Häufige Fragen: Körperliche Risiken und Folgen einer Abtreibung

Mögliche Komplikationen, Nebenwirkungen und Schmerzen

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• Ein Schwangerschaftsabbruch ist medizinisch gesehen im Allgemeinen keine große Operation. Dennoch ist er ein Eingriff ins natürliche Geschehen des Körpers.
• Je nach Abtreibungsmethode kann es körperliche Risiken und Folgen geben, wie etwa Nachblutungen oder ein erhöhtes Infektionsrisiko.
• Es ist ratsam, sich vor einer möglichen Abtreibung mit einem Arzt des Vertrauens zu besprechen und sich Zeit zu nehmen, um die ganz eigene Situation zu betrachten und womöglich vorhandene Bedenken abzuwägen.

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Abtreibung aus medizinischer Sicht

Ein Schwangerschaftsabbruch gilt aus medizinischer Sicht als vergleichsweise kleiner Eingriff (z.B. im Vergleich zu einer größeren Bauch-OP).

Dennoch handelt es sich bei dem Abbruch einer Schwangerschaft um die abrupte Unterbrechung eines körperlichen Geschehens, auf das sich der weibliche Körper eingestellt hat.

• Nähere Infos zu den möglichen psychischen Folgen einer Abtreibung
• FAQ: Wie lange hat man nach einer Abtreibung Schmerzen?

Risiken und Folgen einer medikamentösen Abtreibung

Ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch wird mit dem Medikament Mifegyne® meist in Kombination mit einem Prostaglandin (wehenförderndes Mittel) durchgeführt.

• Nähere Infos zum Ablauf und zur Wirkweise kannst Du hier nachlesen: Abtreibung mit der Mifegyne®.

Auf den ersten Blick erscheint eine Abtreibung mit Tabletten womöglich als schonender und weniger belastend für die Frau – immerhin wäre die Alternative ein chirurgischer Eingriff. Dennoch kann ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch mit der „Abtreibungspille“ körperlich herausfordernd sein und bringt gewisse Risiken mit sich:

Risiken und Nebenwirkungen

• Eine Abtreibung mit Tabletten löst Blutungen aus. Diese sind oft stärker als eine normale Periodenblutung.
• Krampfartige Schmerzen sind eine häufige Begleiterscheinung. Viele Frauen beschreiben sie im Vergleich zu „normalen“ Regelschmerzen als schmerzhafter.
• Der medikamentöse Abbruch dauert länger als ein operativer Eingriff. Bis zu 12 Tage danach kann es noch zu vaginalen Blutungen kommen.
• Es kann auch zu Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Übelkeit oder Schwindel kommen, denn die eingesetzten Prostaglandine können den Kreislauf belasten.

Mögliche Folgen

• Die medikamentöse Methode des Schwangerschaftsabbruchs ist ein Eingriff in den Hormonhaushalt der Frau. Da der Körper diesen wieder in sein natürliches Gleichgewicht zurückbringen muss, sind anschließende Zyklusunregelmäßigkeiten nicht ungewöhnlich.
• Es kann auch passieren, dass sich nach dem Schwangerschaftsabbruch noch Schleimhautreste in der Gebärmutter befinden. Stellt sich das bei der Nachuntersuchung heraus, muss zusätzlich eine Ausschabung, meist unter Narkose, stattfinden.

ℹ️ Eine medikamentöse Abtreibung muss unter gynäkologischer Aufsicht in einer Arztpraxis betreut werden. So können in den meisten Fällen gravierende Komplikationen verhindert werden.

Risiken einer Abtreibung mit der Absaugmethode

Die Absaugmethode ist die häufigste Abtreibungsmethode in Deutschland.

• Nähere Infos zur Absaugmethode kannst Du hier nachlesen.

Eine Abtreibung mittels Absaugung weist insgesamt eine geringere Komplikationsrate als die Ausschabung auf.
Dennoch gibt es auch bei einer Absaugung bestimmte Auswirkungen und mögliche Risiken:

Risiken und Nebenwirkungen

• Schmerzen: die Gebärmutter reagiert nach der Absaugung mit wehenartigen Kontraktionen, um sich wieder auf ihre Ausgangsgröße zusammenzuziehen. Dabei kann es zu ziehenden, krampfartigen Schmerzen kommen. Diese sind vergleichbar mit den Schmerzen zu Beginn einer starken Regelblutung.
• Nachblutungen, die bis zu zwei Wochen andauern können: Meist sind sie nicht so stark wie eine normale Menstruationsblutung, es kann aber auch zu unvorhergesehen starken Blutungen kommen. Es gibt auch Frauen, bei denen erst am dritten oder fünften Tag eine Blutung einsetzt, mit anschließenden Schmierblutungen über mehrere Tage.
• Erhöhtes Infektionsrisiko während der Nachblutungen: Nach einer Abtreibung ist das Risiko einer Gebärmutterentzündung erhöht. Es ist ratsam, auf Tampons, Geschlechtsverkehr, Baden bzw. Schwimmen sowie Saunabesuche zu verzichten. Auch Bauchfell- oder Eileiterentzündungen können sich entwickeln.

• Sehr selten kommt es zu massiven Blutungen, wenn die empfindliche Gebärmutterwand durch die medizinischen Instrumente durchstoßen wird (Perforation). Solche Verletzungen erfordern eine Notfallversorgung; schlimmstenfalls kann es notwendig sein, die Gebärmutter komplett zu entfernen (Hysterektomie).

Risiken und Nebenwirkungen Absaugmethode – ein Überblick

Mögliche Folgen

Das Risiko einer Frühgeburt in nachfolgenden Schwangerschaften kann erhöht sein, wenn Schleimhaut, Gebärmutter oder auch besonders der Muttermund durch die Instrumente verletzt wurden und dadurch weniger widerstandsfähig sind (Zervixinsuffizienz).

Risiken und Folgen einer Ausschabung

Eine Ausschabung wird aufgrund der höheren Komplikationswahrscheinlichkeit seltener eingesetzt. Vielmehr wird sie oft im Nachgang einer Abtreibung durch Medikamente oder Absaugung notwendig, wenn das umliegende Gewebe nicht vollständig ausgestoßen wurde.

• Nähere Information zur Ausschabung (Curettage)

Bei einer Ausschabung kommen zu den bereits genannten Risiken einer Abtreibung durch Absaugung noch folgende hinzu:

• Mögliche Verletzungen des Gebärmuttergewebes in seiner Tiefe, die Verwachsungen und Verklebungen begünstigen (Asherman-Syndrom) und das künftige Fehlgeburtsrisiko erhöhen.
• In Einzelfällen schwerwiegende Komplikationen, die im schlimmsten Fall zur Unfruchtbarkeit führen können. Zum Beispiel kann später die Einnistung einer befruchteten Eizelle nicht mehr möglich sein, wenn bei der Ausschabung zu viel Gebärmuttergewebe abgetragen wurde.

Läuft der Eingriff komplikationslos ab und treten keine Folgekomplikationen ein, so ist im Allgemeinen rein körperlich nach einer Weile nicht mehr feststellbar, dass eine Abtreibung stattgefunden hat.

ℹ️ Die operativen Abtreibungsmethoden (Absaugung bzw. Ausschabung) erfolgen unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung. Entsprechend führt die gewählte Betäubungsmethode zu Risiken und körperlichen Auswirkungen, über deren Folgen Du hier mehr lesen kannst: Abtreibung – welche Narkose?

Risiken und Folgen einer Spätabtreibung

Auch eine Spätabtreibung hat neben der häufig höheren seelischen Belastung einige körperliche Auswirkungen:

Während der Wochenbettphase kann es unter anderem zur Milchbildung in den Brüsten kommen, die eine hormonelle Medikation zur Unterdrückung erfordert.

Hier findest Du nähere Informationen:

• Spätabtreibung / Abtreibung bei Behinderung
• Rechtslage: Medizinische Indikation

Mögliche (Langzeit)Folgen einer Abtreibung: Studien

Mögliche psychische Folgen: Studie
Eine aktuelle Meta-Analyse des Instituts für Bioethik in Wien aus dem Jahr 2023 fasst unterschiedliche Studien aus den Jahren 2006 bis 2018 zusammen und untersucht sie u.a. auf ihre Qualität. Die Autoren kommen zu folgendem Ergebnis: Es gibt statistisch gesehen keinen sicheren Beweis, dass eine Abtreibung als solche zu psychischen Problemen bei Frauen führt. Gleichzeitig gibt es allerdings auch keinen sicheren Beweis, dass eine Abtreibung bei Frauen nicht zu psychischen Problemen führt.
Dass statistisch nicht nachgewiesen wurde, dass eine Abtreibung die Ursache für psychische Störungen ist, bedeutet laut der Autoren nicht, dass keine psychischen Probleme auftreten können. Der Großteil der Untersuchungen in der vorhandenen Meta-Analyse zeigte Zusammenhänge zwischen einem Schwangerschaftsabbruch und einigen psychischen Gesundheitsproblemen der Frauen. In der Analyse fand sich kein wissenschaftlicher Beweis für eine positive Auswirkung einer Abtreibung auf die Psyche der Frau.

Mögliche kurzfristige körperliche Folgen nach der Mifegyne: Studie
Eine Kanadische Studie vom Februar 2023 kommt zu dem Ergebnis, dass nach Einnahme der Mifegyne kurzfristige unerwünschte Nebenwirkungen zwar selten, aber häufiger vorkommen als nach einer operativen Abtreibung.

Informationen und Unterstützung im Entscheidungsprozess

Möglicherweise haben Dir diese Informationen bereits ein Stück weitergeholfen. Vielleicht sind aber auch noch Fragen offen geblieben, oder Du wünschst Dir über diese Informationen hinaus eine genauere Einschätzung Deiner individuellen Situation.

Wir sind gerne für Dich da!

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Wenn Du möchtest, kannst Du Dich auch mit allen anderen Fragen und Sorgen, die Dich rund um die Schwangerschaft momentan beschäftigen, an die Beraterinnen von Pro Femina e.V. wenden.

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