Nakon prvog tromjesečja: Pobačaj u kasnoj fazi trudnoće

Pobačaj u kasnoj fazi trudnoće 

508830079 | Pressmaster | shutterstock.com

Što je kasni prekid trudnoće i kada je legalan?

  • Pobačaj u kasnoj fazi trudnoće odnosi se na svaki pobačaj izvršen nakon prvog tromjesečja . Ovo je kolokvijalni, a ne medicinski izraz.
  • U većini područja, iznimke dopuštaju pobačaj do rođenja , kao što su silovanje, incest i majčino zdravlje.
  • Pobačaji u kasnoj fazi zahtijevaju metode koje se razlikuju od onih koje se koriste u prvih 12 tjedana .

📖 Ovaj članak pruža informacije o pobačajima u kasnoj fazi (npr. gestacijske granice i metode pobačaja).

Što su pobačaji u kasnoj fazi trudnoće i koliko dugo u trudnoći možete imati jedan?

Pobačaj u kasnom terminu podrazumijeva prekid trudnoće izvršen nakon prvog tromjesečja (tj. nakon prvih 12 tjedana trudnoće). Prema statistikama CDC-a o nadzoru pobačaja iz 2021. , 6,6% pobačaja u SAD-u izvršeno je nakon 13. tjedna. Teoretski , pobačaji su mogući do poroda . Obično se razlikuje:

  • Pobačaji u drugom tromjesečju, koji završavaju održivošću* oko 24 tjedna,
  • I pobačaji u trećem tromjesečju, počevši oko 25. tjedna .

*Održivost je faza u kojoj je moguć preživljavanje izvan maternice.

Kada je legalno imati pobačaj u kasnoj fazi trudnoće?

Ako živite u području s ograničenjem praga za pobačaje u kasnoj fazi trudnoće, morate navesti konkretne razloge koji dopuštaju iznimku.

Uvjeti za pobačaje u kasnom terminu

Ako liječnik smatra da je pobačaj nužan kako bi se spasio život majke , pobačaj je dopušten u većini zemalja, čak i tamo gdje je pobačaj ilegalan. Druge indikacije koje mogu omogućiti kasni pobačaj su socioekonomski faktori, zdravlje majke , fetalne anomalije , silovanje ili incest.

Ova tablica pruža vam informacije o iznimkama za pobačaj u kasnoj fazi trudnoće u vašoj regiji. Brojevi označavaju vremensko ograničenje za pobačaj u tjednima trudnoće , računajući od vaše posljednje menstruacije (PMP), prema navedenom specifičnom razlogu.

  • RegijaRedovno ograničenje Fetalna mana Silovanje Majčino zdravlje Majčin život
    Alabamazabranjenozabranjenozabranjenozabranjenoneograničen
    Aljaskaneograničenneograničenneograničenneograničenneograničen
    Arizona15 tjedana postporođajnog liječenja15 tjedana postporođajnog liječenja15 tjedana postporođajnog liječenja15 tjedana postporođajnog liječenjaNeograničen
    Arkansaszabranjenozabranjenozabranjenodopušteno izvan održivostineograničen
    Kalifornijaodrživostodrživostodrživostodrživostneograničen
    Coloradoneograničenneograničenneograničenneograničenneograničen
    Connecticutodrživostodrživostodrživostodrživostneograničen
    Delawareodrživostodrživostodrživostodrživostneograničen
    Florida6 tjedana PMP-aneograničenproduženproduženneograničen
    Gruzija6 tjedana PMP-a6 tjedana PMP-aprodužen6 tjedana PMP-aneograničen
    Havajiodrživostodrživostodrživostodrživostneograničen
    Idahozabranjenozabranjenodopušteno zabranjenoneograničen
    Illinoisodrživostodrživostodrživostodrživostneograničen
    Indijanazabranjeno20 tjedana 14 tjedana ako je mlađe od 16 godina; 10 tjedana ako je 16 ili više godinadopuštenoneograničen
    Iowa6 tjedana (fetalni otkucaji srca)dopuštenoSilovanje: unutar 45 dana od događaja
    Incest: unutar 140 dana
    dopušteno, ali strogo ograničenoneograničen
    Kansas22 tjedna postporođajnog liječenja22 tjedna postporođajnog liječenja22 tjedna postporođajnog liječenja22 tjedna postporođajnog liječenjaneograničen
    Kentuckyzabranjenozabranjenozabranjenozabranjenoneograničen
    Louisianazabranjenodopuštenozabranjenozabranjenoneograničen
    Maineodrživostodrživostodrživostodrživostneograničen
    Marylandodrživostodrživostodrživostodrživostneograničen
    Massachusetts24 tjedna postporođajnog liječenja24 tjedna postporođajnog liječenja24 tjedna postporođajnog liječenja24 tjedna postporođajnog liječenjaneograničen
    Michigan 24 tjedna postporođajnog liječenja24 tjedna postporođajnog liječenja24 tjedna postporođajnog liječenja24 tjedna postporođajnog liječenjaneograničen
    Minnesotaodrživostodrživostodrživostodrživostneograničen
    Mississippizabranjenozabranjenodopuštenozabranjenoneograničen
    Missourizabranjenozabranjenozabranjenozabranjenoneograničen
    Montanaodrživostodrživostodrživostodrživostneograničen
    Nebraska12 tjedana postporođajnog razdobljadopušteno12 tjedana postporođajnog razdoblja12 tjedana postporođajnog razdobljaneograničen
    Nevada24 tjedna postporođajnog liječenja24 tjedna postporođajnog liječenja24 tjedna postporođajnog liječenja24 tjedna postporođajnog liječenjaneograničen
    N. Hampsh.24 tjedna postporođajnog liječenja24 tjedna postporođajnog liječenja24 tjedna postporođajnog liječenja24 tjedna postporođajnog liječenjaneograničen
    New Jerseyneograničenneograničenneograničenneograničenneograničen
    Sjeverni Meksikoneograničenneograničenneograničenneograničenneograničen
    New Yorkodrživostodrživostodrživostodrživostneograničen
    Sjeverna Karolina12 tjedana postporođajnog razdobljadopuštenodopušteno12 tjedana postporođajnog razdobljaneograničen
    Sjeverna Dakotazabranjenozabranjenozabranjenozabranjenoneograničen
    Ohioodrživostodrživostodrživostneograničeno (12.08.2023.)neograničen
    Oklahomazabranjenozabranjenozabranjenozabranjenoneograničen
    Oregonneograničenneograničenneograničenneograničenneograničen
    Pennsylvania.24 tjedna postporođajnog liječenja24 tjedna postporođajnog liječenja24 tjedna postporođajnog liječenja24 tjedna postporođajnog liječenjaneograničen
    Rhode Island.održivostodrživostodrživostodrživostneograničen
    Južna Karolina6 tjedana PMP-adopuštenodopuštenodopuštenoneograničen
    Južna Dakotazabranjenozabranjenozabranjenozabranjenoneograničen
    Tennesseezabranjenozabranjenozabranjenozabranjenoneograničen
    Teksaszabranjenozabranjenozabranjeno zabranjenoneograničen
    Utah18 tjedana postporođajne terapije18 tjedana postporođajne terapije18 tjedana postporođajne terapije18 tjedana postporođajne terapijeneograničen
    Vermontneograničenneograničenneograničenneograničenneograničen
    Virginia26 tjedana + 6 dana nakon završetka sezone28 tjedana postporođajne terapije28 tjedana postporođajne terapije28 tjedana postporođajne terapijeneograničen
    Washingtonodrživostodrživostodrživostodrživostneograničen
    Washington DCneograničenneograničenneograničenneograničenneograničen
    Zapadna Virginijazabranjenozabranjenozabranjenozabranjenoneograničen
    Wisconsinzabranjenozabranjenozabranjenozabranjenoneograničen
    Wyomingodrživostodrživostodrživostodrživostneograničen

  • Regija Redovno ograničenje Fetalna mana Silovanje Majčino zdravlje Majčin život
    Velika Britanija 24 tjedna postporođajnog liječenja neograničen 24 tjedna postporođajnog liječenja 24 tjedna postporođajnog liječenja neograničen
    Sjeverna Irska 24 tjedna postporođajnog liječenja neograničen 24 tjedna postporođajnog liječenja 24 tjedna postporođajnog liječenja neograničen
    Irska 12 tjedana postporođajnog razdoblja 15 tjedana postporođajnog liječenja 12 tjedana postporođajnog razdoblja 24 tjedna postporođajnog liječenja Neograničen

  • Regija Redovno ograničenje Fetalna mana Silovanje Majčino zdravlje Majčin život
    ZAKON neograničen neograničen neograničen neograničen neograničen
    Novi Južni Wales 22 tjedna postporođajnog liječenja neograničen 22 tjedna postporođajnog liječenja 22 tjedna postporođajnog liječenja neograničen
    NT 14 tjedana postporođajnog liječenja 23 tjedna postporođajnog menstrualnog ciklusa 23 tjedna postporođajnog menstrualnog ciklusa 23 tjedna postporođajnog menstrualnog ciklusa Neograničen
    QLD 22 tjedna postporođajnog liječenja 22 tjedna postporođajnog liječenja 22 tjedna postporođajnog liječenja 22 tjedna postporođajnog liječenja neograničen
    Južna Afrika (2022.) 22 tjedna + 6 dana nakon završetka sezone neograničen 22 tjedna + 6 dana nakon završetka sezone neograničen neograničen
    TAS 16 tjedana postporođajne terapije 16 tjedana postporođajne terapije 16 tjedana postporođajne terapije 16 tjedana postporođajne terapije Neograničen
    VIC 24 tjedna postporođajnog liječenja 24 tjedna postporođajnog liječenja 24 tjedna postporođajnog liječenja 24 tjedna postporođajnog liječenja neograničen
    Zapadna Australija 20 tjedana PMP-a 20 tjedana PMP-a 20 tjedana PMP-a 20 tjedana PMP-a neograničen

  • Iako je pobačaj neograničen u cijeloj Kanadi, dostupnost se razlikuje od države do države. Ovdje možete saznati do kada se pobačaj nudi u vašoj regiji:

    Regija Dostupno do
    Alberta 20 tjedana PMP-a
    Britanska Kolumbija 24 tjedna + 6 dana nakon završetka sezone
    Manitoba 16 tjedana postporođajne terapije
    Novi Brunswick 16 tjedana postporođajne terapije
    Newfoundland i Labrador 16 tjedana postporođajne terapije
    Sjeverozapadni teritoriji 20 tjedana PMP-a
    Nova Škotska 16 tjedana postporođajne terapije
    Nunavut 19 tjedana + 6 dana nakon završetka sezone
    Ontario 23 tjedna + 6 dana nakon završetka sezone
    Otok princa Edwarda 12 tjedana postporođajnog razdoblja
    Kvebek 24 tjedna postporođajnog liječenja
    Saskatchewan 18 tjedana + 6 dana nakon završetka sezone
    Jukon 12 tjedana + 6 dana nakon završetka sezone

  • Regija Redovno ograničenje Socioekonomski razlozi Fetalna mana Silovanje / Majčino zdravlje Majčin život
    Novi Zeland 20 tjedana PMP-a 20 tjedana PMP-a neograničen neograničen neograničen
    Južna Afrika 13 tjedana postporođajnog liječenja 20 tjedana PMP-a neograničen 20 tjedana PMP-a neograničen

  • Europa:

    Kliknite ovdje za pregled propisa o pobačaju u svakoj europskoj zemlji. Dodatne informacije za te zemlje možete pročitati i na našim Profemina stranicama:

    Regija Redovno ograničenje Fetalna mana Silovanje Majčino zdravlje Majčin život
    Kambodža 12 tjedana postporođajnog razdoblja neograničen neograničen neograničen neograničen
    Meksiko 15 tjedana postporođajnog liječenja moguće neograničen neograničen neograničen
    Nizozemska 24 tjedna postporođajnog liječenja 24 tjedna postporođajnog liječenja neograničen 24 tjedna postporođajnog liječenja neograničen
    Tajland 12 tjedana postporođajnog razdoblja 20 tjedana PMP-a 20 tjedana PMP-a 20 tjedana PMP-a neograničen

Za više informacija pogledajte Kada se izvodi pobačaj kako bi se spasio život majke?

Abnormalni nalazi ili otkrivanje invaliditeta mogli bi vam dati osjećaj kao da vam se svijet okrenuo naglavačke. Snovi i planovi staju jer situacija poprima ogroman teret.

Prirodno je željeti da vaše dijete bude zdravo - to pokazuje da vam je stalo!

Možda ste upravo imali stresno iskustvo na prenatalnom pregledu i naišli na ovaj članak u nadi da ćete pronaći jasne odgovore.

🩺 Suočavate se s pitanjem treba li pobačaj zbog fetalne mane ili ne? – Napravite samoprocjenu!

🕰 Ako se suočavate s ovom odlukom, vjerojatno još uvijek imate vremena zamisliti nekoliko različitih scenarija kako bi vaša budućnost mogla izgledati.

Međutim, mnoge žene kažu da se osjećaju kao da trče maraton - boreći se sa svojim nadama i strahovima. Vaš liječnik je možda također ostavio dojam da morate brzo odlučiti i djelovati.


Ali, posebno sada, odvojite vrijeme da pažljivo razmotrite svaki mogući korak.
Zapitajte se: Što želim? Tko mi čuva leđa? Koji su moji dugoročni ciljevi?

Proces pobačaja u kasnoj fazi trudnoće

Ako žena spada u spektar iznimaka i odluči se za kasni prekid trudnoće, mogu se očekivati sljedeći koraci:

  • Obično je potrebno da liječnik dijagnosticira medicinsku indikaciju za pobačaj.
  • Često je potreban informirani pristanak . U tom slučaju, savjetnik kojeg je propisala država predstavit će vam informacije o svim vašim mogućnostima kako bi se osiguralo da se vašoj odluci posveti dužno razmatranje .
  • Osim ako nije potrebna hitna medicinska intervencija, često se primjenjuju državno propisana razdoblja čekanja od tri do sedam dana .
  • Na prethodnom pregledu često se rade krvni test i ultrazvuk .

Metode pobačaja u kasnoj fazi trudnoće

Kasni prekidi trudnoće, izvedeni nakon prvog tromjesečja , zahtijevaju vlastite metode. Ni medicinski pobačaji putem pilule za pobačaj, D&C-a, ni vakuumske aspiracije ne koriste se nakon prvih 12-14 tjedana.

Tri su metode dostupne za pobačaje u kasnoj fazi trudnoće:

  1. Dilatacija i evakuacija – D&E (kiretaža uterusa)

    Ovo je kirurški zahvat koji koristi vakuumsku aspiraciju i izvodi se u drugom tromjesečju . Usisnim kateterom se uklanja amnionska tekućina. Pomoću forcepsa fetus se zatim rastavlja i vadi u komadima iz maternice. Na kraju se izvodi usisavanje i kiretaža kako bi se osiguralo da je sav fetalni materijal uklonjen.

    • 94-98% pobačaja u drugom tromjesečju, od kojih je 92% ispod 20 tjedana, izvodi se putem D&E (UpToDate 2022).

  2. Indukcijski pobačaj

    Lijekovi se koriste za pokretanje procesa porođaja. Ako je fetus premlad da bi preživio izvan maternice, obično umire tijekom porođaja. Nakon što fetus dosegne 22 tjedna i potencijalno bi se mogao roditi živ, daje se injekcija kalijevog klorida kako bi se zaustavio otkucaj srca. To dovodi do smrti fetusa.

    Ovaj postupak se može izvesti u drugom i trećem tromjesečju trudnoće.

    • Indukcijski pobačaji čine većinu ostalih pobačaja u drugom i trećem tromjesečju (2-6% pobačaja u kasnoj fazi). Za razliku od drugih metoda pobačaja, koje su ambulantne, indukcija obično zahtijeva boravak u bolnici od dva do tri dana.

  3. Dilatacija i ekstrakcija – D&X

Prije korištenja ovog postupka u SAD-u, fetusu se mora dati injekcija kako bi se zaustavio otkucaj srca. Zatim se porađa nogama naprijed, s glavom koja ostaje unutar tijela žene. Škare se umetnu u stražnji dio fetalnog vrata stvarajući rupu. Djetetov mozak se zatim usisava, a glava se urušava, smanjujući opseg glave za uklanjanje.

Ovaj postupak se može izvesti u drugom i trećem tromjesečju trudnoće.

🏥 Metode pobačaja: Što trebam znati? — Napravite test!

Rizici i nuspojave pobačaja
Rizici i nuspojave

Trudnoća nakon prvog tromjesečja i traženje odgovora…

Možda se suočavate s odlukom hoćete li imati pobačaj u kasnoj fazi . Vaša trudnoća je možda krenula neočekivanim putem. To je nešto što niste mogli predvidjeti. Ili ste možda tek sada saznali da ste trudni. Budući da ste već prošli prva tri mjeseca trudnoće, sada razmišljate o kasnom prekidu trudnoće...

Nekoliko aspekata igra ulogu u tome da pobačaj u kasnoj fazi bude teži od prekida trudnoće u ranoj fazi:

  • Što ste dalje u trudnoći, to su veći rizici i nuspojave .
    Za više detalja pogledajte Rizici i nuspojave pobačaja u kasnoj fazi trudnoće .
  • Saznanje da je beba blizu, ili čak i dalje, točke na kojoj bi mogla preživjeti izvan maternice također dodaje veću emocionalnu komponentu .

🛤 Brinete li se hoće li vas pobačaj dugoročno pogoditi? — Napravite test

Vjerojatno ste trenutno pod ogromnim pritiskom. Mnoge žene u vašoj situaciji imale su iskustvo da su ljudi oko njih ostali bez riječi i nisu znali kako reagirati.

Vjerojatno ste se susreli i s osjećajem bespomoćnosti, dobili neželjene savjete ili ste primili oštru osudu. Najvjerojatnije, vaše brige nisu uzete u obzir.

Nije vam pruženo sigurno mjesto da izrazite svoje brige, strahove i težnje .

Naša je želja da ne ostanete sami, već da primite skrb koju zaslužujete . Zato smo sastavili resurse koji su prilagođeni vašoj situaciji.

Statistika: Pobačaji u kasnoj fazi trudnoće

Procjenjuje se da se 10–15% pobačaja diljem svijeta dogodi nakon prvog tromjesečja ( Reproductive Health Matters, 2010. ).

U 2021. godini, 5,7% pobačaja u SAD-u obavljeno je u drugom tromjesečju, a 0,9% pobačaja obavljeno je u trećem tromjesečju (izvješće CDC-a za 2023. godinu) .

Naši najbolji odabiri za vas:

Odricanje:

Iako se trudimo pružiti vam najažurnije moguće informacije, propisi o pobačaju se stalno mijenjaju. Profemina ne preuzima nikakvu odgovornost za točnost navedenih brojeva.

Je li ovaj članak bio koristan?