¿Puedes tener un embarazo sano con una enfermedad crónica?
- Los embarazos sin complicaciones son posibles para las mujeres con enfermedades autoinmunes, así como con problemas respiratorios crónicos o afecciones cardiacas. Es esencial una buena atención médica y apoyo práctico, posiblemente incluso después del parto.
- El embarazo puede incluso hacer que mejore una enfermedad crónica.
- Normalmente, los bebés de madres con enfermedades crónicas nacen sanos. Confirmar qué medicación es segura es esencial al principio del embarazo.
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Embarazada con EM
Embarazada con artritis
Embarazada con diabetes
Embarazada con lupus (LES)
Embarazada con hipotiroidismo (tiroiditis de Hashimoto)
Embarazada con hipertiroidismo (enfermedad de Grave)
Embarazada con alergias o asma
Embarazo sorpresa: ¿Qué hago ahora?
Preparación para el embarazo
Medicación en el Embarazo
Atención médica durante el embarazo
Preparación al parto y alumbramiento
Apoyo posparto
Aún me pregunto...
Enfermedades crónicas comunes - Información sobre el embarazo para mi situación
Enfrentarse a una enfermedad crónica, una discapacidad o una afección recurrente suele ser agotador y puede limitar la vida cotidiana. El deseo de tener un bebé o un embarazo inesperado pueden hacer que surjan preguntas y preocupaciones: ¿Debo tener hijos si padezco una enfermedad crónica? ¿Es posible un embarazo satisfactorio? ¿Cómo afecta mi enfermedad crónica al embarazo? ¿Podré cuidar de mi bebé?
Según las investigaciones, el 27% de las mujeres embarazadas tienen una enfermedad preexistente. Este porcentaje relativamente alto demuestra que muchas otras mujeres también han superado problemas de salud durante el embarazo. Mantener un embarazo sano mientras se padece una enfermedad crónica suele ser posible. Pregunta a tu médico cuando surjan dudas o preocupaciones concretas. Ellos decidirán si deben vigilar tu embarazo más de cerca, para que tú y el bebé podáis prosperar.
Haz clic en cada sección para obtener más información específica sobre una enfermedad concreta.
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Cualquiera que padezca esclerosis múltiple (EM) está familiarizado con las recaídas recurrentes de la enfermedad. Probablemente te preocupe que una o varias de estas recaídas puedan producirse durante el embarazo y cómo os afectaría a ti y al bebé.
Desde el punto de vista médico, no hay razón para evitar el embarazo con esclerosis múltiple. No aumenta el riesgo para el bebé. También se ha demostrado que el embarazo puede tener un efecto positivo sobre la EM y reducir la frecuencia de las recaídas. Si tienes esclerosis múltiple y deseas tener un bebé, habla con tu médico e infórmate. Quizá puedas hacer una pausa en tu tratamiento médico durante el embarazo.
Los ataques de EM son especialmente improbables en los últimos meses del embarazo (3er trimestre). Esto se debe al aumento de hormonas y anticuerpos.
Experimentar estrés en los días previos al parto puede aumentar el riesgo de reagudizaciones. Por tanto, tómatelo con calma y descansa todo lo posible durante ese tiempo.
En caso de reagudización, tu neurólogo te recetará una medicación que se transmita poco o nada al bebé. Prepárate para todas las eventualidades hablando con tus especialistas (es decir, neurólogo y ginecólogo/obstetra) en cuanto te enteres del embarazo.
La lactancia materna puede ayudar a prevenir los brotes posparto. Sin embargo, como la lactancia no siempre es posible y puede ser físicamente agotadora, sopesa qué es lo mejor para ti. Tu médico te recetará la medicación adecuada si sufres una recaída durante la lactancia. Si no estás amamantando, se recomienda que reinicies tus tratamientos para la EM poco después del parto.EM - Apoyo al embarazo y a la crianza:
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- Superar la EM
- MS Mundo
- Opiniones y noticias sobre la EM
- Por encima de MS
- Federación Internacional de Esclerosis Múltiple
- Foros de esclerosis múltiple
EE.UU.
- Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple (EEUU)
- Asociación Americana de Esclerosis Múltiple
- Fundación de Esclerosis Múltiple(incluida la Subvención de Asistencia Domiciliaria)
- Coalición EM
- Can Do Esclerosis Múltiple
REINO UNIDO
- Grupo de Facebook muMS UK
- Esclerosis múltiple Decisiones fiduciarias sobre la medicación
- Sociedad de EM
- La matrona de tu comunidad cuidará de ti durante las tres primeras semanas. Solicita ayuda a través de Homestart.
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Cada embarazo es único y, por supuesto, esto también es cierto para las mujeres que padecen artritis. Sin embargo, los síntomas suelen remitir durante el embarazo, lo que a veces permite reducir la medicación.
La artritis no tiene repercusiones negativas en la salud del bebé, por lo que, desde el punto de vista médico, el embarazo con artritis es factible.
Si necesitas medicación durante el embarazo o la lactancia, consulta a tu médico, ya que algunos fármacos están contraindicados en el embarazo. Siempre que tu prescripción no afecte al bebé, se recomienda la lactancia, si es razonable para tu situación.
Durante el primer año con tu bebé, puedes experimentar una reagudización, que debe tratarse con la rapidez habitual.Artritis - Ayuda para el embarazo y la crianza:
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Los embarazos con diabetes de tipo 1 o 2 son vigilados de cerca por profesionales médicos con el objetivo de mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de un intervalo objetivo. Si tienes diabetes y esperas concebir, intenta minimizar las fluctuaciones de azúcar en sangre en la medida de lo posible.
Ponte sin demora bajo el cuidado de tu diabetólogo y ginecólogo/obstetra si eres diabética y estás embarazada.
Debido a los cambios hormonales en el embarazo, mantener la glucemia dentro de un rango óptimo es más difícil, pero posible a pesar de todo. Por tanto, la probabilidad de un embarazo sano es alta.
Se pueden mantener los mejores niveles de glucosa posibles:- Tomar lecturas de azúcar en sangre con más frecuencia
- Controla tu tensión arterial
- Hacer planes de comidas con un dietista y cumplirlos
- Mantenerse activo
- Pregunta a tu médico si la prueba de la cetona es adecuada para ti
- Tomar ácido fólico y comprobar si es necesaria una dosis mayor debido a tu diabetes
- Tomar insulina cuando se prescribe
- Estar preparado para la posibilidad de un parto prematuro
¿Qué más debo tener en cuenta?
Los controles sanguíneos regulares son esenciales por las siguientes razones: Los niveles elevados de azúcar en sangre o las fluctuaciones extremas pueden provocar malformaciones fetales. Tener demasiada insulina en el organismo puede provocar un elevado peso al nacer o un subdesarrollo pulmonar. La hipoglucemia, por otra parte, puede ser peligrosa para la embarazada. Especialmente después del parto, los niveles de insulina descienden considerablemente. Habrá que vigilarlo de cerca en la maternidad.
Se recomienda la lactancia materna durante al menos seis meses para disminuir la probabilidad de que el niño desarrolle diabetes u obesidad más adelante. Si la lactancia materna no es para ti, discute alternativas con tu equipo asistencial.
ℹ️ Nota: La diabetes de tipo 1 y 2 no es lo mismo que la diabetes gestacional, que puede desarrollarse durante el embarazo. Para más información, consulta Embarazo de alto riesgo - Diabetes gestacional.
Diabetes - Apoyo al embarazo y a la crianza:
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Tener un embarazo sano a pesar del lupus es posible, pero se necesitan precauciones adicionales para garantizar que tú y tu bebé podáis prosperar.
Si padeces lupus, probablemente estés tomando medicamentos para mantener a raya los síntomas. Cuando planees un embarazo, pregunta a tu médico si necesitas cambiar a un medicamento que sea seguro en el embarazo. Si te acabas de enterar de que estás embarazada mientras tomas medicación para el Lupus, consulta la lista de paradas de la Fundación Americana del Lupus. Si tu receta está en esa lista, se recomienda que suspendas esta medicación sin demora y te pongas en contacto con tu médico para que te indique un medicamento compatible con el embarazo.
Tu embarazo será controlado más estrechamente por un especialista en medicina materno-fetal para evitar complicaciones graves. Es probable que tu médico te ponga una dosis baja de aspirina diaria (aspirina infantil) al final del primer trimestre.
Prepárate para la posibilidad de un parto prematuro eligiendo un hospital con UCIN (unidad de cuidados intensivos neonatales).
Lupus - Ayuda para el embarazo y la crianza de los hijos
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- Asociación de Lupus de Victoria
- Asociación de Lupus de Nueva Gales del Sur
- Asociación de Lupus de Australia Occidental
- Asociación de Lupus de Queensland
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Tener un embarazo sano a pesar de la enfermedad de Hashimoto es posible. Sin embargo, si tienes hipotiroidismo, es probable que tu cuerpo produzca muy pocas hormonas tiroideas necesarias para el desarrollo del bebé. Por tanto, es vital que te pongas en contacto con tu endocrino u obstetra tan pronto como sepas que estás embarazada. Es probable que tu médico te aumente la medicación tiroidea mientras dure el embarazo y compruebe regularmente tus niveles de tiroides para asegurarse de que tú y el bebé podáis prosperar.
Tras el parto, las madres suelen volver a la dosis anterior al embarazo. La mayoría de los medicamentos tiroideos pueden seguir tomándose con seguridad durante la lactancia. Consulta con tu médico si tu medicación está contraindicada para la lactancia.
Ayuda para la enfermedad de Hashimoto:
- Grupo de Facebook: El Hipotiroidismo Invisible
- La Fundación Tiroides
- Fundación Británica de la Tiroides
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Si te han diagnosticado una tiroides hiperactiva, lo más probable es que la producción de hormona tiroidea aumente en el primer trimestre del embarazo si no se trata. Por tanto, las revisiones prenatales tempranas y frecuentes son esenciales para que tú y tu bebé prosperéis. Tu equipo asistencial puede incluir un endocrinólogo y un especialista en medicina materno-fetal, que equilibrarán cuidadosamente tu posible necesidad de medicación con el desarrollo seguro de tu bebé. La producción de hormonas tiroideas suele disminuir a un ritmo más normal durante la segunda mitad del embarazo.
Aunque en general se fomenta la lactancia, tu médico puede comprobar la tiroides de tu bebé si estás tomando medicación tiroidea y amamantando.Apoyo a la enfermedad de Graves
- Fundación para la Enfermedad de Graves y la Tiroides
- La Fundación Tiroides
- Fundación Británica de la Tiroides
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Si padecías alergias antes de quedarte embarazada, es probable que sigas teniendo algunos síntomas durante el embarazo. Los síntomas pueden mejorar o empeorar con el embarazo, dependiendo de cómo responda el cuerpo a los cambios hormonales.
Después del embarazo, la gravedad de una alergia suele volver a las condiciones previas al embarazo.Consulta a tu médico sobre cómo pueden afectar a tu embarazo las intolerancias alimentarias, las alergias o el asma.
Tratar las alergias respiratorias y el asma es vital en el embarazo para garantizar un nivel óptimo de oxígeno en la madre y el bebé. Debe evitarse a toda costa un shock alérgico (por ejemplo, causado por una alergia alimentaria).Consulta con tu médico si debes interrumpir o modificar tus medicamentos antialérgicos durante el embarazo y la lactancia. Si te estás sometiendo a inmunoterapia, consulta cómo proceder.
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Tus problemas de salud pueden deberse a un accidente o a una enfermedad reciente de la que aún te estás recuperando. Tal vez pretendías estar completamente curada antes de quedarte embarazada.
Fisiológicamente, cabe suponer que si tu cuerpo permite la concepción y la implantación, normalmente es capaz de mantener el embarazo. Para que se produzca un embarazo deben funcionar mecanismos sofisticados: Si tu cuerpo no estuviera "suficientemente sano", tu nivel de fertilidad probablemente se vería afectado (lo que puede evidenciarse por la ausencia de menstruación). La concepción no se produciría, o bien se produciría un aborto espontáneo muy prematuro, que normalmente pasaría desapercibido.
No obstante, es comprensible y responsable considerar qué hay que tener en cuenta y qué apoyo puede ser beneficioso.
Preparación para el embarazo o embarazo sorpresa: ¿Qué hago ahora?
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Puede que te hayas enterado del embarazo hace poco. Es comprensible que desde entonces te sientas disgustada y abrumada. Quizá incluso estés debatiendo si quedarte con el bebé.
Dependiendo del tipo de enfermedad contra la que luches, es conveniente que acudas al médico lo antes posible, sobre todo si tomas medicamentos con regularidad. Puede ser necesario cambiar tus recetas, ya que algunos medicamentos deben evitarse durante el embarazo.
Con frecuencia, los médicos piden a las mujeres que dejen de tomar ciertos medicamentos antes de intentar concebir. En este caso, el deseo es evitar que la medicación entre en el torrente sanguíneo del feto. Por supuesto, esto sólo es posible si el embarazo es planificado. Sin embargo, los embarazos no planificados son frecuentes incluso tomando medicamentos potencialmente nocivos. Si te encuentras en esta situación, probablemente te tranquilice saber que los embriones aún no están vinculados al torrente sanguíneo de su madre al principio del embarazo.
Tal vez te pesen otras circunstancias, o el momento del embarazo sea difícil. Tómate tu tiempo para considerar tu situación desde todos los ángulos. ¿Qué tipo de apoyo te resultaría útil en este momento? Si te preocupan los aspectos prácticos de criar a un hijo, pide consejo a tu médico, únete a un grupo de apoyo o ponte en contacto con un centro de recursos para embarazadas.
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Si tienes una enfermedad y deseas tener un bebé, reúne toda la información posible para prepararte mejor.
Ponte en contacto con tu especialista o médico de familia y pregúntales qué necesitas saber sobre un futuro embarazo; por ejemplo, qué medicamentos puede ser necesario suspender. Tal vez incluso puedas aumentar tu resistencia como preparación para el embarazo.
A veces, a las mujeres se les dice que no lo esperen o se les desaconseja quedarse embarazadas. Si ésta es tu experiencia, puede merecer la pena buscar una segunda opinión profesional. También puede resultarte útil hablar con un grupo de apoyo de madres a las que se les haya diagnosticado la misma enfermedad o una similar.
La culpa es una emoción común entre las mujeres que desean tener un bebé mientras se enfrentan a una enfermedad crónica. "¿Debería tener un bebé si tengo...?", es la pregunta recurrente que se hacen debido a ciertas normas y expectativas sociales. No quieren ser una carga para los demás ni tener que pedir ayuda.
Medicación en el embarazo
Si tomas habitualmente medicamentos para una enfermedad, probablemente te preguntes si puedes seguir tomándolos durante el embarazo.
Esto depende del tipo de enfermedad que padezcas y de los principios activos del medicamento. La mayoría de los medicamentos han sido clasificados para su uso en el embarazo:
A - sin riesgo
B - no hay pruebas de riesgo
C - no se puede descartar el riesgo
D - evidencia de riesgo
X - contraindicado en el embarazo
👍 Consejo: Visita MotherToBaby para determinar si tu medicación puede tener efectos adversos para el bebé.
Además, es aconsejable seguir la información médica más reciente. Los avances en la investigación médica aportan continuamente nuevos hallazgos. La información recibida durante un embarazo anterior puede haber quedado obsoleta. Por tanto, es importante consultar de nuevo al médico.
ℹ️ Algunos medicamentos no tienen contraindicaciones, pero merman el organismo de nutrientes vitales, como el ácido fólico, que son necesarios para un embarazo sano. Pide a tu médico que te haga un análisis de sangre para detectar carencias de vitaminas y minerales.
En el mejor de los casos, un equipo de médicos colaborará para elaborar un protocolo de medicación adecuado. Es probable que tu equipo de médicos incluya al especialista que trata tu enfermedad crónica, a tu obstetra o comadrona y a un médico especialista en medicina materno-fetal.
En el caso de la epilepsia durante el embarazo, encontrar fármacos antiepilépticos adecuados puede ser un reto. Visita el Registro Norteamericano de Fármacos Antiepilépticos durante el Embarazo para obtener más orientación.
Atención médica durante el embarazo
La mayoría de las condiciones de salud sitúan el embarazo en una categoría de alto riesgo. Se trata de una mera medida de precaución, ya que permite un seguimiento más estrecho, garantizando la prevención o la detección precoz de posibles complicaciones.
Además de las revisiones del embarazo, probablemente tendrás citas con tu especialista. Aquí es donde se tratan las preocupaciones relativas a tu estado de salud y al embarazo, como el ejercicio físico o la nutrición.
También es posible que recibas tratamiento médico o fisioterapia, que habría que adaptar a tu embarazo. Esto podría suponer una oportunidad para pedir consejos sobre cambios en el estilo de vida. Utiliza tu embarazo como catalizador para mejorar tu autocuidado y tu salud en general.
Si trabajas, pregunta a tu médico sobre las adaptaciones del lugar de trabajo y sobre cuándo pedir la baja por enfermedad.
Preparación al parto y alumbramiento
🏥 Si tu enfermedad puede afectar a tu embarazo o provocar un parto prematuro, elige un hospital con unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Aquí, un bebé prematuro recibiría los mejores cuidados posibles, en caso de que naciera antes de tiempo.
Atención durante el embarazo adaptada a tu enfermedad crónica
El equipo asistencial del hospital puede acceder a tu historial médico, incluida la información sobre medicación vital y otras necesidades asistenciales. Tu plan de cuidados, incluido el tipo de analgésicos o posible anestesia, se ajustaría a tu protocolo actual de medicación. Además, muchas madres elaboran un plan de parto, que llevan al hospital, en el que proporcionan al personal asistencial detalles sobre sus necesidades y deseos adicionales. Este plan podría discutirse previamente con tu obstetra/ginecólogo.
¿Parto vaginal o cesárea?
Una enfermedad (crónica) no es en sí misma un motivo para una cesárea. Aunque las cesáreas son más frecuentes, la elección depende siempre de la situación concreta. Tu ginecólogo/obstetra te explicará los pros y los contras y te guiará en esta decisión.
Algunas enfermedades, como la esclerosis múltiple, pueden causar debilidad muscular o fatiga crónica, haciendo que un parto prolongado resulte demasiado agotador.
Pide a tu médico consejos sobre las posturas de parto que mejor se adapten a tus necesidades, por ejemplo, en caso de artritis.
Apoyo posparto
Es posible que tu búsqueda te haya llevado a esta página porque te preocupa el día a día de la crianza de un hijo mientras padeces una enfermedad crónica. Tal vez te preguntes cómo gestionar la vida cotidiana con un bebé, cómo prepararte y qué apoyo puede haber disponible.
¿Qué podría aliviarte y facilitarte al máximo este cambio?
- ¿Cuidado de niños durante las citas médicas o las terapias?
- ¿Apoyo práctico en el cuidado del recién nacido?
- ¿Un servicio de limpieza?
- ¿Comidas?
- ¿Transporte?
- ¿Hablar con otras madres que tienen una enfermedad similar?
¿Dónde puedo encontrar ayuda?
Las organizaciones que se centran en una enfermedad concreta suelen ofrecer grupos de apoyo y recursos económicos. Consulta nuestra tabla de enfermedades para más detalles.
También puedes encontrar ayuda en
- Grupo de Apoyo para Vivir con una Enfermedad Crónica Postparto
- Grupos de apoyo del Centro de Enfermedades Crónicas
- 🙌Asistencia cerca de mí
- 💰 Ayuda con el dinero
- Grupo de Derechos de la Familia del Reino Unido
Todavía me pregunto...
Tal vez tu enfermedad preexistente no figuraba aquí, o todavía tienes otras preguntas que no se abordaron. Tal vez sigas esperando un diagnóstico concreto. O puede que ahora mismo no tengas a nadie en quien confiar.
El embarazo puede exacerbar estas u otras preocupaciones.
Sin embargo, según nuestra experiencia, el embarazo también puede ser una oportunidad para adquirir una nueva perspectiva. En lugar de centrarte en las dificultades, puede permitirte ver lo bueno que puede resultar de ello.
No es infrecuente que algunos síntomas mejoren con el embarazo. Esto puede deberse en parte a los cambios hormonales.
También es posible que estés considerando la posibilidad de abortar debido a la difícil situación en la que te encuentras. Permítenos ser tu caja de resonancia mientras disciernes el camino que quieres seguir.
¡No te quedes solo con tus preocupaciones!
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Descargo de responsabilidad: Aunque esta página proporciona información y recursos esenciales sobre las enfermedades crónicas y el embarazo, esta información no sustituye la necesidad de recibir instrucciones de un médico.