, como colocar a los bebés boca arriba para dormir y evitar almohadas, mantas y peluches.

😉 Por supuesto, necesitarás más pañales, productos de cuidado y comida.

EE.UU.

• Ayudas públicas para madres de gemelos: Sapling

Reino Unido

• Tu permiso y tu paga de maternidad no cambian con los múltiplos.
• Subvención de maternidad Sure Start: 500 £ por gemelos, 1.000 £ por trillizos.
• Subvención Best Start (para Escocia)
• La prestación por hijo a cargo para el gemelo primogénito será de 21,80 £ semanales. El segundo hijo recibirá 14,45 £ semanales. Estas cuantías serán inferiores si ya percibes prestaciones por hijos mayores.

Irlanda

• Prestación por hijo a cargo para padres de múltiples hijos

Commonwealth Australiana

• Pago inicial por recién nacido y suplemento por recién nacido
• Asignación por parto múltiple para trillizos y más

Canadá

• El gobierno canadiense no ofrece ayudas económicas adicionales a los padres de múltiples. Para conocer las opciones de ayuda, ve a nuestra sección de organizaciones sin ánimo de lucro.

Nueva Zelanda

• Asistencia gubernamental

Sudáfrica

• El gobierno sudafricano no ofrece ayudas económicas adicionales a los padres de múltiples. Para conocer las opciones de ayuda, ve a nuestra sección de organizaciones sin ánimo de lucro.

Países de habla no inglesa

• Austria: Ve a nuestra página de Austria.
• Alemania: Ve a nuestra página en alemán.
• Italia: Ve a nuestra página sobre Italia.
• Portugal: Ve a nuestra página en portugués.
• Suiza: Ve a nuestra página de Suiza.

Para más información sobre ayudas económicas, ve a Ayuda económica para padres.

EE.UU.

• Twiniversity
• Revista Twins
• Encuentra un grupo de apoyo para embarazos gemelares en TwinStuff
• Múltiples de América
• Criar múltiples (Madres de supergemelos)

Reino Unido

• Confianza en los gemelos
• Twins Trust Irlanda del Norte, Escocia, Gales
• ¡Únete a un Club de Gemelos local!
• Inicio en casa para gemelos, trillizos y niños múltiples

Irlanda

• Asociación Irlandesa de Partos Múltiples
• Twins Trust apoya a las nuevas familias de múltiples.

Commonwealth Australiana

• Twinfo
• Confianza en los gemelos
• Página de Facebook de Padres de Múltiples Australia
• Asociación Australiana de Partos Múltiples (AMBA)
• Asociación de Partos Múltiples de la Zona Norte de Brisbane (BMBAN)
• Cosas para gemelos
• Twin Research Australia
• Apoyo a las familias con bebés gemelos o más: La Universidad de Melbourne

Canadá

• Partos Múltiples Canadá (MBC)

Nueva Zelanda

• Múltiples NZ
• Cuidado de los niños
• Asociación de Partos Múltiples: Familias Kiwis

Sudáfrica

• Jozikids Asociación Sudafricana de Partos Múltiples
• SAMBA Asociación Sudafricana de Nacimientos

Países de habla no inglesa

• Austria: Ve a nuestra página de Austria.
• Alemania: Ve a nuestra página en alemán.
• Italia: Ve a nuestra página sobre Italia.
• Portugal: Ve a nuestra página en portugués.
• Suiza: Ve a nuestra página de Suiza.

Para más información sobre apoyo práctico, ve a Apoyo cerca de mí.